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Dolor Orofacial - Coggle Diagram
Dolor Orofacial
Puede clasificarse como
Agudo
consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptores por una noxa.
Cronico
no posee una función de protección, es persistente puede perpetuarse por tiempo prolongado después de una lesión, e incluso en ausencia de la misma.
depende de la sensibilización de
la médula espinal
es el resultado directo del incremento de las descargas aferentes primarias dentro de la
médula espinal, lo cual mantiene el estado de excitación.
a menudo imita trastornos dolorosos de origen no dental
puede ser causado por
disfuncion del sistema nervioso
Dolor referido de origen lejano
trastornos de estructuras regionales
a menudo es crónico y persistente, multifactorial y complejo, angustioso y debilitante.
es responsabilidad del odontólogo especialista en dolor orofacial, evaluar la necesidad del manejo multifactorial del dolor y referir de manera oportuna a otros profesionales en caso necesario.
se ve agravada por la proximidad de numerosas estructuras anatómicas, que incluyen, ojos, nariz, dientes, lengua, senos paranasales, oídos, musculatura regional y la articulación temporomandibular.
Naturaleza del dolor
Los estímulos causantes del dolor se llaman “noxas” y
son detectados por receptores sensoriales específicos llamados “nociceptores”
Fibras A
medula espinal
Talamo
Corteza Somato sensorial
Fibras C
El genero femenino tiene mayor tendencia a desarrollar problemas relacionados al dolor orofacial debido a la tendencia genética del genero, con excepción de las neuralgias.
Shaefer J, Khawaja S, Bavia P. Sex, Gender, and Orofacial Pain. Dental Clinics of North America. 2018;62(4):665-682.
A veces, especialmente en casos refractarios, el tratamiento del dolor orofacial es menos que satisfactorio, por lo que una modificación de los enfoques de diagnóstico puede ser necesario, con un mayor enfoque en la identificación de posibles enfermedades acompañantes, incluyendo trastornos del sueño. Este requisito implica la necesidad urgente de un multidisciplinario y enfoque integrado para manejar a estos pacientes para aumentar las posibilidades de alivio del dolor y éxito intervencionista
Merrill R. Orofacial Pain and Sleep. Sleep Medicine Clinics. 2010;5(1):131-144.
Dolor somático superficial: mucosa y periodonto
Síndrome de boca ardiente
Dolor somático profundo: dolor muscular y articular
Dolor neuropático
Dolor oncológico
cefaleas