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Dolor oral y tratamiento interdisciplinario, Referencias Bibliográficas :…
Dolor oral y tratamiento interdisciplinario
tipos de dolor
Cefaleas
sensibilización de las aferencias del nervio trigemino
tipos
dolor de cabeza tensional
dolor de cabeza recurrente
Migrañas o cefalea en racimos
sindrome de la boca ardiente
duración de 4 a 6 meses
Localización
rebordes alveolares
mucosa yugal y labios
paladar
sensación dolorosa de ardor o escozor
curso crónico
tratamiento
multidisciplinario
Odontalgia
Fractura de un diente, proceso doloroso, sindrome del diente fisurado.
Infecciones o lesiones de las piezas
Motivo principal Hipersensibilidad: Exposición de túbulos dentinarios a estímulos térmicos o mecánicos
sobreobturación de conductos
Dolor somático
Profundo
Muscular
Miofascial
Articular
Transtorno de la articulación temporomandibular
cefalea cervicalgias mialgias faciales atípicas aprente dolor de oido
Limiación funcional
dolor periarticular matutino
Chasquido articular, audible para el paciente o entorno
Bloqueo articular incapacidad para apertura oral
Luxación articular (imposibilidad del cierre mandibular)
Bruxismo, hiperactividad de músculos masticatorios
Superficial
articulación temporomandibular
sus estructuras
Capsula articular
capsula fibrosa serafo en el temporal
Disco articular
Lamina oval del tejido fibroso
Armonia entre superficies articulares
Membrana sinovial
Capa que cubre la capsula y bordes del menisco
Secreta liquido sinovial
Condilo mandibular
Cabeza convexa eminencia ovoide
cavidad glenoidea
receptaculo para el condilo
Ligamentos
Mantiene la integridad y limitación de movimiento
Restringe movimientos limítrofes
Unidad estructural. Área del cóndilo mandibular con el craneo
Músculos acompañantes
Músculos masticadores
Temporal
Fibras anteriores y medias (Elevan la mandibula)
Fibras posteriores (retraen)
Pterigoideo externo
Contracción de un solo lado (Diductor)
Contracción los dos al mismo tiempo (Propulsor)
Masetero
elevador de la mandibula
Pterigoideo interno
contracción de un solo lado (Diductor)
Contrae los dos lados (Elevador de la mandibula)
Músculos de la deglución
Suprahioideos
Milohioideo
Digastrico
Genihioideo
Estilohioideo
Infrahioideos
Biomecánica
Artrocinematico
Traslación o no trabajo
Rotación o de trabajo
Osteocinematico
Protusión o retracción
Excursión lateral
Cierre o elevación
trabajo disciplinario y tratamientos
Tratamiento
Tx de primera linea (80% de eficacia)
ferula de descarga y fisioterapia
Artrocentesis "Lavado articular"
Cirugía abierta y reemplazo articular
Artroscopía
Especialistas
Odontologo
Cirujano maxilo facial
Fisioterapeuta
prevencion
Buena mordida
Adecuada posición dentaria
Adecuada movilidad y función articular
identificación precoz de signos y sintomas
Referencias Bibliográficas :
Migueláñez B, Goicoechea C, López A, Martínez M. Dolor orofacial en la clínica odontológica. Rev Soc Esp Dolor 2019;26(4):233-242.
Ricard F. Terapia manual en las disfunciones de la articulación temporomandibular. Rev Iberoam Fisioter Kinesol 2004; 7(2): 65-82