Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - หลักการและความรู้ของการคงไว้หรือรักษาไว้ซึ่งสุขภาพ
      - การปูองกันโรค โดยการปฏิบัติกิจกรรมต่าง ในการส่งเสริมความสะอาดเพื่อคงไว้ซึ่งการมีสุขภาพดี
    - - การดูแลตนเอง เช่น การอาบน้ า การขับถ่าย
        ปัสาวะ อุจจาระ
      - การดูแลสุขอนามัยทั่วไปของร่างกาย การแต่งตัว สวมใส่เสื้อผ้า การออกกำลัง และการพักผ่อนนอนหลับ
  - - - ความแตกต่างของอายุจะมีความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แตกต่างกัน
      - อายุยังเป็นตัวกำหนดกายวิภาคและสรีระของร่างกายแต่ละคน
        พยาบาลจึงควรคำนึงถึงในการให้การพยาบาลด้วย
    - - ความแตกต่างของเพศจะมีความต้องการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แตกต่างกัน
      - เพศหญิงเป็นเพศที่อ่อนแอ และไวต่อความรู้สึกกว่าเพศชายความต้องการการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
    - - เมื่อมีการเจ็บปุวยที่รุนแรงหรือเรื้อรัง หรือเจ็บปวดหรือมีการเจ็บป่วย
        ทางสุขภาพจิต ทำให้ขาดความสนใจ
      - ระบบประสาทกล้ามเนื้อท างานได้ไม่ดี ท าให้การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลงหรือไม่ได้ปกติ
    - - บุคคลที่มีการศึกษา มักจะศึกษาค้นคว้า และมีความรู้ในการดูแลรักษา
        ความสะอาดของร่างกายและสิ่งแวดล้อม
      - ความรู้เพียงอย่างเดียวยังไม่พอเพียง ผู้ปุวยต้องมีแรงจูงใจที่จะดูแลตนเอง เรียนรู้เกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บ
      - สามารถดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลให้ดีขึ้นได้
    - - บุคคลที่มีฐานะดี ย่อมมีโอกาสเลือกใช้ผลิตภัณฑ์บำรุงผิว ผม ปาก ฟัน
        และให้เวลากับดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลมากขึ้น
      - หากเศรษฐกิจไม่พอเพียง ผู้ปุวยอาจต้องทำงานเพื่อ
        หารายได้จนไม่มีเวลาดูแลตนเอง
    - - บุคคลที่มีอาชีพเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพจะมีความรู้ ความเข้าใจและให้
        ความสำคัญของการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคล
      - การดำเนินชีวิตประจำวัน จึงให้ความใส่ใจต่อการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลได้เป็นอย่างดี
    - - การด าเนินชีวิตในเขตเมืองและเขตชนบท
      - การใช้ชีวิตและมีความเป็นอยู่ที่แตกต่างกันส่งผลให้การดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลมีความแตกต่างกันอย่างเป็นรูปธรรมชัดเจน
    - - ในภาวะการเจ็บป่วย อาจส่งผลในการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลลดลง
      - ภาวะการเจ็บป่วยทางจิต มีอาการซึมเศร้าไม่สนใจดูแลตนเอง
- - - - สายยางให้อาหาร
      - สายออกซิเจน
  - - - การท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง
      - ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ
    - - การท าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณใกล้เคียง ขาหนีบ ฝีเย็บ และบริเวณทวารหนัก
      - ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ
  - - - ประเมินระดับความสารถในการดูแลตนเอง
      - ประเมินความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
      - ประเมินผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศรีษะ
      - ประเมินปัญหาและความเสี่ยงของการรักษา
    - - ไม่สนใจดูแลความสะอาดร่างกายด้วยตนเองเนื่องจากมีความเครียด
      - มีความทนในการท ากิจกรรมลดลงเนื่องจากเหนื่อยง่ายจากการเป็นโรค
      - การเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่องงเนื่องจากเป็นอัมพาต
    - - ก าหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมิน
      - เลือกกิจกรรมการดูแล
    - - ปฏิบัติการดูแลความสะอาดร่างกาย
      - การอาบน้ำ การนวดหลัง
      - การทำความปากและฟัน เส้นผมและหนังศรีษะ
    - - ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
      - ประเมินผลคุณภาพการบริการ
- - - - การพักกิจกรรมการท างานของร่างกาย
      - การพักการทำงานของอวัยวะต่าง
      - เปลี่ยนอิริยาบท หรือชมวิว เพื่อให้อวัยวะได้ผ่อนคลายความตึงเครียด ลดความกังวล
    - - ผ่อนคลาย และมีความสงบทั้งจิตใจและร่างกาย รวมถึง
        ความไม่วิตกกังวล
      - การเปลี่ยนอิริยาบถก็เป็นการพักผ่อนสำหรับบางคนได้
  - - - การพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง
      - ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใด ที่จะทำให้รู้สึกเหนื่อย
      - การทำกิจกรรมการพยาบาล พยาบาลจะต้องเป็นผู้จัดกิจกรรมให้
    - - เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ปุวยนอนอยู่บนเตียง
      - สามารถทำกิจกรรมประจ าวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
    - - เป็นกระบวนการทางสรรีรวิทยาพื้นฐานที่สอดประสานกับจังหวะการ
        ทำงานของร่างกายด้านอื่น
      - โดยมีการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะต่าง ของร่างกายไปในทางผ่อนคลาย
        
