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2 sémiologie analytique / 5 le syndrome cérébelleux. - Coggle Diagram
2 sémiologie analytique
/ 5 le syndrome cérébelleux.
I – Symptômes
Maladresse dans les mouvements rapides
Dysarthrie
Troubles de la marche et de l'équilibre
II – Signes cliniques
Hypotonie
Les réflexes rotuliens peuvent être pendulaires
mouvements imprimés aux membres par l'examinateur est augmentée
Troubles de la parole et de l'écriture
Dysarthrie cérébelleuse
: la parole est typiquement scandée et explosive.
Lors de l'écriture, les lettres sont démesurées inégales et espacées
Troubles de l'exécution du mouvement volontaire rapide
Hypermétrie
recherchée lors des manœuvres doigt-nez // et talon/genou
le signe cérébelleux majeur.
Asynergie
// Le malade couché, les bras croisés et les jambes écartées, ne peut s'asseoir sans que les cuisses ne fléchissent sur le bassin
Le tremblement d'action, ou intentionnel
Un nystagmus
(mouvements involontaires rythmiques et conjugués des yeux
mouvements oculaires saccadés
ATAXIE CEREBELLEUSE (Syndrome cérébelleux statique )
contraction incessante des tendons des jambiers antérieurs : « danse des tendons ».
élargissement du polygone de sustentation
marche ébrieuse
III - Examens complémentaires
n'y a pas
d'examen complémentaire électrophysiologique
l'imagerie cérébrale
(scanner ou IRM) peut mettre en évidence une lésion du cervelet ou de ses pédoncules
V - Formes topographiques
2. Syndrome cérébelleux cinétique,
(une atteinte des hémisphères cérébelleux et/ou du pédoncule cérébelleux supérieur.)
Une atteinte du pédoncule cérébelleux supérieur
1. Syndrome cérébelleux statique
( atteinte prédominante du vermis cérébelleux. )
IV - Diagnostic différentiel
l'ataxie vestibulaire
l'ataxie frontale
L'ataxie proprioceptive (démarche talonnante)