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QUISTES DEL DESARROLLO DE ORIGEN ODONTOGÉNICO, CÁTEDRA DE CIRUGÍA IV -…
QUISTES DEL DESARROLLO DE ORIGEN ODONTOGÉNICO
QUISTE DENTÍGERO
Proceden del epitelio reducido del esmalte
Después de los radiculares son los más frecuentes
Se denominan también: quistes foliculares, coronodentarios, embrionarios o del desarrollo.
TRATAMIENTO
En función del tamaño y localización, se realizará la enucleación completa del quiste junto con el diente incluido y la sutura in- mediata de la incisión mucosa; en estos casos, la recidiva es rara. En el niño, y en los dientes con capacidad funcional, el diente se conservará cuando se vea la posibilidad de su erupción, bien es- pontánea o con ayuda ortodóncica.
En estos casos, se puede emplear la marsupialización, la descompresión, el drenaje y la enucleación posterior
QUISTES DE ERUPCIÓN
Frecuentes en niños de 6 -11 años, en maxilar , premolares e incisivos
Quise dentígero de los tejidos blandos
TRATAMIENTO
Suelen abrirse espontáneamente al erupcionar los dientes y rezuman entonces un líquido mucoso o sanguinolento
Ulectomía.- Si no se abren por sí solos, se facilita la erupción mediante una incisión o escisión parcial del saco folicular
QUISTE PERIODONTAL LATERAL
TRATAMIENTO
Enucleación, escisión del quiste
Recurrencia infrecuente
No produce síntomas, contenido de citoqueratina
Debe distinguirse del quiste radicular lateral de causa inflamatoria, ya que hay vitalidad en el diente.
Se ubican a la altura del tercer molar inferior y entre los premo- lares inferiores.
QUISTES GINGIVALES
DEL RECIEN NACIDO
Perlas de Epstein
Nódulos de Bohn.
Contienen queratina
En forma de numerosas prominencias blancas de 2 a 3 mm de diámetro, en la mucosa gingival
TRATAMIENTO
Tanto los gingivales como los palatinos se desprenden solos durante los primeros meses y no requieren tratamiento.
DEL ADULTO Proceden de remanentes epi- teliales de la lámina dentaria,
Lesiones circunscritas ovaladas o redondas, pequeñas, únicas rara vez múltiples, situadas a nivel mandibular, entre el incisivo lateral y el primer premolar.
TRATAMIENTO
Requieren enucleación y no suelen recidivar
QUISTE ODONTÓGENO GLANDULAR
Frecuencia mínima, predilección en mandíbula
No doloroso pero con posibilidad de alcanzar gran tamaño, que son agresivas localmente pudiendo perforar la cortical en el 67% de los casos. Pueden coexistir con dientes retenidos.
TRATAMIENTO
En las lesiones pequeñas, la enucleación y el curetaje son suficientes.
En las grandes, multiloculares, además de la enucleación se preconiza el curetaje con solución de Carnoy o crioterapia, la marsupialización, la ostectomía periférica o la resección segmentaria. La recurrencia llega al 21-55%.
QUERATOQUISTES O QUISTES PRIMORDIALES
Variantes: Queratoquiste paraqueratinizante y queratoquiste ortoqueratinizado
Aintomático Alta capacidad de recidiva. Posibildad de malignización
Su origen se ha relacionado con la lámina dentaria y restos de Serres, y con las células basales del epitelio bucal (quiste laminar) o con el epitelio reducido del órgano del esmalte (quiste primordial).
TRATAMIENTO
El tratamiento será conservador con la enucleación del quiste y extracción del diente retenido. La recurrencia es rara (2,2%) aunque es preciso el control postoperatorio.
CÁTEDRA DE CIRUGÍA IV
DOCENTE: Dra. Yamily González
NOMBRE: Verónica del Caren Aguilar Lucero
CURSO: Octavo B
