Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Renal pathophysiology พยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ - Coggle Diagram
Renal pathophysiology
พยาธิวิทยาระบบทางเดินปัสสาวะ
อาการและอาการแสดงของโรคในระบบ KUB
• Hematuria การมีเม็ดเลือดแดงในปัสสาวะมากกวา่ 8,000 เซลล์ในน้าปัสสาวะ 1 cc
• Proteinuria โปรตีนในปัสสาวะ:ปกติจะตรวจไม่พบโปรตีน เช่น
อัลบูมิน (Albumin,โปรตีนชนิดเดียวกับในไข่ขาว)
ในปัสสาวะ เนื่องจากโมเลกุลใหญ่และไตจะกรองโปรตีนกลับคืนเข้าสู่ร่างกายเกือบหมด
• Polyuria ปัสสาวะมาก คือภาวะที่มีปัสสาวะมากกวา่ 3 L/day
ในผู้ใหญ่ มากกวา่ 2 L/day ในเด็ก
• Oliguria ปัสสาวะน้อย: น้อยกว่าวันละ 400 มิลลิลิตรหรือน้อยกว่าชชั่วโมงละ 20 ซีซี
• Anuria ไม่มีปัสสาวะหรือปัสสาวะน้อยกว่าวันละ 100 มิลลิลิตร
• Nocturia: คือการปัสสาวะในตอนกลางคืนมากกวา่ 2 คร้ัง
หรือการตื่นมาปัสสาวะ
• Dysuria ปัสสาวะลำบาก
Renal disease: พยาธิสรีรวิทยาของไต
อาการแสดงของไต ก็จะเกิดขึ้นใน 3ลักษณดังนี้คือ
มีความผิดปกติของระดับสารต่างๆในเลือด
มีความผิดปกติของระดับสารต่างๆในปัสสาวะ
มีความผิดปกติในส่วนต่างๆของไต
Acute renal failure (ARF) (ต่อ) จำแนกตามพยาธิสภาพได้ 3 ระดับ คือ
Prerenal เกิดจากปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงไตลดลงจากความดันต่ำ (hypotension)ปริมาณสารน้าในร่างกายน้อยกว่าปกติ (hypovolemia) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดเมื่อแกไ้ ขสาเหตุได้จะทำให้ไตกลับมาทำหน้าที่ได้เดิมอยา่งรวดเร็ว
Intrarenal ผิดปกติที่ไตเอง เช่นจากการบาดเจ็บการอักเสบได้ร้บ สารพิษยาการติดเช้ือ หรือเลือดมาเล้ียงที่ไตน้อยจากเส้นเลือดที่ไตอุดตันจาก emboli หรือ thrombosis
Postrenal สาเหตุจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะ (obstructive uropathy) เช่นลิ่มเลือด นิ่ว ก้อนเนื้อองอก ต่อมลูกหมากโตาให้ปัสาวะออกน้อยหรือออกไม่ได้เลยไตเสียหน้าที่ในการดูดกลับของโซเดียม น้ำ และยูเรีย
Nephrotic syndrome
กลุ่มอาการที่ประกอบไปด้วยอาการหรืออาการแสดงที่สาคัญได้แก่
• Proteinuria:โปรตีนรั่วในปัสสาวะมากกว่าวันละ 3.5 กรัม
• Hypo albuminemia: มีระดับซีรั่มอัลบูมินในเลือดต่ำกว่า30 กรัมต่อลิตร
• Severe edema: มีอาการบวม
• Hyperlipidemia (high cholesterol): มีระดับซีรั่มคลอเสลโตรอลสูง
(มักสูงกว่า300มก.ต่อซีซี)
• Lipiduria (Oval fat body in urine)
สาเหตุของกลุ่มโรคเนโฟตริก
สาเหตุจากโรคไต มี 4 ความผิดปกติต้องเจาะเอาเนื้อไตไปส่องกล้องจุลทัศน์ซ่ึงจะปรากฎลักษณะของเนื้อไตว่าเป็นชนิดไหน
สาเหตุจากโรคอื่นเช่นเบาหวานSLEครรภ์เป็นพิษhepatitisติดเชื้อHIV
ยาหรือสารพิษที่ทำให้เกิดเนโฟตริกได้แก่เฮโรอินยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID ยาpenicillamine ยารักษาโรคกระดูกพรุน bisphosphonates ยารักษาโรคมะเร็ง