Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด - Coggle Diagram
ภาวะน้ำคร่ำอุดกั้นหลอดเลือดในปอด
ความหมาย
ภาวะที่มีน้ำคร่ำรั่วแลว้มีการพลัดเข้าไปในกระแสเลือดทางมารดา ไปอุดกลั้นบริเวณหลอดเลือดดำที่ปอด ซึ่งเกิดขึ้นทันทีทันใด
สาเหตุและปัจจัย
การหดรัดตัวของมดลูกที่ถี่และรุนแรง หรือได้รับยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
ถุงน้ำคร่ำแตก
ทารกตายในครรภเ์ป็นเวลานานเกิดการเปื่อยยุ่ย
รกรอกตัวก่อนกำหนด
อาการและอาการแสดง
ระยะที่1
เริ่มจากหายใจลำบากแน่นหน้าอก เขียวตามปลายมือปลายเท้า ใบหน้า และลำตัวเกิดข้ึนแบบทันทีทันใด
หัวใจและปอดหยุดทำงาน ตรวจพบความดันโลหิตต่ำ ชีพจรเร็ว
hemodynamiccollapse
ระยะที่2
coagulopathy
มดลูกหดรัดตวัไม่ดีมีการตกเลือดหลังคลอด
ตรวจพบเกร็ดเลือดต่ำ และระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดยาวนาน
การรักษา
ให้ออกซิเจน 100%
ช่วยฟื้นคืนชีพใส่ท่อช่วยหายใจ
ให้สารละลายทางหลอดเลือดดำ ยาขยายหลอดลม
ยาเพิ่มความดันโลหิต
ใหเ้ลือดเพื่อเพิ่มปริมาตรของเลือด
แพทย์อาจผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ
ให้เลือดและองค์ประกอบของเลือดต่าง ๆ
ช่วยคลอดให้เร็วที่สุด
การพยาบาล
ประเมินสภาพผู้คลอดหรือมารดาหลังคลอดอย่างใกล้ชิด
ตรวจเช็ค และเตรียมอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพให้พร้อมใชงานทุกครั้ง และช่วยเหลือแพทย์ในการช่วยฟื้นคืนชีพทั้งมารดา และทารกแรกเกิดอย่างเร่งด่วน
ดูแลจดัท่าใหผ้คู้ลอดนอนราบตะแคงศีรษะ
ให้ออกซิเจน100% ยาสารละลายทางหลอด
เลือดดำและเลือด งดน้ำงดอาหาร
และใส่สายยางสวนคาปัสสาวะไว้
สื่อสารกับผู้ที่เกี่ยวข้องและเตรียมช่วยคลอดอย่างเร่งด่วน
ประคับประคองด้านจิตใจของสามีครอบครัวและญาติด้วยการให้ข้อมูล และดูแลอย่างใกล้ชิด
การบันทึกทางการพยาบาลที่ชัดเจน ระบุสภาพผู้ป่วยอาการที่เปลี่ยนแปลงการดูแลพยาบาลที่
ผู้ป่วยได้รับและรายงานแพทย์ทุกคร้ังที่ประเมินพบอาการผิดปกติ