Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อนนอนหลับ - Coggle Diagram

- - - - เป็นกิจวัตประจำวันของมนุษย์
      - เป็นการกำจัดสิ่งสกปรกออกจากร่างกายโดยใช้น้ำเป็นตัวช่วย
  - - - การพยาบาลตอนเช้าตรู่หรือเช้ามืด (Early morning care) เมื่อผู้ป่วยตื่นนอนแล้ว พยาบาลจะช่วยเหลือผู้ป่วยเรื่อง การขับถ่ายปัสสาวะ อุจจาระ คือ การให้หม้อนอน หรือกระบอกปัสสาวะ และการทำความสะอาดร่างกาย
      - การพยาบาลตอนเช้า (Morning care/ A.M care ) ให้การพยาบาลภายหลังผู้ป่วยรับประทานอาหารเช้าเสร็จเรียบร้อย พยาบาลจะช่วยผู้ป่วนใน การอาน้ำผู้ป่วย การให้หม้อนอนหรือกระบอกปัสสาวะแก่ผู้ป่วย การทำความสะอาดปากและฟัน การนวดหลัง การดูแลเล็บ เส้นผม อวัยวะสืบพันธ์ุภายนอก การเปลี่ยนเลื้อผ้า ผ้าปูที่นอน การจัดท่านอนให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สุขสบาย
      - การพยาบาลตอนบ่ายหรือตอนเย็น (Afternoon care/ P.M. care) พยาบาลจะช่วยผู้ป่วยในการทำความสะอาดปากและฟัน การล้างมือ ล้างหน้า หวีผม สระผม การให้บริการหม้อนอน หรือกระบอกปัสสาวะ ตลอดจนการรักษาพยาบาลอื่นๆ
      - การพยาบาลตอนก่อนนอน (Evening care/ Hour of sleep care/ H.S. care) พยาบาลจะช่วยผู้ป่วยในการใหเหม้อนอน หรือกระบอกปัสสาวะ การล้างมือ การทำความสะอาดปากและฟัน การนวดหลัง การจัดท่าให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนอย่างสุขสบาย
      - การพยาบาลเมื่จำเป็นหรือเมื่อผู้ป่วยต้องการ (As needed care/ P.r.N. care) คือ พยาบาลให้การพยาบาลตามความต้องการของผู้ป่วยตลอด 24 ชั่วโมง
  - - - พยาบาลควรสังเกตผิวหนังขณะอาบน้ำหรือเช็ดตัวผู้ป่วยว่าเป็นอย่างไร มี่ตุ่ม ผื่น รอยช้ำ หรือแผลหรือไม่ แล้วบันทึกรายละเอียดสิ่งที่ได้สังเกตเห็นลงในบันทึกทางการพยาบาลให้ครบถ้วน
      - การอาบน้ำ
        
        เป็นการขจัดของเสียที่ร่างกายขับออกมาจากร่างกาย โดยใช้น้ำเป็นตัวช่วย
        
        กิจกรรมที่ทำร่วมกับการอาบน้ำ ได้แก่ การล้างหน้า การแปรงฟัน การสระผม
        
        ผลของการอาบน้ำ คือ ร่างกายสะอาด สดชื่น รู้สึกสุขสบาย เสริมความมั่นใจให้มีบุคลิกภาพที่น่าประทับใจทั้งต่อตนเองและผู้อื่น
        
        ชนิดการอาบน้ำ แบ่งตามสภาวะผู้ป่วย
        
        การอาบน้ำที่ห้องน้ำ (Bathing in bath room/ Shower) เป็นการช่วยเหลือพาผู้ป่วยไปทำความสะอาดร่างกายในห้องน้ำ ประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้ป่วยอยู่ในระดับ 0
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partial bath) เป็นการทำความสะอาดร่างกายผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตัวเองได้บ้าง แต่ไม่ครบทุกส่วน พยาบาลจึงต้องมีกายช่วยผู้ป่วยในบางส่วน การประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้ป่วยอยู่ในระดับ 1-2
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงสมบูรณ์ (Complete bed bath) เป็นการทำความสะอาดร่างกายโดยการอาบน้ำเช็ดตัวให้ผู้ป่วยที่จำกัดการเคลื่อนไหว การประเมินความสามารถในการทำกิจกรรมของผู้ป่วยอยู่ในระดับ 3-4
      - การนวด (Back rub or back massage)
        
