Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่2 ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ - Coggle Diagram

- - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กนะตุ้นที่ muscarinic เเละnicotinic receptor
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ระบบไหลเวียนเลือด ทำให้หลอดเลือดขยาย ลดความดันโลหิตลดการเต้นของหัวใจ
        
        ระบบหายใจ ทำให้กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมหดตัว
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดตัว เพิ่มความดันกระเพาะปัสสาวะ เพิ่มการบีบตัวของท่อปัสสาวะ
        
        ระบบทางเดินอาหาร เพิ่มการหลั่งสารคัดหลั่ง
        
        ฤทธิ์ต่อตา ทำให้ม่านตาหรี่ ลดความดันในเบ้าตา
        
        ระบบประสาทส่วนกลาง กระตุ้นสมองส่วน cortex ดกี่ยบกับการรับรู้ การเคลื่อนไหว ความอยากอาหาร
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ใช้รักษาระบบทางเดินปัสสาวะ โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหารไม่ทำงาน
        
        ใช้รักษาต้อหินโดยยากระตุ้นให้ม่านตาหรี่ ลดความดันในลูกตา
        
        ใช้รักษอาการท้องอืด ไม่ถ่าย เช่นโรคกรดไหลย้อน
      - อาการค้างเคียง ได้เเก่ มึนเวียนศีรษะ อาเจียน นำ้ลายน้ำมูกน้ำตาไหล ปวดปัสสาวะ ยาหยอด ได้เเก่ตามัว ระคายเคือง
      - ข้อห้ามใช้
        
        เป็นโรคหืด
        
        โรคเเผลในกระเพาะอาหารเเละลำไส้
        
        ผู้ป่วยลำไส้อุดตัน
  - - - ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ AChE ChE
    - - ผลต่อ muscarinic receptor ได้เเก่ผลต่อกล้ามเนื้อเรียบ ต่อมของกระเพาะอาหาร ทางเดินอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจ ตา
      - ผลต่อกล้ามเนื้อลาย การบีบตัวของใยกล้ามเนื้อ
    - - รักษาอาการลำไส้ กระเพาะปัสสาวะไม่บีบตัว
      - รักษาโรค myasthenia gravis
      - ใช้ในการยุติฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อ
      - รักษา Alzheimer ยาช่วยปรับปรุงด้านความจำ
    - - รูม่านตาเล็ก หายใจลำบาก หัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ
- - - - ระบบไหลเวียนเลือด กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดให้หดตัว
      - ผลต่อกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลายขยาย
      - ผลกระตุ้นหัวใจ เพิ่มอัตราการเต้นเเละเเรงบีบของกล้ามเนื้อหัวใจ
      - ผลต่อเมเเทบอลิซึมผลต่อตับ เพิ่มการสลาย glycogen
      - ผลต่อระบบต่อมไร้ท่อ ตับอ่อนลดการหลั่ง insulin
      - ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ตื่นตัวเเละลดความอยากอาหาร
      - ผลต่อตา ทำให้กล้ามเนื้อหดตัว รูม่านตาขยาย
  - - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        กระตุ้นทั้งเเอลฟา เบต้า ถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดย MAO COMT ให้โดยรับประทานไม่ได้
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ระบบไหลเวียนโลหิต บีบหลอดเลือดเเละกระตุ้นหัวใจ
        
        ระบบทางเดินอาหาร กล้ามเนื้อเรียบของทางเดินอาหารคลายตัว
        
        ระบบหายใจ กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัว
        
        ผลต่อเมตาบอลิซึม
        
        ยาเข้าสู่สองได้น้อยจึงไม่มีฤทธิ์กระตุ้นสมอง
      - การนำไปใช้ทางคลินิก
        
        ภาวะหัวใจหยุดเต้น จะเพิ่มอัตราชีพจร
        
        ภาวะเเอนาฟิเเล็กซิส ลดอาการหดเกร็งของหลอดลม
        
        ใช้เพื่อห้ามเลือด
        
        ใช้ผสมยาชาเฉพาะที่ใช้ใน spinal block เพื่อให้ออกฤทธิ์นานขึ้น
    - - ทำให้หลอดเลือดหดตัว เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ ประโยชน์ทางคลินิก รักษาควมดันโลหิตต่ำรุนเเรง
    - - เพิ่มการขับโซเดียมทงปัสสาวะ มีประโยชน์ในการรักษาภาวะช็อก เพิ่มเเรงบีบตัวของหัวใจ ทำให้เกิดหลอดเลือดหดตัว เพิ่มความดันโลหิต ประโยชน์ทางคลินิกรักษาภาวะช็อกจากหัวใจ
    - - เป็นยาที่กระตุ้นการบีบตัวของหัวใจ
    - - วิตกกังวล ปวดศีรษะ อาการสั่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดบวมน้ำ
  - - - phenylephrine
        
        ทำให้กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดหดตัว เพิ่มเเรงต้านในหลอดเลือด เพิิ่มความดันโลหิต
      - midodrine
        
        ทำให้หลอดเลือดหดตัว
    - - clonidine
        
        ลดการหดตัวของหลอดเลือด รักษาอาการขาดเหล้า ถอนพิษของสุรา เฮโรอีน มอร์ฟีน ระงับความปวดจากมะเร็ง
  - - - ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น ทำให้กล้ามเนื้อเรียบหลอดลมคลายตัว ใช้รักษาอาการหลอดลมเกร็งเฉียบพลัน
      - ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์ยาว นาน12 ชั่วโมงรูปเเบบยาพ่นช่วยบรรเทาอาการหืด
      - อาการข้างเคียง ใจสั่น อาการสั่น อาการกระวนกระวาย วิตกกังวล
    - - mirabegron มีผลทำให้กล้ามเนื้อกระเพาะ ปัสสาวะคลายตัว
  - - - เพิ่มความดันโหิต
      - รักษาภาวะช็อก
      - Anaphylaxis ขยายหลอดลม
      - รักษาหอบหืด
      - glaucoma
      - ลดการคั่งการบวมของเนื้อเยื่อในจมูก
- - - - propranolol
        
        รักษาความดันโลหิตสูง
        
        ลดอาการใจสั่น
        
        ลดอาการตื่นเต้น
        
        รักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะ
    - - metoprolol เเละ atenolol
        
        ใช้รักษาโรคความดันโลิตสูง
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        เจ็บหน้าอก
      - อาการข้างเคียง
        
        ทำให้หัวใจเต้นช้า
        
        ทำให้หลอดลมตีบเเคบ
        
        หัวใจเต้นผิดจังหวะ
        
        ปวดศีรษะ นอนไม่หลับ