        ระดับการรู้สติลดลง
        
        มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าและการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
        
        อวัยวะทุกส่วนทำงานลดลง
  - - - ซ่อมแซมส่วนที่สึกหรอ
      - โดยมีการสร้างและสะสมพลังงานในขณะหลับ
      - ร่างกายจะสังเคราะห์โปรตีนเพิ่มมากขึ้นและเกิดการเผาผลาญกรดไขมันให้เป็นพลังงาน
      - เซลล์กระดูกและเม็ดเลือดแดง มีการแบ่งตัวเพิ่มขึ้น
    - - ช่วยส่งเสริมการหายของแผลรวม
      - มีการช่วยสะสมพลังงานไว้ใช้ในวันต่อไป
      - ขณะนอนหลับพบว่า มีการลดลงของออร์โมนคอร์ติซอล
    - - พลังงานที่ใช้ของร่างกายและสมองจะลดลงเมื่อเปรียบเทียบกับช่วงตื่นขณะอยู่เฉย
      - การสงวนพลังงานโดยสมองจะท างานเพื่อควบคุมอวัยวะส่วนปลายของร่างกายให้ลดการสูญเสียพลังงาน
    - - มีการทำงานของระบบประสาทเต็มที่
      - มีการกระตุ้นให้ความจำระยะสั้นเป็นความจำระยะยาวได้
      - มีการปรับตัวต่อความเครียดได้ดี
    - - เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิภายในร่างกาย จะทำให้ระยะเวลาในการนอนหลับลึกเพิ่มมากขึ้น
      - อัตราการเผาผลาญลดลงจึงทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง
  - - - อาการเมื่อยล้าคลื่นไส้อาเจียน ท้องผูก ปวดศีรษะ
      - ตัดสินใจได้ช้าและรู้สึกว่าตนเองมีการตอบสนองต่อการกระตุ้นจากสิ่งเร้าได้ง่าย
      - การหายของแผลหลังผ่าตัดเป็นไปอย่างล่าช้า
    - - ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์ได้ง่าย
      - เกิดความสับสนและความสามารถในการควบคุมตนเองจาก สิ่งเร้าลดลง มีอาการหวาดระแวงและหูแว่ว
    - - เมื่อนอนหลับไม่เพียงพอทำให้การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลง
      - สมาธิไม่ดีและแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
      - ความมั่นใจในการทำงานลดลง
      - มีการใช้ระบบบริการทางด้านสุขภาพเพิ่มขึ้น
- - - - อายุ เป็นปัจจัยพื้นฐานที่ท าให้แบบแผนการนอนหลับ
        เปลี่ยนแปลง
      - เพศ โดยธรรมชาติแล้วเพศชายจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบ
        แผนการนอนหลับได้เร็วและมากกว่าเพศหญิง 10-20 ปี
    - - ความเจ็บปวดพบว่าความเจ็บปวดเป็นปัจจัยกวนการนอน
        หลับด้านร่างกายมากที่สุด
      - การใส่สายยางและท่อระบายต่าง จากสายยางและท่อ
        ระบายต่าง
      - ท่านอนที่ไม่เหมาะสม ท่านอนมีผลต่อคุณภาพการนอนหลับ
      - อาการคลื่นไส้ อาเจียน มักพบหลังจากได้รับยาระงับรู้สึกทั่ว
        ร่างกาย
      - ภาวะไข้หลังผ่าตัด การมีอุณหภูมิร่างกายสูงหลังผ่าตัดเป็น
        ปฏิกิริยา
    - - ความกลัวและความวิตกกังวลในเรื่องต่าง เป็นปัจจัยรบกวนคุณภาพของการนอนหลับ
      - ความวิตกกังวลมักเกิดจากสิ่งที่คุกคามต่อสวัสดิภาพของร่างกาย
        และจิตใจ
- - - - การทำเตียงว่าง (Close bed)
        
