Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - ไม่มีความสุข
        
        สุขภาพใจ
        
        สุขภาพกาย
      - พยาบาลจะเป็นผู้ให้การพยาบาล
  - - - การอาบน้ำ การขับถ่าย
      - ดูแลสุขอนามัยทั่วไปของร่างกาย
  - - - ความแตกต่างของอายุ
      - ความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แตกต่าง
    - - เพศหญิงไวต่อความรู้สึก
        
        ความนุ่มนวล
        
        ละเอียดอ่อน
        
        มีความเกรงใจ
      - ความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลแตกต่างกัน
    - - ขาดความสนใจ
        
        เจ็บป่วยรุนแรงหรือเรื้อรัง
        
        เจ็บปวด
        
        เจ็บป่วยทางสุขภาพจิต
      - ละเลยการดูแลสุขวิทยาส่วนบุคคล
      - ร่างกายอ่อนเพลีย
      - ระบบประสาทกล้ามเนื้อทางานได้ไม่ด
    - - มีความรู้ในการดูแลรักษาความสะอาด
    - - บุคคลที่มีฐานะดี ย่อมมีโอกาสเลือกใช้ผลิตภัณฑ์
    - - มีส่วนเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพ
    - - เขตเมืองและชนบท
  - - - ใช้กระบวนการพยาบาลในการดูแลสุขอนามัย
    - - หน้าที่ความรับผิดชอบ
        
        พยาบาลเวรดึก
        
        ให้การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด
      - ช่วยเหลือเรื่องการขับถ่าย
      - ทำความสะอาดร่างกาย
    - - หน้าที่ความรับผิดชอบ
        
        พยาบาลเวรเช้า
        
        ให้การพยาบาลภายหลังผู้ป่วย
        รับประทานอาหารเช้าเสร็จเรียบร้อย
      - ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลประจำวัน
    - - หน้าที่ของพยาบาลเวรเช้า
        
        ทำกิจกรรมภายในช่วงก่อนเวลา 16.00 น.
      - หน้าที่ของพยาบาลเวรบ่าย
        
        ทำกิจกรรมช่วงเวลาตอนเย็น
      - ทำความสะอาดปากและฟัน
      - ล้างมือ ล้างหน้า หวีผม สระผม
    - - ให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ป่วย
      - ตลอด 24 ชั่วโมง
  - - - การดูแลความสะอาดของผิวหนัง/
        การอาบน้ำ(Bathing)
      - ดูแลความสะอาด
        
        หู ตา จมูก เล็บ
        
        เส้นผมและหนังศีรษะ
        
        อวัยวะสืบพันธุ์ภาย
        
        ปากและฟัน
    - - การอาบน้ำ (Bathing)
        
        การอาบน้ำที่ห้องน้ำ
        (Bathing in bath room/ Shower)
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน
        (Partial bath)
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงชนิดสมบูรณ์
        (Complete bed bath)
        
        จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งสกปรก ส่งเสริมความมั่นใจในตนเอง
        
        ให้ผู้ปุวยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกาย
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        กระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตและป้องกันแผลกดทับ
        
        การนวดหลัง (Back rub or back massage)
        
        กระทำหลังจากการอาบน้ำหรือก่อนนอน
    - - ทำให้ลมหายใจหอมสดชื่น
        
        ผู้ป่วยมีความมั่นใจในการสื่อสารด้วยวาจา
      - วัตถุประสงค์
        
        ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
        
        ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
        
        สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น มีแผล หรือการติเชื้อ
      - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        แปรงฟันทุกซี่ ทุกด้าน นาน 5 นาที
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาในช่องปาก
        
        ทำความสะอาดปากและฟันให้ทุก 2 ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
        
        ต้องทำความสะอาดปากและฟันให้เป็นพิเศษ
        
        สำลีที่ใช้เช็ดทำความสะอาดต้องเปลี่ยนบ่อยๆ
      - การทำความสะอาดปากและ
        ฟันผู้ป่วยที่ช่วยตนเองได้
        
        พยาบาลแนะนำตนเอง
        
        บอกให้ผู้ป่วยทราบและอธิบายวัตถุประสงค์
        
        วิธีการทำความสะอาดปากและฟันอย่างง่าย
        
        นำเครื่องใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย
        
        ล้างมือและสวมถุงมือ
        
        ปูผ้ากันเปื้อนใต้คาง วางชามรูปไตใต้คาง
        
        ให้บ้วนปากด้วยน้ำสะอาด และแปรงฟันตามขั้นตอน
      - การทำความสะอาดปากฟันในผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองได้น้อย
        
        เครื่องใช้
        
        syringe 10 cc
        
        ลูกสูบยางแดง (baby ball หรือ syringe ball)
        
        น้ำยาบ้วนปาก เช่นน้ำเกลือ น้ำยาบ้วนปาก
        (special mouth wash)
        
