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DISFUNCIONES TEMPOROMANDIBULARES, Liébana S, Codina B. Physical therapy…

- - - - Estadio I:
        Chasquido sólo al inicio de la apertura y antes del cierre
        Abstención pies sólo en 9 -11 % evolucionan
        Férulas cuando el paciente no tolera el chasquido
      - Estadio II:
        Chasquido Tardio e intensos en la mitad de la apertura o más dolor articular y bloqueo transitorios
        Psicoterápia o Dieta blanda o de fácil masticación
        Fisioterápia: Movilizaciones descontracturar calor local, US, iontoforesis con xilocaina, TENs, aguja seca.
        Farmacos: Analgesicos , aines, relajantes
      - Estadio III:
        Episodios de dolor articular intenso, disminución marcada de la apertura oral, bloqueos repetidos sin reducción.
        Fisioterapia: Calor local, manipulación articular.
        Mantenimiento: Férulas
        Prevenir y eliminar el bloqueo agudo: Dieta blanda, fármacos férulas y artrocentesis
      - Estadio V:
        Crepitación , dolor y gran dificultad funcional
        Férulas previas a la cirugía
        Movilizaciones
        Fármacos
        Cirugía
        Movilización articular precoz
      - Estadio IV: Dolor articular crónico, bloqueos sin reducción , disminución de la apertura oral, curso clínico ondulante.
        Puede seguirse la secuencia anterior pero los resultados son peores y aún más crónicos
        La artroscopia sería el tratamiento de elección de entrada.
        En algunos casos hay que emplear la cirugía abierta.
      - Manejo Post Quirúrgico: El 5- 10% de los pacientes con problemas del ATM requieren cirugía
        La mayoría de los caso son SDTM (otros son tumores o malformaciones)
        Dieta blanda
        Crioterápia: 3 a 4 horas de intervención como antiflamatorio, antiedematoso y antiespasmodico.
        Férula miorrelajante