Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cardiovascular Pathophysiology : พยาธิสรีรภาพระบบไหลเวียนโลหิต - Coggle…
Cardiovascular Pathophysiology :
พยาธิสรีรภาพระบบไหลเวียนโลหิต
Heart disease
Ischemic heart disease (ภาวะหัวใจขาดเลือด)
Hypertension, Hypotension
Shock
Congenital heart disease (ความพิการของหัวใจแต่กำเนิด)
Cardiac arrhythmia (ความผิดปกติในอัตราการเต้นและจังหวะการเต้นของหัวใจ)
Heart failure (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
Heart failure (ภาวะหัวใจล้มเหลว)
ภาวะที่หัวใจไม่สามารถบีบตัว เพื่อส่งเลือดไปเล้ียงตามส่วนต่างๆของร่างกายไดเ้ พียงพอกับความ
ต้องการของร่างกายในขณะน้้น (CO) (Cardiac output ลดลง) ภาวะหัวใจล้มเหลว
systolic dysfunction
กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถบีบตัว เพื่อสูบฉีดเลือดไปเลั้ยงทั่วร่างกายได้
diastolic dysfunction
กล้ามเนื้อหัวใจไม่สามารถคลายตัวเพื่อรองรับเลือดเข้าสู่หัวใจได้ดีพอ
สาเหตุของการเกิดภาวะหัวใจวาย(Etiology)
ความผิดปกติของหัวใจ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ(Myocardium)
ความผิดปกติของเยื่อหุ้มหัวใจ: (Pericardium)
กลไกในการปรับตัวของหัวใจ (compensatory mechanism)
หัวใจจะปรับการทางานเพื่อให้การไหลเวียนเลือดเพียงพอต่อความต้องการของร่างกายโดย
เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
การเปลี่ยนแปลงหน้าที่และขนาดของกล้ามเนื้อหัวใจเรียกว่า ventricular remodeling
เพิ่มปริมาณเลือดที่ไหลกลับเข้าสู่หัวใจกระตุ้นการหลั่งของ renin
ทำให้หลอดเลือดหดตัวเพิ่มความดันโลหิต
ถ้าร่างกายสามารถปรับการทางานของหัวใจจนจานวนเลือดที่
ออกมาเลี้ยงร่างกายได้เพียงพอ
ผู้ป่วยจะไม่แสดงอาการใดๆ = Compensated Heart
แต่ถ้าการปรับตัวต่างๆของร่างกายไม่สามารถปรับระดับของจำนวนเลือดให้เพียงพอต่อความต้องการได้ = Decompensatory heart
ชนิดของการเกิด arrhythmia
supraventricular arrhythmia
ventricular arrhythmia
1.Supraventricular arrhythmiaเกิดบริเวณของหวั ใจที่อยู่เหนือ ventricle ซึ่งได้แก่ SA-node, AV-node, atrium
1.1 supraventricular tachycardia (SVT)- heart rate
ประมาณ 150-250 คร้ัง/นาที
1.2 atrial - heart rate ประมาณ 250-350 คร้ัง/นาที
1.3 atrial fibrillation คือภาวะ atrial flutter ที่รุนแรงมี heart rate 400-600 คร้ังต่อนาที
Ventricular arrhythmia
2.1 Sustained ventricular tachycardia (VT)• เพิ่มอัตราการเต้นของ ventricle เป็น 150-250 คร้ัง/นาที
2.2 Ventricular fibrillation (VF)
• เกิดจากการปล่อยสัญญาณไฟฟ้าหัวใจจาก ectopic foci หลายๆจุดใน ventricle
• การบีบตัวของ ventricle เกิดขึ้นไม่ได้เลย
• อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
2.3 Premature Ventricular beat (PVBs) หรือ PVC = Premature ventricular contractility
• จังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขั้นก่อนเวลาอันควรในแต่ละวงจรของการเต้นของหัวใจ
• หากมีอาการมากจะนำไปสู่การเกิด ventricular fibrillation