Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 8 ประเด็นทางจริยธรรมในการดูแลผู้ป่วยวิกฤต และการดูแลระยะท้ายของชีวิต…

- - - - ควรมีแผ่นพับแนะนำ
      - ปิดเครื่องมือสื่อสารทุกครั้งที่พูดคุยกับครอบครัว
      - หลีกเลี่ยงคำศัพท์แพทย์
      - ให้เกียรติครอบครัวโดยการฟังอย่างตั้งใจและให้เสนอความคิดเห็น
      - มีความเห็นใจ
      - บทสนทนาควรเน้นที่ตัวตนของผู้ป่วยมากกว่าโรค
    - - การใส่ใจประเมินอาการและจัดการอาการไม่สุขสบายอย่างเต็มที่
    - - พยากรณ์โรคเพื่อวางแผนรักษา
        
        แจ้งญาติได้
      - การประชุมครอบครัว (Family meeting)
        
        สร้างความเข้าใจที่ดี
        ระหว่างทีมสุขภาพกับผู้ป่วยและครอบครัว
        
        ประเมินความต้องการด้านอื่นๆ
        
        ให้ข้อมูลในการบรรเทาความ
        เจ็บป่วย
        
        หาแนวทางและข้อตกลงร่วมกัน
        
        ควรมีการบันทึกการทำการประชุมครอบครัวทุกครั้ง
    - - การเตรียมตัวผู้ป่วย
        
        ทำการปิดเครื่องติดตามสัญญาณชีพ
        
        ยุติการเจาะเลือด
        
        ควรปิดประตูหรือปิดม่านให้มิดชิด
        
        ทำความสะอาดใบหน้า ช่องปาก และร่างกายผู้ป่วย
        
        ยุติการรักษาที่ไม่จำเป็น
        
        นำสายต่าง ๆ ที่ไม่จำเป็นออก
        
        อธิบายครอบครัวถึงอาการต่าง ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและวิธีการจัดการช่วงเวลานี
    - - ไม่ควรพูดคำบางคำ เช่น “ไม่เป็นไร” “ไม่ต้องร้องไห้”
      - การสื่อสารที่ดี และดูแลช่วงใกล้เสียชีวิตอย่างใกล้ชิด สามารถช่วยลดการเกิดความเครียดจากการสูญเสียคนรักได้
  - - - A = Attitude : ทัศนคติของทีมสุขภาพอาจส่งผลต่อการปฏิบัติงาน
      - B = Behavior : การปฏิบัติต่อผู้ป่วยและญาติ ควรปฏิบัติอย่างให้เกียรติ
      - C = Compassion : มีความปรารถนาที่จะช่วยให้ผู้ป่วยและญาติไม่ทุกข์ทรมาน
      - D = Dialogue : เนื้อหาของบทสนทนาควรมุjงเน้นที่ตัวตนของผู้ป่วยมิใช่ตัวโรค พยายามหาให้พบว่าสิ่งที่สำคัญของผู้ป่วยจริง ๆ คืออะไร
    - - เป็นทีมที่ชำนาญมีความรู้
      - ลดอัตราการครองเตียงในไอซียูได้
      - ลดการรักษาที่ไม่ก่อให้เกิดประโยชน์
      - สามารถลดการเกิดปัญหาระหว่างทีมสุขภาพกับครอบครัวได้
      - ลดการเกิด “ICU strain”
      - เป็นประโยชน์ต่อการดูแลต่อเนื่องหลังจากออกจากไอซียู
- - - - จะรู้สึกตกใจ ช็อคและปฏิเสธสิ่งที่ได้รับรู้ ไม่เชื่อ ไม่
        ยอมรับความจริง
    - - อารมณ์ รุนแรง ก้าวร้าว และต่อต้าน
    - - จะต่อรองกับตัวเอง คนรอบข้างหรือแม้กระทั่งสิ่งศักดิ์สิทธิ์
    - - ออกห่างจากสังคมรอบข้างเบื่อหน่าย เก็บตัว ไม่ค่อยพูดคุย ถามคำตอบคำ ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม หรืออาจร้องไห้ หงุดหงิดง่าย คิดหมกมุ่นเกี่ยวกับความตาย
    - - เริ่มยอมรับสิ่งต่างๆตามความเป็นจริง อารมณ์เจ็บปวดหรือซึมเศร้าดีขึ้น และมองเหตุการณ์อย่างพิจารณามากขึ้น