Guia de 0.35 mm se deja colocada un poco detrás de la punta del catéter y este se coloca encima de la válvula formando como un 6 encima de la válvula, se avanza hasta que el catéter prolapse, se retira y se rota en sentido de las manecillas del reloj. A medida que el cáteter prolapse, se retira y se rota en sentido de las manecillas del reloj. a medida que el cateter cae en la raiz aortica avanza hacia adelante. Esta maniobra facilíta la entrada del catéter hacia el ventriculo izquierdo, en ocasiones el cuerpo del cateter prolapsa a traves de la valvula, si esto ocurre, el avance de la guia 0.35 mms usualmente hará prolapsar el catéter hacia dentro del ventrículo. hacer que el paciente tome un respiro profundo, permite que el catéter pigtail pueda entrar durante la diastole a la cavidad del VI.