        การสัมผัสด้วยมือที่นุ่มนวลมีจังหวะ
        
        เป็นการสื่อสารติดต่ออย่างหนึ่งในการพยาบาลผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยเกิดความไว้วางใจและมีสัมพันธภาพที่ดีกับพยาบาล
        
        มักจะกระทำหลังจากการอาบน้ำหรือก่อนนอน
        
        จุดประสงค์
        
        กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
        
        ป้องกันแผลกดทับ
        
        ให้กล้ามเนื้อผ่อนคลาย ลดความตึงตัว
        
        กระตุ้นผิวหนังและต่อมเหงื่อให้ทำงานดีขึ้น
        
        สังเกตความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหลัง
  - - - ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
      - กำจัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
      - ลดการอักเสบของเหงือก กระพุ้งแก้ม
      - สังเกตฟัน เหงือก กระพุ้งแก้ม ลิ้น มีแผล หรือการตืดเชื้อ หรือเลือดออก หรือฝ้าในช่องปาก
  - - - ให้เล็บสะอาด และสุขสบาย
      - ป้องกันการเกิดเล็บขบ
  - - - กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
      - ความสุขสบายของผู้ป่วย
      - สร้างเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
  - - - กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
      - ทำความสะอาดใบหูและหลังหู
  - - - กำจัดสิ่งขับถ่ายและสิ่งสกปรกภายในจมูก
      - ป้องกันสารคัดหลั่งแห้งยึดขนจมูกกับสายที่คาไว้
      - ป้องกันการเกิดแผลกดทับที่ด้านในรูจมูกจากสายที่คาไว้
  - - - ขจัดความสกปรกและสารที่ใส่ยนผม และหนงศีรษะเพื่อการตรวจรักษา
      - ความสุขสบายและสดชื่นของผู้ป่วย
      - ส่งเสริมภาพลักษณะของผู้ป่วยและรู้สึกมีความมั่นใจ
  - - - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ุภายนอกและบริเวณใกล้เคียง
      - ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เรียกสั้นๆว่า P-care หรือ flushing
      - ป้องกันการหมักหมม การระคายเคือง การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ และแผลกดทับ
    - - การทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ุภายนอกและบริเวณใกล้เคียง
      - ปกติจะชำระให้วันละ 1-2 ครั้ง และหลังจากถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระ เรียกสั้นๆว่า P-care หรือ flushing
      - ป้องกันการหมักหมม การระคายเคือง การติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ และแผลกดทับ
      - วัตถุประสงค์
        
        กำจัดสิ่งขับถ่าย สิ่งสกปรก และกลิ่นไม่พึงประสงค์
        
        ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับการสวนปัสสาวะคาไว้
  - - - ประเมินระดับความสามารถในการดูแลตัวเอง
      - ประเมินความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
      - ประเมินผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศีรษะ ตา หู จมูก
      - ประเมินปัญหาและความเสี่ยงของการรักษาและอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่าการดูแล
    - - ใช้ข้อมูลจากการประเมินผู้ป่วย
      - กำหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมิน
      - เลือกกิจกรรมการดูแล เพื่อการแก้ไขปัญหาให้ตรงตามข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล ขึ้นอยู่กับปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย
    - - การดูแลความสะอาดร่างกายของผู้ป่วย
    - - ประเมินผลลัพธ์การพยาบาล
      - ประเมินผลคุณภาพการบริการ
- - - - Absolute bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงทำกิจกรรมใดๆ ที่จะทำให้รู้สึกเหนื่อย การทำกิจกรรมการพยาบาล พยาบาลจะต้องเป็นผู้จัดกิจกรรมให้
      - Bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ตามความสามารถของผู้ป่วย
  - - - ช่วงหลับธรรมดา (Non-rapid eye movement sleep: NREM) เป็นช่วงการหลับลึกลงไปเรื่อยๆ
        
