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SÍNDROME COLESTÁTICA - Coggle Diagram
SÍNDROME COLESTÁTICA
Tríade da síndrome colestática
Colúria
Acolia fecal
Icterícia
Intra hepática
Colangite esclerosante primária
Ligação com RCU
Ligação com neoplasias
Colangiocarcinoma (ca 19-9)
câncer de cólon (colonoscopia)
Autoimune
HLA DR 3
Ausência de autoanticorpos (AAM)
US sem dilatação da via biliar
Colangite aguda de repetição
Mais comum em meninos
Tratamento: transplante/ursacol
Cirrose biliar primária
Mais comum em meninas (9:1)
Pré clínica
AAM positiva
Assintomática
AAM positiva + aumento de FA
Clínica
Prurido/colestase
Cirrose
Biópsia hepática: presença de hepatite não supurativa
Tratamento
Ursacol
Corticoide/IS
Tx hepático
Conceito
Estase de bile nas vias biliares extra-hepáticas ou intra-hepáticas
Classificação
Extra-hepática
Atresia de vias biliares
50% das icterícias no RN
Mais comum: atresia de toda via biliar (3)
Icterícia persistente > 14 dias
Colúria + acolita fecal
Cicatrizes extra e intra-hepáticas
Embrionária (20%), perinatal (80%)
US: cordão triangular
Tratamento cirúrgico: portoenterostomia de Kasai
Coledocolitíase
Tríade da Síndrome colestática
USG + CRM
CPRE (tratamento)
Geralmente é derivada da vesícula (secundária) - colelitíase
Síndrome de Mirizzi
Colecistite + icterícia