Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การส่งเสริมสุขอนามัยและการพักผ่อน - Coggle Diagram

- - - - เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรเช้า หากทำในช่วงเวลา16.00น.
        จะเป็นหน้าที่ของเวรบ่าย
      - ดูแลทำความสะอาดปาก ฟัน การล้างมือ
    - - เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรบ่าย
      - ดูแลเรื่องการให้หม้อนอนหรือกระบอกปัสสาวะ
    - - ดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลประจำวัน
      - ให้บริการหม้อในผู้ป่วยหญิง
      - เป็นหน้าที่ของพยาบาลเวรเช้า
      - การเปลี่ยนผ้าปุที่นอน
    - - ให้การพยาลตามที่ผู้ป่วยต้องการ 24 ชั่วโมง
      - พยาบาลช่วยเช็ดตัว การเปลี่ยนเสื้อผ้า
    - - เมื่อผู้ป่วยตื่นนอนแล้วพยาบาลจะดูแลผู้ป่วย
      - ช่วยเหลือเรื่องการขับถ่ายปัสสาวะ
        การทำความสะอาดร่างกาย
      - หน้าที่รับผิดชอบของพยาบาลเวรดึก
  - - - เครื่องใช้
        
        ถาดใส่อับสำลีชุบ0.9%NSS และชามรูปไต
        
        ถุงมือสะอาด และMask
      - วิธีปฏิบัติ
        
        2.ยกของใช้ไปที่เตียงผู้ป่วย
        
        3.จัดให้ผู้ป่วยนอนตะแคงด้านที่ต้องการทำความสะอาด
        
        1แนะนำตัวและอธิบายให้ผู้ป่วยทราบ
        
        4.ใส่ถุงมือสะอาด
        
        5.ใช้สำลีชุบ 0.9%NSS พอหมาดฟเช็ดหัวตาไปหางตา
        
        6.พลิกตัวผู้ป่วยตะแคงด้านตรงข้าม และทำความสะอาดตาอีกข้าง
        
        8.เก็บของให้ทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรีบร้อย
        
        7.สังเกตลักษณะและจำแนกจำนวนของขี้ตา
        
        9.ลงบันทึกทางการพยาบาล
      - วัตถุประสงค์
        
        2.ความสุขสบายของผู้ป่วย
        
        3.ส่งเสริมภาพลักษณ์ของผู้ป่วย
        
        1.กำจัดขี้ตา ทำให้ดวงตาสะอาด
    - - จุดประสงค์
        
        2.ทำความสะอาดใบหูและหลังใบหู
        
        1.กำจัดสิ่งสกปรกภายในช่องหู
      - เครื่องใช้
        
        สำลีสะอาด หรือไม้พันสำลี 4 อัน
        
        ผ้าสะอาด ชามรูปไต กระดาษเช็ดปาก
        
        0.9% NSSหรือน้ำสะอาด
      - วิธีปฏิบัติ
        
        4.สวมถุงมือmask
        
        5.ใช้สำลีชุบ 0.9%NSS หรือน้ำสะอาด เช็ดทำความสะอาดหู
        
        3.จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่านอนหงาย เอียงศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่ง
        
        6.เก็บของที่ใช้ไปทำความสะอาดและเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        2.ยกเครื่องใช้ไปที่เตียงของผู้ป่วย
        
        7.ลงบันทึกการพยาบาล
        
        1.แนะนำตัวและอธิบายให้ทราบถึงวัตถุประสงค์
    - - วิธีการทำความสะอาดปากและ
        ฟันผู้ป่วยที่ช่วยเหลือตนเองได้
        