        ระยะที่1 (เริ่มมีความง่วง) เป็นช่วงที่เปลี่ยนจากการตื่นไปสู่การนอน แม้ได้รับการกระตุ้นเพียงเล็กน้อยก็จะตื่น
        
        ระยะที่2 (หลับตื้น) การหลับช่วงต้น ไม่ได้ยินเสียงรบกวนภายนอก เป็นระยะที่มีการหลับอย่างแท้จริง แต่ยังไม่มีการฝัน ระยะนี้จะถูกปลุกให้ตื่นไดด้ง่าย
        
        ระยะที่3 (หลับปานกลาง) คลื่นสมองและชีพจรเต้นช้าลง ความมีสติรู้ตัวจะหายไป การเคลื่อนไหวของตาจะหยุดลง ไม่ตื่นโดยง่าย
        
        ระยะที่4 (หลับลึก) เป็นช่วงหลับสนิทของการนอน อุณหภูมิร่างกายและความดันโลหิตจะลดลง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง 60 ครั้ง/นาที growth hormone จะมีการหลั่งในระยะนี้
      - ช่วงหลับฝัน (Rapid eye movement sleep: REM)
        
        เป็นช่วงที่กล้ามเนื้อต่างๆ ของร่างกายแทบจะหยุดทำงานกันหมด แต่ระบบการทำงานของหัวใจ กระบังลมเพื่อการหายใจ กล้ามเนื้อตา และกล้ามเนื้อเรียบ ร่างกายจะได้พักผ่อน แต่สมองจะยังตื่นตัวอยู่
        
        ระยะนี้ช่วยจัดระบบความจำ ทำให้จำเรื่องบางเรื่องได้นานขึ้น เป็นระยะที่คนเราฝัน แต่ตื่นง่าย เพราะสมองยังทำงานเหมือนระยะที่ 1 ของ NREM
        
        ช่วงเวลาหลับฝันนี้จะกินเวลาประมาณ 30 นาที หลังผ่านช่วงหลับฝันไปแล้ว ก็จะฟลับมาเริ่มระยะที่ 1 ของ NREM ใหม่ โดยแต่ละรอบใช้เวลา 80-120 นาที
        
        ระะยะเวลาของ REM จะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละรอบ ในรอบใกล้เช้าหรือลอบหลังเวลาของ REM จึงยาวนานมากขึ้น
    - - การผลิตความร้อน
      - อุณหภูมิ
      - ความดัน systolic
      - อัตราการเต้นของชีพจร
      - การหายใจ
      - กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างๆ คลายตัว
      - ความเจ็บปวด การได้ยิน การสัมผัส และการมองเห็นจะลดลง ตากลอกขึ้นหรือเหมือนลืมตา รูม่านตาหดตัว
      - ปริมาณปัสสาวะ
  - - - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ ในผู้สูงอายุการนอนหลับจะลดลงทั้งปริมาณและคุณภาพ
        
        เพศ เพศชายจะมีการเปลี่ยนแปลงแบบแผนการนอนหลับได้เร็วกว่าและมากกว่าเพศหญิง แต่เพศหญิงจะมีความไวต่อการกระตุ้นด้วยเสียงมากกว่าเพศชาย
      - ความไม่สุขสบาย
        
