การตั้งครรภ์ที่มีทารกในโพรงมดลูกมากกว่า 1 คนขึ้นไป ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง (high risk pregnancy)

มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมาก

มีภาวะโลหิตจางเนื่องจากครรภ์แฝด

การตกเลือดก่อนคลอด

เกิดภาวะความดันโลหิตสูง

ไม่สุขสบายจากอาการปวดหลังหายใจลําบาก

เสี่ยงต่อการแท้งสูงหรือคลอดก่อนกําหนด

เกิดถุงน้ําคร่ําแตกก่อนกําหนด

ตั้งครรภ์แฝดน้ํา

กล้ามเนื้อมดลูกหดรัดตัวผิดปกติ

ตกเลือดหลังคลอดพบได้มากกว่าครรภ์เดี่ยว

การติดเชื้อหลังคลอด

การแท้ง

ทารกตายในครรภ์

ภาวะคลอดก่อนกําหนด

IUGR

ทารกอยู่ในท่าผิดปกติ

ทารกขาดออกซิเจน (asphyxia)

วินิจฉัยให้ได้เร็วที่สุด (early diagnosis)

ป้องกันการคลอดก่อนกําหนด

ดูแลการเจริญเติบโตของทารกอย่างใกล้ชิด ตรวจหาและวินิจฉัยภาวะ IUGR

ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะอันตรายต่อทารก

ดูแลให้ได้รับอาหารอย่างเพียงพอ

เฝ้าระวังการเกิดภาวะโลหิตจางอาจให้โฟลิคเสริม

เฝ้าระวังการความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์

ควรงดมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกําหนด

ติดตามการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

ทารกแฝดมีส่วนนํากลุ่มท่าหัว-ท่าหัวหรือท่าหัว-ไม่ใช่ท่าหัว(ก้น-ขวาง) ถ้าน้ําหนักทารกมากกว่า 1,500 กรัม

ติดตั้งเครื่อง EFM ไว้ตลอดเวลาเพื่อประเมินภาวะสุขภาพของทารก

ตรวจความเข้มข้นของเลือด และเตรียมเลือดไว้ให้พร้อม

ให้มารดางดน้ํา งดอาหาร และให้สารน้ํา

การให้ยากระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูกควรให้ด้วยความระมัดระวัง

การช่วยเหลือการคลอดแฝดครรภ์แรก ให้ทําคลอดเหมือนการตั้งครรภ์เดี่ยวปกติ หลังจากคลอดแล้วให้รีบ clamp สายสะดือทันทีเพื่อป้องกันการเสียเลือดของแฝดคนที่สอง

การช่วยเหลือการคลอดของแฝดคนที่สอง ให้ตรวจดูท่าและส่วนนําของทารกก่อน โดยใช้เครื่อง ultrasound เนื่องจากร้อยละ 20 ท่ารกมีการเปลี่ยนท่าก่อนคลอด

ถ้าเป็นท่าหัว ให้ผู้ช่วยคลอดกดมดลูกหรือรอจนศีรษะเข้าสู่ช่องเชิงกรานหรือเกิดhead engage แล้วจึงเจาะถุงน้ํา หลังจากนั้นให้คลอดเองทางช่องคลอด

ถ้าเป็นท่าก้นให้ทํา external cephalic version

ถ้าเป็นท่าขวางให้ทํา external cephalic version

ระยะเวลาที่เหมาะสมระหว่างรอให้แฝดคนที่สองคลอด สามารถรอได้ถึง 30 นาทีแต่ต้องตรวจการเต้นของหัวใจทารกตลอดเวลา

เฝ้าระวังการตกเลือดหลังคลอด

ป้องกันการติดเชื้อโดยดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ

แนะนําการดูแลบุตร การเลี้ยงทารกด้วยนมมารดา