        3.ให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าศีรษะสูง
        
        4.ล้างมือและสวมถุงมือ
        
        2.นำเครื่องใช้ที่เตียงผู้ป่วย
        
        5.ปูผ้่กันเปื้อนใต้คาง
        
        1.พยาบาลแนะนำตัว
        
        6.ใช้บ้วนปากด้วยน้ำสะอาด
      - เครื่องใช้
        
        น้ำยาบ้วนปาก แก้วน้ำ ไม้สำลี ชามรูปไต
        
        ไม้กดลิ้น
        
        ลูกยาแดง
        
        3%hydrogen peroxide
        
        syringe 10 cc
        
        สารหล่อลื่นทาริมฝีปาก เช่น วาสลินทาปาก
      - หลักการทำความสะอาดปากและฟัน
        
        ผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว ต้องทำความสะอาดแบบพิเศษ
        
        ผู้ป่วยที่มีปัญหาช่องปาก ต้องทำความสะอาดปากและฟันทุก 2 ชั่งโมง
        
        แปลงฟันทุกซี่ทุกด้าน นาน5 นาที หลังอาหารทุกมื้อ
      - วิธีทำความสะอาดปากผู้ป่วย
        ที่ช่วยเหลือตัวเองได้น้อย
        
        5.ใช้ไม้กดลิ้น พันด้วบผ้าก๊อชเพื่อช่วยอ้าปาก
        
        6.ตรวจดูสภาพของเยื่อบุปาก เหงือก ฟัน
        
        4.ทำความสะอาดเหมือนแปรงฟันด้านนอก
        
        7.ทำความสะอาดเหมือนการแปลงฟันด้านใน ด้นบดเคี้ยวทั่วไป
        
        3.ใช้ไม้พันสำลัชุบน้ำยาบ้วนปาก
        
        8.สูบฉีดล้างช่องปากให้ทั่ว ดูดน้ำออกให้หมด
        
        2.ตรวจดูสภาพของปากและฟัน
        
        9.เช็ดปากให้ผู้ป่วย
        
        1.ใช้ลูกสูบยาดูดน้ำฉีดล้างช่องปาก
        
        10.เก็บของใช้ไปทำความสะอาด และเก็บเข้าที่ให้เรียบร้อย
        
        11.ลงบันทึกทางการพยาบาล
      - วัตถุประสงค์
        
        2.จำกัดกลิ่นปาก ลมหายใจสดชื่น ป้องกันฟันผุ
        
        3.ลดการอักเสบของเหงือก กระพุังแก้ม
        
        1.ปากและฟันสะอาด มีความชุ่มชื่น
        
        4.สังเกตฟัน เหงือก ลิ้น มีแผล
    - - 3.การวางแผลการพยาบาล
        (Planning)
        
        กำหนดวัตถุประสงค์ และเกณฑ์การประเมิน
        
        เลือกกิจกรรมการดูแล เพื่อแห้ปัญหาให้ตรงตามข้อวินิจฉัย
      - 4.การปฏิบัติการพยาบาล
        (Implementation)
        
        ปฏิบัติการดูแลความสะอาดร่างกาย
        
        การอาบน้ำ การนวดหลัง การทำความสะอาดปากและฟัน
      - 2.การวินิจฉัยทางการพยาบาล
        (Nuesing diagnosis)
        
        มีความทนในการทำกิจกรรมลดลง เพราะเหนื่อยง่ายจากการเป็นโรค
        
        การเคลื่อนไหวร่างกายบกพร่องเนื่องจากอัมพาต
        
        ไม่สนใจดูแลความสะอาดร่างกายของตนเอง เพราะเครียด
        
        พร่องความสามารถในการดูแลความสะอาดร่างกายเนื่องจาก
      - 5.การประเมินผลการพยาบาล (Evaluation)
        
        ประเมินผลลัพธิ์การพยาบาล
        
        ประเมินผลคุณภาพการบริการ
      - 1.ประเมินผู้ป่วย (Health assessment)
        
        ประเมินความชอบ ความเชื่อและวัฒนธรรมของผู้ป่วย
        
        ประเมินผิวหนัง ช่องปาก เส้นผมและหนังศีรษะ ตา หู จมูก
        
        ประเมินระดับความสามารถในการดูแลตนเอง
        
        ประเมินปัญหาและความเสี่ยงของการรักษา
        และอาการผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการดูแล
    - - การนวดหลัง
        (Back rubor back massage)
        
