Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
:<3: Cardiovascular Pathophysiology :<3: - Coggle Diagram
:<3:
Cardiovascular Pathophysiology
:<3:
:<3: Heart failure (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
-ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัวเพื่อส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนต่างๆไม่เพียงพอกับความต้องการ ขณะนั้น Cadiac output ลดลง -systolic dysfunction
กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถบีบตัว
-diastolic dysfunctionกล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถคลายตัว
กลไกในการปรับตัวของหัวใจ (compensatory mechanism)
-เพิ่ม Heart rate
-ventricular remodeling
-เพิ่มปริมาณเลือดกลับเข้าสู่หัวใจ กระตุ้นการหลั่ง Renin หลอดเลือดหัวใจหดตัว BP สูง
(Clinical manifestation)
-เหนื่อยง่าย
-หายใจไม่อิ่ม
-บวมบริเวณเท้า
-อ่อนเพลีย
-หัวใจเต้นเร็ว
-เบื่ออาหาร
-นอนราบไม่ได้
-หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
-ไอเรื้อรัง
ชนิดของภาวะหัวใจล้มเหลว
Left side heart failure
อาการแสดง
-dyspnea
-orthopnea
-Paroxysmal nocturnal dyspnea
Right side heart failure
อาการแสดง
-หอบ เหนื่อย หายใจเร็ว
-บวม โดยเฉพาะที่ขา ข้อเท้า
-หลอดเลือดดำที่คอโป่งพอง
สาเหตุภาวะหัวใจวาย (Etiology)
เกิดความผิดปกติของหัวใจ
-ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ
-ความผิดปกติของเยื้อหุ้มหัวใจ
อื่นๆ
-ความดันโลหิตสูง
-เบาหวาน
-หัวใจเต้นผิดจังหวะ
-ไทรอยด์ผิดปกติ
:<3:
Cardiac arrhythmia หัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะปกติของการส่งสัญญาณไฟฟ้าหัวใจ
-ควบคุมโดย SA node
-สามารถวัดสัญญาณ ECG
-ECG ผิดปกติสามารถบ่งบอกถึงโรคได้
ประเภทของการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
Disturbance of impulsegeneration
-ความผิดปกติของการปล่อยสัญญาณไฟฟ้าหัวใจ
Disturbance of conduction
-ความผิดปกติในการนำส่งสัญญาณไฟฟ้าหัวใจ
ชนิดของการเกิด arrhythmia
-supraventricular arrhythmia
-ventricular arrhythmia
อาการและอาการแสดง
-Palpitation -Irregular pulse
-Dizziness/acute syncope
-Fatigue
-Confusion
treatment
-เครื่องมือปรับจังหวะการเต้นของหัวใจ
-ยากลุ่ม antiarrhythmic drugs
-การผ่าตัด
Congenital heart diseases
:<3:
Atrial septum defect (ASD)
-มีรูเปิ ดใน interatrial septum ทำมห้เกิดleft to right shunt และ volume overload แก่หัวใจ right atrium และ right ventricle
-หากไม่รักษาจะเกิดpulmonary artery hypertension ทิศทางของ shuntจะเปลี่ ยนเป็ น right-toleft shunt (Eisenmenger syndrome) จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้
Ventricular septal defect (VSD)
มีรูเปิดที่ interventricular septum ทำให้เกิดleft to right shunt ระดับ ventricle
Patent ductus arteriosus (PDA)
-Ductus arteriosus (DA) ปกติหลังคลอดจะปิ ดทันทีภายใน 10-15 ชั่วโมง โดยอาศัยระดับออกซิเจนในเลือดที่เพิ่มขึ้นกับปริมาณ prostaglandin ที่ลดลง
-PDA ขนาดใหญ่ส่งผลให้เกิด left-to-right shunt เกิด heart failure เมท่อเวลาผ่านไปอาจเกิด pulmonary hypertension (Eisenmenger syndrome)
ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด (Ischemic heart disease): IHD
หรือ Myocardial Infarction : MI หรือ Angina Pectoris
:<3:
ภาวะที่เลือดมาเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย myocardial
necrosis
อาการ
-Angina pectoris
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแต่ไม่มีการตายของเซลล์
-Myocardial infarction
กล้ามเนื้อหัวใจตายจากการขาดเลือด
-
Chronic ischemic heart disease with heart failure
กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเรื้อรัง -Sudden cardiac death (SCD) กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
Hypertension:ความดันโลหิตสูง
:<3:
-SBP > 140 mmHg
-DBP> 90 mmHg
Hypotension: ความดันโลหิตต่ำ
-Systolic Pressure 80-100 มม.ปรอท
-Diastolic Pressure 50-60 มม. ปรอท
อาการ
-วิงเวียนหัวง่าย
-อ่อนเพลีย อาจมีคลื่นไส้
Shock
:<3: เป็นกลุ่มอาการที่มีการลดลงของการไหลเวียนโลหิตสู่อวัยวะและเนื้อ้ยื่อส่วนปลาย
พยาธิกำเนิด
-กระตุ้น sympathetic ให้หัวใจบีบตัวเพิ่มขึ้น
-เกิดการหดตัวของ arteriole ทุกส่วน
ประเภทของ Shock
-Hypovolemic shock
สูญเสียน้ำ
-Cardiogenic shock
เกิดจากความผิดปกติของหัวใจ
Distributive shock
การลดลงของsystemic vascular resistance
-Mixedtype shock
เกิดจากหลายสาเหตุ