Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Placenta previa, นางสาวศิริรัตน์ ภักดีโต ชั้นปีที่ 4 ห้อง 2 เลขที่ 56 -…
Placenta previa
-
อาการและอาการแสดง
2.เมื่อตรวจทางหน้าท้องจะพบมดลูก นุ่มตามปกติไม่แข็งตึง กดไม่เจ็บ คลำส่วนของทารกในครรภ์และฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์ได้
1.มีเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่มีความเจ็บปวดเลือดมักมีสีแดงสดและปริมาณเลือดที่ออกจะได้สัดส่วนกับอาการแสดงของการตกเลือด
สาเหตุ
ทารก
ความต้องการเพิ่มออกซิเจน ทำให้รกใหญ่หรือปผ่ขยายไปถึงด้านล่าง เช่น ภาวะซีด ธาลัสซีเมีย ภาวะเลือดอออกของมารดา และ Blood type incompatibility
-
พยาธิสรีรภาพ
เมื่อมดลูกเกิดการหดรัดตัว (Braxton Hicks contraction) จะทำให้ผนังมดลูกส่วนล่างถูกดึงให้ยึดขยายออก แต่ส่วนของรกไม่ได้ยืดขยายตาม จึงเกิดการฉีกขาดของ Deciduas และหลอดเลือดที่เชื่อมระหว่างรกและผนังมดลูก ส่งผลให้มีเลือดออกทางช่องคลอด ซึ่งมักไม่มีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย และเลือดจะหยุดได้เอง แต่เลือดอาจออกซ้ำได้อีกรวมทั้งเลือดจะออกเพิ่มมากขึ้นได้ เมื่อเข้าสู่ระยะคลอดและระยะหลังคลอด เลือดจะหยุดยาก เนื่องจากการหดรัดตัวของผนังมดลูกส่วนล่างไม่ดี จึงไม่สามารถกดหลอดเลือดที่ฉีกขาด เพื่อให้เลือดหยุดไหลได้
การักษา
- การประดับประคอง
- ทำให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง
-
-
กรณีศึกษาที่ 1
สตรีตั้งครรภ์อายุ 35ปี G2P0 GA 31 สัปดาห์ ทำงานเป็นพนักงาน 7-11 ยืนทำงานตลอดทั้งวัน
1 วันก่อนมาโรงพยาบาลไปทำงานที่ 7-11 เหมือนทุกวัน แต่วันนี้ลูกค้าเยอะจึงทำให้ต้องเดินทั้งวัน หลังเลิกงานรู้สึกปวดตึง ๆ หน่วงตรงท้องน้อย แต่ไม่มีอาการเจ็บครรภ์ ลูกดิ้นดี กลับบ้านตอนเย็นรู้สึกอาการปวดตึงท้องลดลง นอนพักหลับได้ แต่พอตื่นนอนตอนเช้า มีเลือดอออกทางช่องคลอดเป็นสีแดงสด แต่ไม่มีอาการปวดท้องไม่มีชิ้นเนื้อหลุดออกทางช่องคลอด ไปโรงพยาบาล ตรวจร่างกายพบมดลูกนุ่ม, กดไม่เจ็บ, คลำทารกได้, ฟัง FHS 120-126 bpm
-