        จุดประสงค์
        
        3.ให้กล้ามเนื้อผ่อนคลสย ลดความตึงตัว
        
        4.กระตุ้นผิวหนังและต่อมเหงื่อให้ทำงานดีขึ้น
        
        2.ป้องกันแผลกดทับ
        
        5.สังเกตความผิดปกติของผิวหนังบริเวณหลัง
        
        1.กระตุ้นการไหฃลเวียนโลหิต
        
        เครื่องใช้
        
        ผ้าห่ม 1 ผืน และผ้าเช็ดตัว 1ผืน
        
        ครีมหรือโลชั่นทาตัวหรือแป้ง
        
        หลักการนวดหลัง
        
        3.ไม่นวดแรงเกินไปจนผู้ป่วยเจ็บ
        
        4.นวดเป็นจังหวะ สม่ำเสมอ
        
        ไม่นวดบริเวณที่อักเสบ มีแผล
        
        5.เลือกใช้แป้งหรือโลชั่นหรือครีม
        
        1.จัดท่าให้ผู้ป่วยสุขสบาย
        
        6.ใช้เวลานวด 5-10นาที
        
        วิธิปฏิบัติ
        
        4.จัดท่านอนคว่ำ
        
        5.เลื่อนผ้าห่มมาบริเวณก้นกบปูผ้าเช็ดตัวทับผ้าห่ม
        
        3.ล้างมือ
        
        6.ทาแป้งทาครีม หรือโลชั่นเพียงอย่างเดียว
        
        2.นำเครื่องมือต่างๆมาวางที่โต๊ะจ้างๆเตียง กั้นม่านให้มิดชิด
        
        7.นวดบริเณหลัง
        
        1.แนะนำตนเองบอกให้ผู้ป่วยทราบอธิบายวัตถุประสงค์
      - การอาบน้ำ (Bathing)
        
        การอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงเฉพาะบางส่วน (Partia bath)เช่น ผู้ป่วยกระดูกขาหักใส่เฝือก
        
        การจุดประสงค์กอาบน้ำผู้ป่วยบนเตียงสมบูรณ์ (Complete bed bath)
        เช่น ผู้ป่วยติดเตียง
        
        การอาบน้ำที่ห้องน้ำ
        (Bathing in bath room/shower)
        
        จุดประสงค์การอาบน้ำ
        ผู้ป่วยติดเตียง
        
        2.ให้ผู้ป่วยรู้สึกสบาย สดชื่นและผ่อนคลาย
        
        3.ประเมินการเคลื่อนไหวของร่างกาย
        
        1.กำจัดสิ่งสกปรก
        
        4.สังเกตความผิดปกติของผิวหนัง
        
        5.กระตุ้นการไหวเวียนเลือด
        และป้องกันแผลกดทับ
- - - - ความไม่สุขสบาย
        
        ท่านอนที่ไม่เหมาะสม
        
        อาการคลื่นไส้ อาเจียน
        
        การใส่สายยางและท่อระบายต่างๆ
        
        ภาวะไข้หลังผ่าตัด
        
        ความเจ็บปวด
      - ความวิตกกังวล
        
        ความไม่คุ้นเคยต่อการนอนโรงพยาบาล
        
        การศุรเสียบทบาทหน้าที่ทางครอบครัว
      - ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        อายุ
        