        ความเจ็บปวด
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม: ท่านอนหงาย หรือนอนในท่าที่หลังและไหล่เหยียดตรงเป็นเวลานานๆ
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
      - ความวิตกกังวล
    - - เสียง ทำให้ระยะเวลาเริ่มต้นการนอนหลับนอนขึ้น เวลานอนหลับน้อยลง ตื่นบ่อย ทำให้คุณภาพการนอนหลับไม่ดี
      - อุณหภูมิ อุณหภูมิที่ต่ำหรือสูงเกินไป จะทำให้ผู้ป่วยกระสับกระส่าย ตื่นบ่อย อุณหภูมิต่ำจะมีผลลดการนอนหลับระยะ REM มากกว่าอุณหภูมิสูง
      - แสง ส่งผลกระทบต่อระยะหารเริ่มต้นของการนอนหลับ การเปิดไฟตลอดเวลาทำให้การรับรู้ความแตกต่างของเวลากลางวันและกลางคืนลดลง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร
        
        อาหารที่มีสารทริพโทแฟ็น (tryptophan) ซึ่งอยู่ในนมจะส่งเสริมการนอนหลับ
        
        เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของคาเฟอีน จะมีฤทธิ์กระตุ้นและคงไว้ในร่างกาย 3-5 ชั่วโมง มีผลต่อการหลับและการตื่น
      - ยา
        
        ยาบาบิทูเรต (barbiturates) ออกฤทธิ์รบกวนการนอนหลับในระยะ REM เกิดฝันร้ายและภาพหลอน
        
        ยาปิดกั้นเบต้ารีเซฟเตอร์ (beta-blocker drug) ทำให้เกิดฝันร้าย
        
        ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (coticosteroids) รบกวนการนอนหลับ ทำให้นอนไม่หลับ
        
        ยาขยายหลอดลม รบกวนการนอนหลับ ทำให้หลับยาก
        
        ยาต้านอาการซึมเศร้า (antiadepressant) รบกวนการนอนหลับในระยะ REM ทำให้แขนขากระตุกเป็นระยะขณะนอนหลับ
  - - - การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว (Ttansient imsomnia) เป็นการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นช่วงเวลาสั้นๆ 3-5 วัน สาเหตุมาจากปัญหาทางดานอารมณ์ ปัญหาตึงเครียดในชีวิต อาการป่วยทางกาย การเปลี่ยนแปลงความเป็นอยู่สภาพแวดล้อม
      - การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น (Short term insomnia) เป็นการนอนหลับไม่เพียงพอเป็นระยะเวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์ สาเหตุเดียวกับการนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราวแต่มีเวลานานกว่า
      - การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง (Chronic insomnia) เป็นการนอนหลับไม่เพียงพอนานกว่า 1 เดือน สาเหตุดรคทางจิตเวช โรคทางอายุรกรรม อาการข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยารักษาโรคบางชนิด โรคของการนอนหลับโดยตรง
    - - เป็นการนอนหลับมาก หรือง่วงนอนมากกว่าปกติ จะแสดงออกในแง่การนอนกลับในที่ไม่ควรหลับ เช่น การหลับขณะขับรถยนต์ การหลับที่เกิดขึ้นนั้นไม่สามารถฝืนได้
    - - เป็นพฤติกรรมที่ควรเกิดขณะตื่นแต่กลับเกิดขณะหลับ
      - ความผิดปกติของการตื่น (around disorder)
        
        อาการสับสน (confusion arousals)
        
        ละเมอเดิน (sleepwalking)
        
        ฝันร้าย (sleep terror)
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากการหลับมาตื่น หรือตื่นมาหลับ
        
        อาการขากระตุกขณะกำลังหลับ (hypnic jerks)
        
        ละเมอพูด (sleep talking)
        
        ศีรษะโขกกำแพง (head banging)
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดที่มีการกลอกตา
        
        ภาวะฝันร้าย (nightmares)
        
        ภาวะผีอำ (sleep paralysis)
      - กลุ่มอื่นๆ
        
        การนอนกัดฟัน (sleep bruxism)
        
        การปัสสาวะรดที่นอนขณะหลับ (sleep enuresis)
        
        การกรน (primary snoring)
        
