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CORONAVIRUS EN PEDIATRÍA - Coggle Diagram

- - - - coronavirus humanos 229E
      - OC43
      - coronavirus del SARS (SARS-CoV).
    - - transmisores vectores
        
        civetas
        
        tejones
        
        Murciélagos
        
        ratas de bambú
        
        camellos salvajes
  - - - MEJORAR
        
        diagnóstico oportuno
        
        captación
        
        Notificación
- - - - más de 11,3 millones de personas
      - fallecimientos
        
        532.000 personas
      - recuperados
        
        seis millones de personas.
      - países más afectados
        
        RUSIA
        
        10.100 muertos.
        
        680.000 Casos
        
        BRASIL
        
        millón y medio de casos
        
        64.000 muertos
        
        ESTADOS UNIDOS
        
        más de 2,8 millones casos
        
        129.000 fallecimientos
        
        India
        
        673.000 contagios
        
        Perú, Reino Unido y Chile
        
        se acercan 300.000 casos
        
        España e Italia
        
        250000 casos
        
        34.861 muertes
        
        CHINA
        
        Epicentro
        
        83.500 casos
    - - 61,958 casos
      - 4781 muertes
      - PROVINCIAS MÁS AFECTADAS
        
        GUAYAS
        
        16,104 CASOS
        
        1624 MUERTES
        
        PICHINCHA
        
        8924 CASOS
        
        549 MUERTES
        
        MANABÍ
        
        4647 CASOS
        
        639 MUERTES
        
        LOS RÍOS
        
        2417 CASOS
        
        274 MUERTES
        
        Santo Domingo de los Tsáchilas
        
        2294 CASOS
        
        150 MUERTES
  - - - 501 niños
        
        0.98.% neonatos
        
        3,9 % son menores de 1
        año
        
        18.94 % menores de 5 años
        
        27,3 % de 10 a 14 años
        
        54,15 % de 15 a 19 años
      - SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO
        
        32 casos
        
        GUAYAS 10 CASOS
        
        PICHINCHA 8 CASOS
        
        MANABÍ 8 CASOS
    - - 300 casos Nivel mundial
    - - Mayoría de lactantes
- - - - dolor de garganta
      - congestión nasal
      - Malestar general
      - fiebre, tos
      - cefalea
      - dolor muscular
  - - - <2meses, ≥60 rpm
      - 2-11meses, ≥50 rpm
      - 1-5 años, ≥40 rpm
  - - - SatO2<92%
        
        (<90% en prematuros)
      - dificultad respiratoria severa
        
        retracción torácica muy severa
        
        quejido audible
      - incapacidad o dificultad para alimentación
      - cianosis central
      - letargo o pérdida de conocimiento
        
        convulsiones
    - - ≥70 en menores de 1año
      - ≥50 en mayores de 1año
  - - - Tiempo prolongado de protrombina
      - Elevación dímero D
      - daño miocárdico
        
        ELEVACIÓN ENZIMAS CARDÍACAS
        
        cambios de ST-T en EKG
  - - - PAS<percentil 5
    - - FC<90lpm o >160lpm en lactantes
      - FC<70lpm o >150lpm en niños
    - - 2 segundos
- - - - < 1HORA
      - Xpert Xpress SARS-CoV-2
        
        primer test de diagnóstico
        rápido
  - - - más adecuado en niños
  - - - TÉCNICAS
        
        Enzimoinmunoanálisis
        
        ELISA
        
        más usado
        
        Contrainmunoelectroforesis
        
        Inmunofluorescencia
        
        Métodos luminométricos
        
        Técnicas de aglutinación indirecta o pasiva
        
        Inmunocromatografía
    - - proteína N
      - las subunidades
        S1 o S2 de la proteína espiga
  - - - anticuerpos IgM e IgG
      - muestras
        
        suero
        
        sangre
        
        plasma
- - - - 7 días (máximo 14 dias)
      - Eficacia cuestionada actualmente
      - DOSIS C/12H
        
        7 a 15 kg
        
        12/3 mg/kg
        
        15-40 kg
        
        10/2,5 mg/kg
      - EFECTO SECUNDARIO
        
        diarrea
    - - hospitalización
      - opción terapéutica en pacientes pediátrico
      - dosis
        
        mantenimiento
        
        2,5 mg/kg iv al día desde el día 2 al día 9
        
        carga
        
        5 mg/kg iv
  - - - CARGA
        
        6,5 mg/kg/dosis cada 12 horas
        
        (max. 400 mg/dosis
      - MANTENIMIENTO
        
        máx. 400 mg/día
        
        6,5 mg/kg/día dividido cada 12 horas
  - - - Está en investigación
      - No hay
        datos en menores de 2 años.
      - pacientes graves
        
        IL-6 >35 pg/mL
        
        DÍMERO D >400 ng/mL
      - DOSIS
        
        <30 kg: 12 mg/kg/iv
        
        ≥30 kg: 8 mg/kg/iv
    - - No están recomendados
      - fases iniciales
        
        podría favorecer la replicación viral
      - SDRA, shock séptico,
      - síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico
      - metilprednisolona intravenosa
        
        (1-2 mg/kg/día) durante 3 a 5 días
    - - casos graves
      - 2 g/kg en dosis única
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        fiebre, escalofríos, cefalea
- - - - desinfectante de manos a base
      - jabón
    - - al toser-estprnudar
      - codo flexionado
      - pañuelo desechable