        เพศ
    - - แสง
      - ความไม่คุ้นเคยต่อสถานที่สิ่งแวดล้อมของโรงพยาบาล
      - กิจกรรมการรักษาพยาบาล
      - อาหาร
      - อุณหภูมิ
      - ยา
      - เสียง
  - - - เป็นการนอนหลับมาก หรือง่วงมากกว่าปกติ
      - หลับขณะขับรถยนต์ หรือรอติดไฟแดง
    - - ความผิดปกติของการตื่น
      - ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในช่วงจากหลับมาตื่น หรือจากตื่นมาหลับ
      - พฤติกรรมที่ควรตื่นแต่กลับหลับ
      - กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นขณะหลับชนิดไม่มีการกรอกตา
    - - การนอนหลับไม่เพียงพอระยะสั้น เป็นระยาเวลาไม่เกิน 3 สัปดาห์
      - การนอนหลับไม่เพียงพอแบบเรื้อรัง นานกว่า 1 เดือนขึ้นไป
        สาเหตุ เช่นโรคซึมเศร้า โรคสมองเสื่อม ยารักษาสเตียรอยด์
        คาเฟอิน อาการขากระตุกเป็นพักๆ
      - การนอนหลับไม่เพียงพอชั่วคราว ช่วงเวลาสั้นๆ 3-5 วัน
    - - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด REM
        ได้แก่ ความคิดบกพร่องการรับรู้บกพร่อง ประสาทหลอน
      - ผลในภาพรวมทำให้ขาดประสิทธิภาพ ร่างกายอ่อนล้า และขาดสมาธิ
      - ผลจากการนอนไม่เพียงพอในการนอนชนิด NREM
        ได้แก่ เมื่อยล้า อาเจียน ท้องผูก
  - - - เมื่อหลับไม่เพียงพอทำให้การปฏิบัติกิจกรรมในช่วงกลางวันลดลง
      - สามธิไม่ดี และแก้ไขปัญหาได้ช้า
    - - การมีปฏิสัมพันธ์ในครอบครัวและสังคมลดลง
      - ความมั่นใจในการทำงานลดลง
    - - ทำให้มีการเปลี่ยนแปลงได้ง่าย
      - อาจมีอาการเซื่องซึม และหงุกหงิดง่าย
    - - ช่วงหลับธรรมดา NREM
        
        ระยะที่2 หลับตื้น การหลับช่วงต้น ไม่ได้ยินเสียงจากภายนอก
        
        ระยะที่3 หลับปานกลาง ใช้เวลาประมาณ 20-30นาที
        
        ระยะที่1 เริ่มมีความง่วง คนในทั่วไปใช้เวลาตั้งแต่30 วินาที-7นาที
        
        ระยะที่4 หลับลึก หลับสนิทอาจมีละเมอหรือฝันร้ายได้ ใช้เวลา30-50นาที
      - ช่วงหลับฝัน REM
        
        ภาวะตื่น
        
        ระยะที่1NREM ระยะที่2NREM ระยะที่3NREM ระยะที่4NREM
        ระยะที่3NREM ระยะที่2NREN REM ระยะที่2NREM
        