        การไหลตาย (sudden unexplained nocturnal death)
    - - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM:เมื่อยล้า คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก เวียนศีรษะ ทนต่อความเจ็บปวดได้ลดลง กล้ามเนื้อคออ่อนแรง ภูมิต้านทานลดลง ระดับความรู้สึกตัวบกพร่อง
      - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM: ความคิดบกพร่อง การรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
      - ผลในภาพรวมจะทำให้การทำงานของร่างกายขาดประสิทธิภาพจากร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
  - - - ความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อย
      - ความพร้อมของอุปกรณ์ เครื่องใช้ และเครื่องอำนวยความสะดวกต่างๆ
      - อุณหภูมิมีความเหมาสม
      - ไม่มีเสียงรบกวน
      - กลิ่น
        
        กลิ่นหอม: น้ำหอม กลิ่นที่เหมาะสมสำหรับการสร้างความสุข คือ กลิ่นสะอาด และสดชื่น
        
        กลิ่นเหม็น: กลิ่นที่ส่งออกมาจากสิ่งขับถ่ายภายในร่างกายของคน
      - สภาพแวดล้อมที่ดีต้องไม่มืดสลัวหรือสว่างจ้าเกินไป
      - ความเป็นส่วนตัว มิดชิดปลอดภัย
      - ความอบอุน และความประทับใจในบุคคลิกภาพของพยาบาล
    - - Dorsal position (supine position) เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดติดกัน ใช้ในการตรวจร่างกายทั่วไป
      - Fowler' s position เป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90 องศา เป็นท่านอนที่สุขสบายและเพื่อการรักษา ท่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับทางเดินหายใจ หาบใจสะดวกขึ้น ช่วยให้กล้ามเนื้อหน้าท้องหย่อน ลดการตึงตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ลดอาการปวดแผลหลังผ่าตัดหน้าท้อง ช่วยลดอาการอักเสบ การติดเชื้อภายในช่องท้อง ช่วยให้ของเสียหรือสารคัดหลั่งที่ตกค้างภายในช่องท้องไหลมารวมกัน และระบายออกทางท่อระบายของเสียได้ดี
      - Prone position เป็นท่านอนคว่ำ เป็นท่านอนสุขสบายสำหรับผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว แต่มีการหายใจปกติ ท่านี้จะช่วยให้น้ำลาย เสมหะไหลออก และลิ้นผู้ป่วยห้อยลงจึงไม่ปิดกั้นทางเดินหายใจ ช่วยป้องกันแผลกดทับด้านหลััง
      - Lateral position เป็นท่านอนตะแคง จัดเพื่อความสุขสบายของผู้ป่วยที่ช่วยเหลือเคลื่อนไหวด้วยตัวเองไม่ได้ ช่วยป้องกันการเกิดแผลกดทับด้านหลัง ผลเสีย ทำให้ข้อสะโพก ข้อหัวไหล่ที่อยู่ด้านบนห้อยลงและหมุนเข้าด้านใน ถ้าไม่หนุน support ด้วยหมอน หรือผ้าอาจทพให้เอ็นข้อนั้นๆยึดได้ ท่านี้จัดเพื่อการตรวจอวัยวะด้านข้าง เช่น หู ศีรษะ แขน ขา ลำตัวด้านข้าง
      - Sitting position เป็นท่านั่ง เพื่อความปลอดภัย และความสุขสบายควรมีที่เท้าแขน (arm chair)
  - - - เตรียมของพร้อมใช้ตามลำดับก่อนหลังและวางให้ง่ายในการหยิบใช้สะดวก
      - จัดบริเวณรอบๆให้สะดวกต่อการปฏิบัติ
      - วางผ้าให้จุดกึ่งกลางของผ้าทับลงตรงจุดกึ่งกลางของที่นอน
      - ควรทำเตียงให้เสร็จทีละข้าง โดยเริ่มจากปูที่นอน ผ้ายางขวางเตียง ผ้าขวางเตียง ใส่ปลอกหมอน
      - คลุมผ้าคลุมเตียง วางผ้าห่มและผ้าเช็ดตัวที่ราวผนักหัวเตียง จัดโต๊ะข้างเตียงให้เรียบน้อย
      - ไม่ควรสะบัดผ้าหรือปล่อยให้เสื้อผ้าที่สวมอยู่สัมผัสกับเครื่องใช้ผู้ป่วย
      - หากมีปูเตียงที่มีผู้ป่วยควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบก่อนการปฏิบัติ
      - รักษาท่าทางให้อยู่ในลักษณะที่ดี
      - หันหน้าไปทิศทางในงานที่ทำ ไม่ควรบิดหรือเอี้ยวตัว
      - ควรใช้กล้ามเนื้อมัดใหญ่ๆในการหยิบของและควรย่อเข่าแทนการก้มทำงานอย่างนุ่มนวลและสม่ำเสมอ
      - ยึดหลักการทำเตียงให้เรียบ ตึง ไม่มีรอยย่น สะอาด ไม่เปียกชื้น
    - - เป็นการทำเตียงที่ผู้ป่วยจำหน่ายออกจากหอผู้ป่วย เพื่อเตรียมรับผู้ป่วยใหม่ หรือทำเตียงที่ผู้ป่วยสามารถลงเดินช่วยเหลือตนเองได้
      - จุดประสงค์
        
