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Salud pública, Puede ser indicador de éxito o fracaso de una sociedad y…

- - - - Teoría miasmática :Sustancias del suelo o de alimentos en descomposición son los causantes de las enfermedades.
  - - - Origen de la epidemiologia y del estudio de la salud publica
  - - - Abastecimiento colectivo de agua, saneamiento, higiene y limpieza urbanas, baños públicos, hospitales y asistencia pública a los enfermos son aspectos estratégicos establecidos con el propósito de proteger la salud de la población.
  - - - Expansion de la oferta de servicios personales de la atención en salud con una reorganización significativa de los sistemas sanitarios.
      - 79
        
        Crisis de la deuda externa por el periodo anterior
      - 80s
        
        Perdida en el
        crecimiento económico al igual que en USA y Canadá.
      - Aspectos para las condiciones de vida y de salud
        
        Acceso a la tecnologia y ciencia
        
        Expansión de la infromación y cultura
        
        Mercado, Estado y sociedad.
      - Contexto actual
        
        Los procesos políticos
        
        El acceso público no estatal se aceleró
        
        En algunos países los partidos políticos son agrupaciones de intereses personales.(clientismo de la población)
        
        Percepción popular de que el Estado y sus instituciones es para unos pocos (intereses del capital).
        
        El medio ambiente y la población
        
        Solo preocupación por servicios básicos pero no a la contaminación del aire, el agua y la tierra, ni protección de recursos.
        
        Mundializacion y sus manifestaciones
        
        El desarrollo necesario
        
        Desafíos a los sistemas de salud
        
        Igualdad para la universalidad de la atención, la participación social, una financiación solidaria, la eficiencia y la descentralización.
        
        Desafíos éticos(vigencia de valores humanísticos)
        
        Utilización de las posibilidades ofrecidas por la ciencia y por la técnica.
        
        Las reformas del sector salud
        
        Limitaciones de los proceso de reforma
        
        Motivaciones centradas en factores económicos
        
        Equidad y salud pública quedan en segundo plano
        
        Calidad de asistencia y re definición de los modelos de atención son marginales
        
        Ejes de una nueva generación reformas
        
        Ampliación de la protección social en salud y asegurar el acceso universal y la igualdad.
        
        Financiación solidaria y eficiente.
        
        Calidad y eficacia de la asistencia.
        
        Promoción de la salud como criterio central del modelo de asistencia integral.
        
        Fortalecimiento de la salud pública en la reorganización de los sistemas de salud.
        
        Fortalecimiento de la función rectora de la autoridad sanitaria
        
        Desarrollo de los recursos humanos.
        
        Participación y control sociales.
- - - - Promueve intervenciones estatales para regular y controlar sustancia toxicas en el ambiente
- - - - Enfermedades particulares
      - Distinción entre lo público y privado
      - Determinados servicios
    - - La salud del "PUEBLO"
      - Un nivel de análisis
        
        Poblacional (sujeto de intervención)
        
        Históricamente se han enfocado a atender a la población que acude al sistema (Punta de iceberg)
        
        Población desconocida
        
        Responzabilizacion por esto durante los años 50 y 60.
        
        Condiciones
        
        Investigación epidemiológica: Frecuencia, distribución y determinantes de las necesidades de la salud, historia natural de las enfermedades.
        
        Respuestas
        
        Investigación en sistemas de salud: Efectividad, calidad y costos de servicios, desarrollo y distribución de recursos para la atención.
        
        Se pensaba que era tema solo de las cs sociales.
        
        Población = Dimension social + dimension biologica
        
        Individual y subindividual
        
        Condiciones
        
        Investigación Biomédica: Procesos biologicos basicos y funcion del organismo, mecanismos patologicos.
        
        Respuestas
        
        Investigación clinica: Eficacia de procedimientos
        
        Se pensaba que era tema solo de las cs biologicas.
  - - - La salud pública no es una rama de la medicina, la medicina constituye una rama de la salud pública.
    - - Acción gubernamental
      - Dirigidas a un público
      - Servicios al ambiente (salubridad) o al colectivo (campañas de educacion por MCM)
      - Servicios personales de naturaleza preventiva (programas de atención materno-infantil)
      - Asociado a problemas de alta frecuencia o peligrosidad (COVID-19)
      - Promoción de la salud a través de cambios de los estilos de vida
      - Salud pública = Atención primaria
- - - - Durante la enfermedad
        
        Ej: Medicina curativa, atención de crónicos y rehabilitación física, psicológica y social
  - - - Durante la fase presintomática o silenciosa
        
        Ej: Campañas de detección
  - - - Antes de que la enfermedad aparezca
        
        Ej: Inmunizaciones