        สรีรวิทยาขณะนอนหลับ
        
        อัตนการเต้นของชีพจรจะลดลง 10-30ครั้ง/นาที
        
        การหายใจจะลดลง หายใจลึกและอัตาไม่สม่ำเสมอ
        
        ความดันเลือดซิสโตลิค จะลดลง 20-30mmHgขณะหลับ
        
        กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นต่างๆคลายตัว
        
        อุณหภูมิของร่างกายลดลง 0.5-1.0 องศาฟาเรนไฮด์
        
        ความเจ็บการได้ยินการสัมผัสจะลดลง
        
        ปริมาณปัสสาวะลดลง
        
        การผลิตความร้อนลดลงร้อยละ10-15
    - - อาการเมื่อยล้าคลื่นไส้ อาเจียน
      - ท้อผูก ปวดศีรษะ กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  - - - อุณหภูมิ เสียง กลิ่น แสงสว่าง
      - ความเป็นส่วนตัว
      - ความพร้อมของอุปกรณ์ เครื่องใช้
      - ความสะอาด ความเป็นเรียบร้อย
      - ความอบอุ่น
    - - Prone position ท่านอนคว่ำ
      - Lateral position เป็นท่านอนตะแคง
      - Fowler's position เป็นท่านอนราบศีรษะสูง 30-90องศา
      - Sitting position เป็นท่านั่งที่สบายที่สุด
      - Dorsal position เป็นท่านอนหงายราบ ขาชิดกัน
  - - - เกณฑ์การประเมินผล คุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ
        ผู้ป่วยนอนหลับสนิทได้มากขึ้น
      - วัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยได้พักผ่อนเพียงพอ
        กับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
      - การวางแผน วางแผนให้ผู้ป่วยได้นอนหลับพักผ่อน
        เพียงพอกับความต้องการของร่างกายและปลอดภัย
    - - 4.จัดกิจกรรมการพยาบาลเป็นช่วงๆไม่รบกวนการนอนผู้ป่วย
      - 5.แจ้งให้ผู่ป่วยทราบเรื่องแขกมาเยี่ยม
      - 3.จัดสิ่งแวดล้อมให้เงียบ แสงสว่างเพียงพอ
      - 6.ไม่ดื่มน้ำหลัง 6 โมงเย็น เพื่อไม่ให้ลุกขึ้นถ่ายปัสสาวะตอนกลางคืน
      - 2.ประเมินคุณภาพการนอนหลับทั้งเชิงปริมาณและคุณภาพ
      - 7.งดกาแฟ ชาโค้ก ก่อนนอน
      - 1.ประเมินสาเหตุและแบบแผนการนอนตามปกติ (แบบแผนที่5)
      - 8.สร้างสัมพันธภาพให้ผู้ป่วยไว้วางใจและระบายความวิตกกังวล
      - 9.สอนเรื่องเทคนิคการคลายเคลรยด และการจัดการความเครียด
      - 10.พิจารณาให้ยาคลายเครียด ตามแผนการรักษาและดูแลความปลอดภัย
    - - พักผ่อนไม่เพียงพอกับความต้องการของ
        ร่างกายเนื่องจากมีความวิตกกังวล
    - - ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงปริมาณไม่ต่ำกว่า ร้อยละ80
      - ผลการประเมินคุณภาพการนอนหลับเชิงคุณภาพ
        ผู้ป่วยนอนหลับได้สนิทมากขึ้น
    - - S; นอนไม่หลับมา 3วัน บางคืนหลับได้สักครู่ก็สะดุ้งตื่น
      - O:การตรวจร่างกาย พบท่าทางอิดโรย ไม่สดชื่น
        ขอบตาทั้งสองข้างเขียว เหมือนอดหลับอดนอน
  - - - การพักกิจกรรมการทำงานของร่างกาย
      - การพักการทำงานของอวัยวะต่างๆ โดยนั่งเฉยๆ ชั่วขณะหนึ่ง
      - ผ่อนคลาย และสงบทั้งจิตใจและกาย
      - การพักผ่อนของ
        ผู้ป่วยในโรงพยาบาล
        
        Absolute bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียง ไม่ให้ร่างกายออกแรงในกิจกรรมใดๆ
        
        Bed rest เป็นการพักผ่อนโดยให้ผู้ป่วยนอนบนเตียง สามารถทำกิจกรรมต่างๆได้ เช่น ไปเข้าห้องน้ำด้วยตนเอง
    - - มีการตอบสนองต่อสิ่งเร้าและการเคลื่อนไหวของร่างกายลดลง
      - มีการเอนกายลงในท่าสงบนิ่งและหลับตา
      - โดยมีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะต่างๆของร่างกายได้แก่ ระดับการรู้สติ
      - ประสานกับจังหวะการทำงานของร่างกายด้านอื่นๆ
  - - - จุดประสงค์
        
        1.ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
        
        2.ให้เตียงและสิ่งแวดล้อมสะอาด เรียบร้อย สวยงาม
    - - จุดประสงค์
        
        2.จัดเตรียมความพร้อมรับผู้ป่วยใหม่
        
        1.จัดสิ่งแวดล้อมสะอาดให้ส่งเสริมความสุขสบาย เป็นระเบียบ
    - - 1.ให้ผู้ป่วยได้รับความสุขสบาย
      - 2.ให้เตียงผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อมสะอาดเรียบร้อย สวยงาม
    - - จุดประสงค์
        
        1.เตรียมรับผู้ป่วยหลังจากรับการผ่าตัด หรือการตรวจพิเศษ
        
        2.เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเมื่อผู้ป่วยสำลัก
        หรือลิ้นตกและเมื่อผู้ป่วยอยู่ในภาวะอันตราย