Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเย็บแผล, นางสาวปิยะนันท์ พรมพินิจ ชั้นปีที่3 ห้อง25A - Coggle Diagram
การเย็บแผล
-
การใช้ยาชา
-
-
-
ขนาดยาชาที่ให้
1% xylocaine without adrenaline ให้ 3-5 mg/kg
1% xylocaine with adrenaline ให้ 5-7 mg/kg
ยา 1% xylocaine จะมีปริมาณยาชา 10 mg/ml
Maximum dose ที่ 250 mg (เท่ากับ 25 ml)
หลักในการฉีดยาชา
- ซักประวัตอการแพ้ยา
- จัดท่า พูดคุยคลายกังวล และประเมินอาการแสดงที่เปลี่ยนแปลง
- ควรฉีดเข้าผิวหนังบริเวณ Intradermal wheal ทดสอบว่าปลายเข็มเข้าหลอดเลือดหรือ แล้วจึงเริ่มเดินยา 1-2 cc. รอ 1-2 min หากผู้ป่วยไม่แพ้ให้ฉีดจนได้ปริมาณยาที่ต้องการและบริเวณที่ทำหัตถการ
- ไม่ควรฉีดเร็วและแรง เพราะจะเกิดความดันสูงทำให้ผู้ป่วยปวด
- กรณีฉีดเป็นแนวกว้างควรแทงเข็มลงไปหรือถอนออกช้าๆ ควรแทงเข็มเพียงครั้งเดียว
- ไม่ควรแทงเข็มลงไปบนกระดูก
- หลังฉีดยาชาควรมีการทดสอบก่อนทำหัตถการ
การให้วัคซีน
หลักการพิจารณาแผลสกปรก
- แผลฉีกขาดรุ่งริ่ง
- มีการปนเปื้อนมาก
- ลึกเกินกว่า 1 cm
- มาโรงพยาบาลช้ากว่า 6 hrs.
แผลสะอาด
เคยฉีดครบ3 เข็ม
- เกิน 10 ปี ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
ไม่เคยฉีดครบ3 เข็ม
- เริ่ม TT 3 เข็มสูตร 0-1-6
แผลสกปรก
เคยฉีดครบ3 เข็ม
- เกิน 5 ปี ฉีด TT กระตุ้น 1 เข็ม
เคยฉีดครบ3 เข็ม
- เริ่ม TT 3 เข็มสูตร 0-1-6 และให้ TIG 250 U
พร้อมเข็มที่1 แต่ฉีดคนละข้าง
การรักษาหรือให้คำแนะนำ
คำแนะนำเกี่ยวกับบาดแผล
- ระวังอย่าให้แผลสกปรก แผลห้ามถูกน้ำ
เมื่อเปียกหรือถูกน้ำต้องเปลี่ยนผ้า หรือทำแผลใหม่
-
- หากแผลบวมแดงปวดมาก ควรมาพบแพทย์ก่อนเวลานัด
- ถ้าปวดบวมมาก ให้ยกบริเวณนั้นสูงกว่าหัวใจ เพื่อให้เลือด
บริเวณแผลไหลเวียนได้ดี เช่น เวลานอนควรหาหมอนรอง
กรณีแผลเย็บ
- บริเวณใบหน้า ระยะเวลาที่ตัดไหมประมาณ 4 - 5 วัน
- บริเวณทั่วไป ระยะเวลาที่ตัดไหมประมาณ 7 วัน
- บริเวณที่มีการยืดหยุ่น เช่น ข้อศอก เข่า ประมาณ 7-10 or 10-14 วัน
-
-