        เป็นการทำเตียงที่ผู้ป่วยจำหน่ายออกจากหอผู้ป่วย
        
        เพื่อเตรียมรับผู้ปุวยใหม่ หรือทำตียงที่ผู้ปุวยสามารถลงเดินช่วยเหลือตนเองได้
      - การทำเตียงผู้ปุวยลุกจากเตียงได้ (Open/unoccupied bed)
        
        ป็นการทำเตียงให้ผู้ปุวยที่สามารถลุกจากเตียงได้
        
        ไม่จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา ช่วยเหลือตนเองได้ดี
      - การทำเตียงผู้ปุวยลุกจากเตียงไม่ได้ (Occupied bed)
        
        ป็นการท าเตียงให้ผู้ปุวยที่ไม่สามารถลุกจากเตียงได้ จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา
        
        ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ หรือได้ต้องพึ่งผู้อื่นในการทำกิจกรรม
      - การทำเตียงรับผู้ปุวยหลังผ่าตัดและผู้ป่วยที่ได้รับยาสลบ (Surgical/
        ether/anesthetic bed)
        
        เป็นการทำเตียงหลังจากส่งผู้ปุวยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
  - - - S: “นอนไม่หลับมา 3 วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตัวตื่น ”
      - O: จากการตรวจร่างกาย พบ ท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น ขอบตาทั้งสองข้างเขียว เหมือนคนอดนอนมาหลายวัน
    - - พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายเนื่องจากมีความวิตกกังวล
    - - วัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ปุวยได้พักผ่อนได้เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
    - - คุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ต่ำกว่า ร้อยละ 80
      - คุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ ผู้ป่วยนอนหลับสนิทได้มากขึ้น
    - - วางแผนให้ผู้ปุวยได้นอนหลับพักผ่อนเพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
    - - ประเมินสาเหตุและแบบแผนการนอนตามปกติ
      - ประเมินคุณภาพการนอนหลับทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ
      - จัดกิจกรรมการพยาบาลเป็นช่วง ๆ
      - แจ้งให้ผู้ปุวยทราบเรื่องแขกผู้มาเยี่ยม
      - ไม่ให้ดื่มน้ำหลัง 6 โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
      - ให้มีกิจกรรมทำในตอนกลางวัน
      - สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ปุวยไว้วางใจ
      - สอนเรื่องเทคนิคการคลายเครียด
    - - ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ต่ำกว่า ร้อยละ 80
      - ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ
        
        ผู้ป่วยนอนหลับสนิทได้มากขึ้น ผู้ป่วยบอกว่า “นอนหลับสบายดีนอนหลับเต็มอิ่ม”
        
        พยาบาลสังเกตว่าผู้ป่วยนอนหลับได้มากขึ้น
        และไม่แสดงอาการอ่อนเพลีย