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Consulta de enfermagem à mulher com incontinência urinária - Coggle…
Consulta de enfermagem
à mulher com incontinência urinária
1. ANAMNESE
1º
Queixa Principal
2º
Tratamentos
já realizados
3º
Fatores de Risco
para
Disfunções do Assoalho Pélvico
4º
Características Definidoras
para
elencar Diagnóstico de Enfermagem
2. EXAME FÍSICO FOCAL
Avaliação do Assoalho Pélvico
1º
Inspeção estática
Cicatrizes?
Secreção?
Dermatites?
Prolapso em repouso?
2º
Inspeção
dinâmica
Valsalva:
Instabilidade do introito?
Progressão de prolapsos?
Contração
Movimento adequado?
Músculos acessórios?
3º
Palpação
bidigital
Avaliação da Função
1º
Investigar tensão
Rigidez ao toque?
Dor ao toque?
Siga para o diagnóstico 1
2º
Avaliar propriocepção
Não sabe qual é o músculo?
Siga para diagnóstico 2
3º
Avaliar força muscular
Escala de Oxford
Zero? Siga para diagnóstico 2
Menor que 3? Siga para diagnóstico 3
4º
Avaliar sustentação muscular
Mantém por menos que 10seg?
Siga para diagnóstico 4
5º
Avaliar relaxamento
lento, incompleto, descoordenado
ou não percebido?
Siga para diagnóstico 1
6º
Avaliar coordenação
Contrai/relaxa quando solicitada?
Contrai em diferentes níveis de força?
3. Diagnóstigos de
Enfermagem
Espasticidade
do músculo perineal
Tensão muscular e/ou
relaxamento ineficaz
Atividade psicomotora
do músculo perineal
prejudicada
Oxford 0, associado à
propriocepção prejudicada
Fraqueza
do músculo perineal
Força muscular
menor que Oxford 3
Resistência
do músculo perineal
prejudicada
Sustentação da contração
menor que 10 segundos
Reflexo
do músculo perineal
prejudicado
Incoordenação entre
aumento da pressão intra-abdominal
e contração da MAP
Recuperação
do músculo perineal
Boa função da
musculatura do assoalho pélvico
Prescrições