        แก้วน้ำ ไม้พันสำลี ชามรูปไต
        
        ไม้กดลิ้น หรือไม้กดลิ้นพันสำลี
        
        3% hydrogen peroxide
        
        สารหล่อลื่นทาริมฝีปาก
        
        วาสลิน
        
        พยาบาลให้การช่วยเหลือ
        ทำความสะอาดปากและฟัน
    - - จุดประสงค์
        
        ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
        
        ป้องกันการเกิดเล็บขบ
      - เครื่องใช้
        
        ถาดใส่สบู่ ผ้าถูตัว ผ้าเช็ดตัว กรรไกรตัดเล็บ ตะไบเล็บ กระดาษรอง
        
        อ่างใส่น้ำอุ่น
        
        ถุงมือสะอาด และmask
    - - แก้ปัญหาด้านอนามัยของตา
        
        การทำความสะอาดตาที่มีขี้ตา
        
        การดูแลอนามัยของตาในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
      - การทำความสะอาดตา
        
        ผู้ป่วยบางรายอาจมีขี้ตามากกว่าปกติ
        
        ขี้ตาอาจแห้งติดหนังตาหรือขนตา
        
        จำเป็นต้องกำจัดออก ไปวันละ 2-3 ครั้ง
      - จุดประสงค์
        
        กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
        
        ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
      - เครื่องใช้
        
        ถาดใส่อับสำลีชุบ 0.9% NSS และชามรูปไต
        
        ถุงมือสะอาด และmask
    - - ใช้ผ้าขนหนูนุ่ม เช็ดให้แห้ง
      - เช็ดทำความสะอาดช่องหูหลัง
        อาบน้ำควรใช้ไม้พันสำลีเช็ดทำความสะอาดในช่องหูทั้ง 2 ข้าง
      - ผู้ป่วยที่ใส่เครื่องช่วยฟัง
        
        ต้องดูแลเป็นพิเศษ
        
        เช็ดทำความสะอาดส่วนประกอบของเครื่องช่วยฟัง
        
        เปลี่ยนแบตเตอรี่ใหม่
        
        ระมัดระวังในการปรับเสียง
      - จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
        
        ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
      - เครื่องใช้
        
        0.9% NSS หรือน้ำสะอาด
        
        สำลีสะอาด หรือไม้พันสำลี 4 อัน
        
        ผ้าสะอาด ชามรูปไต
        
        กระดาษเช็ดปาก
  - - - สายยางให้อาหาร
      - สายออกซิเจน
    - - กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
      - ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
      - ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว
    - - ถาดใส่แก้วใส่น้ำสะอาดหรือ 0.9% NSS
      - ไม้พันสำลีขนาดเล็ก 4-8 อัน
      - ผ้าก๊อซ ชามรูปไต กระดาษเช็ดปาก
      - อับสำลีชุบแอลกอฮอล์ 70% สำลีชุบเบนซิน และสำลีชุน้ำเกลือใช้ภายนอก
      - พลาสเตอร์ ถุงมือสะอาด และmask
  - - - แก้ปัญหาของเส้นผมและหนังศีรษะ
    - - ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่บนผม
        และหนังศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
      - ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
      - ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
    - - ถาดใส่ยาสระผม หวี หรือแปรงผม ที่หนีบผ้า
      - ผ้าเช็ดตัว 2 ผืน สำลี 2 ก้อน ผ้าเช็ดหน้าผืนเล็ก 1 ผืน แก้วน้ำ และน้ำมันมะกอก (ถ้ามี)
      - รถเข็นสระผมเคลื่อนที่ พร้อมถังรองน้ำทิ้ง
      - ผ้ายางรองสระผม
      - เครื่องเป่าผม
      - ถุงมือสะอาด และmask
  - - - ขาหนีบ ฝีเย็บ
      - บริเวณทวารหนัก
      - P-care หรือ flushing
      - เครื่องใช้
        
        ผ้าปิดตา
        
        ถุงมือสะอาด
        
        หม้อนอน (bed pan) พร้อมผ้าคลุมหม้อนอน (bed pad) ผ้ายางผืนเล็ก
        
        ถาดใส่ของ
        
        น้ำสบู่ หรือสบู่เหลว
        
        ชุดชำระ (P-care set)
        
        ชามกลม (bowl)
        
        สำลีก้อนใหญ่ 7 ก้อน
        
        ปากคีบ (forceps) 1 ตัว
        
        ภาชนะใส่ขยะ หรือกระโถน
        
        กระดาษชำระ 2-3 ชิ้น
        
        น้ำเกลือ (0.9% NSS) ใช้ภายนอกหรือน้ำสะอาด
    - - ขาหนีบ ฝีเย็บ
      - บริเวณทวารหนัก
      - จุดประสงค์
        
        กำจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก กลิ่นไม่พึงประสงค์
        
        ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ
        
        ผู้ป่วยที่ได้รับการสวนปัสสาวะคาไว
        
        เสริมสร้างความสุขบายให้กับผู้ป่วย
- - - - Absolute bed rest
        
        พักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง
        
        ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใดๆ
      - Bed rest
        
        พักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง
        
        สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
    - - กระบวนการทางสรรีรวิทยา่สอดประสานกับจังหวะการทำงานของร่างกายไปในทางผ่อนคลาย
        
