Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
(Health Assessment) - Coggle Diagram
(Health Assessment)
-
-
การซักประวัติสขุภาพ
อาการสำคัญ (Chief complaints ตัวย่อ C.C.) อาการสำคัญ 2-3 อาการ รวมถึงระยะเวลาตั้งแต่เริ่มมีอาการสำคัญจนถึง เวลาที่มาโรงพยาบาล
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต (Past history ตัวย่อ P.H. ) ประวัติการมีโรคประจา ตัว ประวัติการผ่าตัด ประวัติการแพ้ยา อาหาร ประวัติเจ็บป่วยในครอบครัว
ข้อมูลส่วนบุคคลหรือประวัติส่วนตัว ข้อมูลทั่วไปประกอบด้วย ชื่อ-สกลุ เพศอายุ วันเดือนปีเกิด เชื้อชาติ สัญชาติ ศาสนา สถานภาพสมรส อาชีพ ภูมิลำ เนา ที่อยู่อาศัย
-
การเก็บรวบรวมข้อมูล
-
วิธีการเกบ็รวบรวมขอ้มลู
การสังเกต
-
สิ่งที่ควรสังเกต ลักษณะทั่วไปของผู้รับบริการ สีหน้า น้ำเสียง และการพูดคุย พฤติกรรมที่ผู้รับบริการแสดงออก กิจกรรมต่างๆหรือกิจวัตรประจำวันที่ผู้รับบริการ ปฏิบัติ อาการแสดง (Signs) ต่างๆของผู้ป่วย
การซักประวัต
บุคลิกลักษณะของพยาบาล พูดมากเกินไปจะทำให้ไม่ได้ฟังข้อมูล ใช้ความเงียบที่ไม่เหมาะสมจะทำให้ไม่ได้ข้อมูล
-
-
ชนิดของข้อมูล
ข้อมูลอัตนัย (Subjective data) ที่ได้จากการซักประวัติการส้มภาษณ์ และการบอกเล่าของผู้รับบริการหรือบุคคลที่เกี่ยวข้อง
-
-
วิธีการซักประวัติ
การสื่อสาร ควรพูดด้วยเสียงดังพอเหมาะ นุ่มนวล ชัดเจน คำถามปลายปิด ใช้เมื่อต้องการคำตอบแบบเฉพาะเจาะจง คำถามปลายเปิด ใช้เมื่อต้องการคำอธิบายรายละเอียดของข้อมูล
การบันทึก ควรใช้ภาษาที่ถูกต้องไม่แปล บันทึกข้อมูลได้เป็นระยะ ๆ ไม่ควรก้มหน้าบันทึกตลอดเวลาที่ซักประวัติ
-
ขั้นตอนการซักประวัติ
ขั้นตอนสนทนาเนื้อหาเป็นขั้นตอนที่พยาบาลซักถามข้อมูลที่ต้องการจาก ผู้รับบริการเพื่อให้ได้ข้อมูลตามวัตถุประสงค์
-
-