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ESTUDO DA ESTÁTICA FETAL e PELVIMETRIA - Coggle Diagram

- - - - 1. opcipito esquerda anterior.
        
        bregmatica pubica.
        
        naso_glabela esquerda posterior.
        
        mento direita posterior.
        
        como fazer: ver a referência e a partir dela dizer qual é a posição.
        as que vão aparecer para a gente (SEMPRE A REFERENCIA VAI SER OCCIPITO): 1 > occipito esquerda anterior, occipito direita anterior, occipito esquerda posteior, occipito direita posterior, occipito pubica, occipito sacro, occipito transverso direita ou esquerda.
    - - Como a parte apresentada nas posições direita ou esquerda pode estar direcionada anteriormente (A), de forma transversal (T) ou posteriormente (P), existem seis variedades de cada uma destas três apresentações. Assim, em uma apresentação de occipúcio, a apresentação, posição e variedade podem ser abreviadas, de maneira horária como:
  - - - CEFALICA
        
        (N) Defletida de 2do grau:
        
        punto de referencia glabela o naso
        
        :arrow_right:PARTO CESARIA
        
        Diâmetro occipitomentoniano: 13,5 cm à Contra-indica parto via vaginal.
        
        (S) Defletida de 1ro grau:
        
        pounto de referencia: sutura sagital e o bregma :large_orange_diamond:
        
        PARTO VAGINAL
        
        Diâmetro suboccipitobregmático: 9,5 cm.
        
        (O) FLETIDA:
        
        Cabeça totalmente flectida. Queixo encostado no peito. se observa o occipito e o punto lambda :small_red_triangle:.
        
        PARTO VAGINAL
        
        Diâmetro occipitofrontal: 11 cm
        
        (M) Defletida de 3ro grau:
        
        punto de referencia o mento.
        
        PARTO VAGINAL
        
        Diâmetro submentobregmático: 9,5cm.
        
        O- fletida
        B- bregma
        N- fronte
        M-face
      - PODALICA O PELVICA (S)
        
        (incompleta modo nádegas, completa, incompleta modo pés);
      - CORNICA hombro (A)
        
        acromioesquerda-anterior (AEA)
        
        acromiodireita-anterior (ADA)
  - - - Direita: quando o dorso do feto se apresenta à direita do abdome materno
      - Posterior: quando o dorso do feto é voltado para trás do abdome materno.
      - Esquerda: quando o dorso do feto se apresenta à esquerda do abdome materno
      - Anterior: quando o dorso do feto é voltado para diante do abdome materno.
  - - - Eixo anteroposterior (fletido e defletido)
      - Eixo laterolateral (Sinclitismo e Assinclitismo)
        
        Sinclitismo- encaixamento do polo cefálico fetal com a sutura sagital com a mesma distância entre a sínfise púbica e o promontório sacral.
        
        Assinclitismo- flexão lateral da cabeça do feto; sutura sagital não está na linha média; pequenos assinclitismos são normais; graus extremos levam a distócia; importante fator na aplicação do forceps.
        Quem determina o assinclitismo é o parietal (parietal livre)
        
        ASS POSTERIOR obliquidade de Litzmann (pube);
        
        a sutura sagital está mais perto da sínfise púbica e mais longe do promontório
        
        ASS ANTERIOR obliquidade de Nägele (sacro).
        
        a sutura sagital está mais longe da sínfise púbica e perto do promotório
  - - - LONGITUDINAL, TRANSVERSAL, OBLICUA
- - - - Diametro T > ÂP:
        RUIM PARA O PARTO.
        Forma triangular :small_red_triangle:
        Pelves masculinizada.
        Espinas ciaticas salientes.
        Diametros diminuidos de forma global.
    - - Diametro T > ÂP: BOA PARA O PARTO.
    - - pelve dos macacos. Diâmetro ÂP > T.
        BOA EM partos occipito pubica ou occipito sacra.
    - - muito T > ÂP Melhor nas presentações transversas tem melhor prognóstico.
  - - - • estreito inferior
        
        DIÂMETROS
        
        ÂNTERO-POSTERIORES =
        
        DT menor do que DÃ-P, implica que a criança vai ter que fazer uma rotação para ela poder passar pelo diâmetro médio.
        
        11 cm.
        
        TRANSVERSO
        
        Bi-ciático = 10,5 cm – Vai de uma espinha isquiática a outra.
        
        LIMITES
        
        Terço inferior do sacro – (entre S4 e S5). Espinha iliacas e espinha ciática. Borda inferior do pube.
      - • estreito médio
        
        LIMITES
        
        Borda Inferior do pube, ramo ísquio-púbico, tuberosidade isquiática, extremidade do cóccix.
        
        DiÂMETROS
        
        Ântero-posterior
        
        (conjugata exitus). coccígeo-subpúbico = 9,5 cm.
        – Retropulsão passa a 11,5 – 12 cm.
        – Vai borda inferior sínfise púbica à ponta do cóccix.
        
        2 more items...
      - • estreito superior
        
        LIMITES
        
        • promontório • asa do sacro • articulação sacro-ilíaca • linha inominada • eminência íleo-pectínea • borda superior do pube
        
        É mas facil que a criança entre de lado por el diametro transverso que por el diametro ãntero-posterior.
        
        DIÂMETROS
        
        ântero-posteriores
        
        • promonto-suprapúbico* (conjugata vera anatômica) 11 cm.
        • *promonto-púbico mínimo / ponto retrossinfisário de Crouzat* (conjugata vera obstétrica)**10,5 cm.
        • conjugata diagonalis = 12 cm
        
        transverso
        
        Max 13 cm. Med 12 cm.
        
        oblíquos (Insinuação)
        
        Esquerdo 12,5 cm. Direito 12 cm.
    - - ES T:13 cm
        EM Â–P: 12 cm
        EI Â–P: 12 cm
        Diâmetros :key: :old_key:
        Vai ser mas facil quando tiver encaixado o produto passa: o bebê entra transverso e depois ele fica ântero–posterior.
    - - Porção integrante da cavidade abdominal
  - - - INTERNA
        
        Avalias espinhas isquiaticas, avaliaçao das paredes da pelve.
        quanto menor o diametro biisquatico maior vai ser a dificuldade da pasajem da criança
      - EXTERNA avaliação do ângulo subpúbico.
        
        A pelvigrafia externa avalia o ângulo subpúbico, também denominado arcada púbica ou arco subpúbico. Anatomicamente, representa o ápice do triângulo anterior do estreito inferior.
        
        Representa o ápice do triângulo anterior do
        estreito inferior. A base desse triângulo mede de 10,5 a 11 cm (diâmetro bituberoso) e é aferida pela pelvimetria externa, a altura é de 8,0 cm e o ângulo deve ser maior ouigual a 90° para facilitar a adaptação encefálica. Quanto maior o ângulo, maior será a adaptação do pólo cefálico.
    - - INTERNA
        
        Visar o ângulo conjugado obstétrico 10,5 cm (não pode ser medido pela pelvimetria externa. deve se calcular:)
        :hand_with_index_and_middle_fingers_crossed:se coloca o dedo indicador dentro da vagina procurando o promontório postando a parte superior do dedo polegar na pubis, uma vez que se toca no promontório se marca no dedo indicador a distância, o qual é a medição do Ângulo Conjugado Diagonal. 12cm (desde o promontório até o pubis).
        então:
        ÂC diagonal - 1,5 cm = x cm :arrow_right: Ângulo Conjugado Obstétrico
      - EXTERNA
        
        Medir o diâmetro tuberoso do estreito inferior. se entra na vagina com o punho fechado (11 cm) :right-facing_fist: