Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

8.1 การแจ้งข่าวร้าย (Breaking a bad news) - Coggle Diagram

- - - - ระยะต่อรอง (Bargaining)
        
        การต่อรองมักจะแฝงด้วยความรู้สึกผิดไว้ด้วย
        
        จะต่อรองกับตัวเอง คนรอบข้างหรือแม้กระทั่งสิ่งศักดิ์สิทธิ์
        
        รู้สึกว่าตนเองมีความผิดที่ยังไม่ได้ทำบางอย่างที่ค้างคา
        
        ยังไม่ได้พูดอะไรกับใคร
        
        ประเมินได้จากการพูด
        
        “อยากเห็นลูกเรียนจบก่อน”
        
        “ฉันรู้ว่ามันร้ายแรง คงรักษาไม่หาย แต่ฉันอยาก....”
      - ระยะซึมเศร้า (Depression)
        
        ผู้ป่วยและญาติจะเริ่มรับรู้ว่าสถานการณ์ที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้
        
        ระดับความรุนแรงขึ้นอยู่กับ
        
        ความเข้มแข็งของแต่ละบุคคล
        
        สภาพแวดล้อมของแต่ละบุคคล
        
        การแสดงออกอาจมีหลายลักษณะ
        
        ตามลักษณะของบุคคล
        
        ออกห่างจากสังคมรอบข้าง
        
        เบื่อหน่าย เก็บตัว ไม่ค่อยพูดคุย ถามคำตอบคำ ไม่สนใจสิ่งแวดล้อม
        
        อาจร้องไห้ หงุดหงิดง่าย คิดหมกมุ่นเกี่ยวกับความตาย
        
        คิดว่าตนไร้ค่า ไม่มีความหมาย
        
        มีการบกพร่องในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน และหน้าที่การงาน
      - ระยะโกรธ (Anger)
        
        อารมณ์รุนแรง ก้าวร้าว และต่อต้าน
        
        ความโกรธเป็นการเยียวยาความรู้สึกที่เกิดจากสูญเสีย
        
        “ทำไมต้องเกิดขึ้นกับเรา”
        
        “ไม่ยุติธรรมเลย ทำไมต้องเกิดกับเรา”
      - 5.ระยะยอมรับ (Acceptance)
        
        เริ่มยอมรับสิ่งต่างๆตามความเป็นจริง
        
        มองเหตุการณ์อย่างพิจารณามากขึ้น
        
        มองเป้าหมายในอนาคตมากขึ้น
        
        ปรับตัว และเรียนรู้เพื่อให้ดำเนินชีวิตต่อไปได้
        
        สิ่งสำคัญภายหลังจากการแจ้งข่าวร้าย
        
        การให้ความช่วยเหลือ
        
        สนับสนุนผู้ป่วยและครอบครัวให้
        
        สามารถตัดสินใจเลือกแนวทางการดูแลผู้ป่วย
        
        การให้ความร่วมมือและวางแผนร่วมกับทีมดูแล
        
        การวางแผนการดูแลล่วงหน้า (Advanced care plan)
        
        บันทึกการแสดงเจตนารมณ์ล่วงหน้าก่อนตาย
      - ระยะปฏิเสธ (Denial)
        
        ระยะแรกหลังจากผู้ป่วยและญาติรับทราบข้อมูล
        
        รู้สึกตกใจ
        
        ช็อคและปฏิเสธสิ่งที่ได้รับรู้
        
        ไม่เชื่อ ไม่ยอมรับความจริง
        
        ไม่เชื่อผลการรักษา
        
        อาจพูดในลักษณะ
        
        “ไม่จริงใช่ไหม”
        
        “คุณหมอแน่ใจรึเปล่าว่าผลการตรวจถูกต้อง”
- - - - ตามหลักจริยธรรมในการปฏิบัติการพยาบาล
- - - - เนื่องจากไม่สามารถยอมรับความเจ็บป่วยรุนแรงได้