        ระดับการรู้สติลดลง
        
        อวัยวะทุกส่วนทำงานลดลง
  - - - เมื่อยล้าคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก
      - ปวดศีรษะ วิงเวียนเหมือนบ้านหมุน
      - ความคิดและการรับรู้บกพร่อง
    - - อารมณ์เปลี่ยนแปลงง่าย
      - เซื่องซึมและหงุดหงิด โมโหง่าย
    - - สมาธิไม่ดี แก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - ปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
      - ความมั่นใจในการทำงานลดลง
  - - - ระยะที่ 1 (เริ่มมีความง่วง)
        
        ใช้เวลาตั้งแต่ 30 วินาที - 7 นาที
        
        ได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็จะตื่น
      - ระยะที่ 2 (หลับตื้น)
        
        สภาพที่ไม่ได้ยินเสียงรบกวนจากภายนอก
        
        เป็นระยะแรกที่มีการหลับอย่างแท้จริง
        
        ยังไม่มีการฝัน
        
        จะถูกปลุกให้ตื่นได้โดยง่าย
      - ระยะที่ 3 (หลับปานกลาง)
        
        คลื่นสมองและชีพจรจะเต้นช้าลง
        
        ความมีสติรู้ตัวจะหายไป
        
        การเคลื่อนไหวของตาจะหยุดลง
        
        ใช้เวลาประมาณ 20 - 30 นาที
      - ระยะที่ 4 (หลับลึก)
        
        ใช้เวลา 30 - 50 นาที
        
        อาจมีการนอนละเมอหรือฝันร้ายได้
        
        อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตจะลดลง
    - - กล้ามเนื้อต่างๆของร่างกายแทบจะหยุดการทำงาน
      - ยกเว้น
        
        ระบบการทำงานของหัวใจ
        
        กระบังลมเพื่อการหายใจ
      - สมองจะยังตื่นตัวอยู่
        
        ช่วยจัดระบบความจำ
        
        จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่าง
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
      - ความวิตกกังวล
        
        เป็นปัจจัยรบกวนคุณภาพของการนอนหลับ
    - - เสียง อุณหภูมิ แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร ยา
  - - - ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุด
      - การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Transient insomnia)
        
        นอนหลับไม่เพียงพอเป็นช่วงเวลาสั้น
        
        ปัญหาด้านอารมณ์ ปัญหาตึงเครียดในชีวิต
        
        อาการเจ็บป่วยทางร่างกาย
      - การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia)
        
        นอนหลับไม่เพียงพอเป็นระยะเวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์
      - การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia)
        
        โรคทางจิตเวช
        
        โรคทางอายุรกรรม
        
        อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรค
        
        โรคของการนอนหลับโดยตรง
    - - ง่วงนอนมากกว่าปกติ
      - การหลับที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถฝืนได้
    - - ความผิดปกติของการตื่น (around disorder)
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น
        หรือจากตื่นมาหลับ
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกรอกตา
      - กลุ่มอื่น ๆ
        
        นอนกัดฟัน (sleep bruxism)
        
        ปัสสาวะรดที่นอนขณะหลับ (sleep enuresis)
        
        การกรน (primary snoring)
    - - เมื่อยล้า คลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก เวียนศีรษะ
      - ความคิดบกพร่อง การรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
      - ร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
  - - - ความสะอาด
      - เครื่องอำนวยความสะดวก
      - ความพร้อมของอุปกรณ์ เครื่องใช้
      - อุณหภูมิ เสียง
      - กลิ่น
        
        กลิ่นหอม
        
        กลิ่นสะอาด และสดชื่น
        
        กลิ่นเหม็น
        
        เหงื่อ อุจจาระ ปัสสาวะ หนอง เลือด และอาเจียน
      - แสงสว่าง
      - ความเป็นส่วนตัว
        
        มิดชิดอย่างปลอดภัย
      - ความอบอุ่น
        
        ความประทับใจในบุคลิกภาพของพยาบาล
    - - Dorsal position (supine position)
        
        ท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน
      - Fowler’s position
        
        ท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา
        
        คล้ายท่านั่งบนเตียง
      - Prone position
        
        ท่านอนคว่ำ เป็นท่านอนที่สุขสบาย
      - Lateral position
        
        ท่านอนตะแคง
      - Sitting position
        
        เป็นท่านั่งที่สุขสบายสำหรับผู้ป่วย
        ได้เปลี่ยนอิริยาบถ
  - - - จุดประสงค์
        
        จัดสิ่งแวดล้อมสะอาดให้ส่งเสริมความสุขสบาย
        ให้หอผู้ป่วยเป็นระเบียบ เรียบร้อย สวยงามน่าอยู่พักอาศัย
        
        จัดเตรียมความพร้อมเตรียมรับผู้ป่วยใหม่
    - - จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
    - - จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
    - - จุดประสงค์
        
        เตรียมรับผู้ป่วยหลังจากไปรับการผ่าตัด
        หรือการตรวจพิเศษ
        
        เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยสำลักหรือลิ้นตก และเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตราย