Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Myoma Uteri เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก - Coggle Diagram
Myoma Uteri เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก
อาการ
เลือดออกทางช่องคลอดปริมาณ 3 pad/วัน
มีเลือดออกเป็นระยะเวลา 3 เดือน
ปวดท้อง
อ่อนเพลีย
ตัวเหลืองเยื่อบุตาขาวซีดเล็บซีด
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
ความดันโลหิตสูง
หอบหืด
เคยได้รับการผ่าต่อมทอนซิลเมื่อ 30 ปีก่อน
ประวัติครอบครัว
เเม่เเละะพี่สาวเป็นความดันโลหิตสูง
เเม่เป็นมะเร็งมดลูก
ประวัติทางนารีเวช
ไม่เคยมีลูก
มีประจำเดือนครั้งแรกอายุ 15 ปี ประจำเดือนมาสม่ำเสมอครั้งละ 3-4 วัน
Diagnosis
Myoma Uteri เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก
ผลทางห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติ
RBC count =3.9 Hct=34.2
Hb=11.1
ต่ำกว่าปกติเนื่องจากผู้ป่วยมีเลือดออกทางช่องคลอดมากกว่าปกติ
RDW=16.1
เกิดจากการเสียเลือดทำให้ขาดธาตุเหล็ก ขาดวิตามินบี12หรือกรดโฟลิก
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลก่อนการผ่าตัด
มีภาวะซีดเนื่องจากเสียเลือด
การพยาบาล
1.ประเมินภาวะซีด เช่น อาการตัวเหลือง เยื่อบุตาขาวซีด เล็บมือเล็บเท้าซีด อ่อนเพลีย ไม่สดชื่น
2.สังเกตความผิดปกติของการเสียเลือดหากมีปริมาณมาก ให้รายงานแพทย์
4.วัดสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมงเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย
5.ดูแลให้ได้รับอาหารที่จำเป็นต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง เช่น ธาตุเหล็ก โปรตีน วิตามินซี โฟลิกและเป็นอาหารอ่อน ย่อยง่าย
วิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้ในการผ่าตัด
การพยาบาล
สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับผู้ป่วย โดยใช้คำพูดสุภาพอ่อนโยน ให้การแนะนำตนเองเพื่อให้เกิดความไว้วางใจ
เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้ระบายความรู้สึก ได้ซักถามข้อสงสัย เพื่อให้ผู้ป่วยคลายความวิตกกังวล
ให้คำปรึกษากับผู้ป่วย ให้ข้อมูลเกี่ยวกับแผนการรักษาและพร้อมทั้งอธิบายเกี่ยวกับโรค
ให้คำแนะนำการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด
5.แนะนำการปฏิบัติหลังผ่าตัด
ให้เวลาผู้ป่วยในการพูดและระบายความวิตกกังวล โดยพยาบาลแสดงออกถึงความเข้าใจในความรู้สึกของผู้ป่วย
ยาที่ใช้
Cefazolin 2 gm IV ก่อนไป OR
Enarapril 5 mg.© 1 tab +น้ำ 30 ml at 6.00 น.
Afenolol 50 mg. ©1 tab+น้ำ 30 ml at 6.00 น.
Ventolin(1:3) 1 NB on call ก่อนมา OR