        จัดสิ่งแวดล้อมสะอาดให้ส่งเสริมความสุขสบายให้หอผู้ป่วยเป็นระเบียบเรียบร้อย สวยงามน่าอยู่
        
        จัดเตรียมความพร้อมเตรียมรับผู้ป่วยใหม่
    - - เป็นการทำเตียงให้ผู้ป่วยที่สามารถลุกจากเตียงได้ ไม่จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงอยู่ตลอดเวลา อาจเป็นผู้ป่วยที่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ดี หรือต้องพึ่งอื่นในบางส่วน หรือสามารถนั่งได้เป็นเวลานาน
      - จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
    - - เป็นการทำเตียงให้ผู้ป่วยที่ไม่สามารถลุกจากเตียงได้ จำเป็นต้องนอนอยู่บนเตียงตลอดเวลา ผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ช่วยเหลือตนเองไม่ได้ หรือต้องพึ่งผู้อื่นในการทำกิจกรรม
      - จุดประสงค์
        
        ให้ผู้ป่วยได้รับความสุข
        
        ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
    - - เป็นการทำเตียงหลังจากส่งผู้ป่วยไปรับการผ่าตัดหรือการตรวจและได้รับยาสลบ
      - จุดประสงค์
        
        เตรียมรับผู้ป่วยหลังจากไปรับการผ่าตัด หรือการตรวจพิเศษ
        
        เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยสำลักหรือลิ้นตก และเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตราย
  - - - ประเมินสาเหตุและแบบแผนการนอนตามปกติ
      - ประเมินคุณภาพการนอนหลับทั้งเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ
      - จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ แสงสว่างเพียงพอ ขจัดสิ่งรบกวน
      - จัดกิจกรรมการพยาบาลเป็นช่วงๆ ไม่รบกวนการนอนของผู้ป่วย
      - แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเรื่องแขกผู้มาเยี่ยม เพื่อขอความร่วมมือ
      - ไม่ให้ดื่มน้ำหลัง 6 โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นมาถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
      - งดกาแฟ ชา โค้ก ก่อนนอน
      - ให้มีกิจกรรมทำในตอนกลางวัน เช่น การอ่านหนังสือ ดูทีวี
      - สร้างสัมพันธภาพให้ผูป่วยไว้วางใจและระบายความวิตกกังวล
      - สอนเรื่องเทคนิคการคลายเครียด และการจัดการความเครียด
      - พิจารณาให้ยาคลายเครียดตามแผนการรักษา และดูแลความปลอดภัย