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MEDIASTINO ANTERIOR Y CORAZÓN - Coggle Diagram
MEDIASTINO ANTERIOR Y CORAZÓN
MEDIASTINO ANTERIOR=Se sitúa entre el cuerpo del esternón y el pericardio. Se estrecha por encima del 4° cartílago costal.
Limite superior: dado por un plano entre el angulo del esternón y el disco intervertebral T4-T5
Limite inferior: diafragma
Limites laterales: porción mediastinica de la pleura
Limite anterior= esternón y las sincondrosis costoesternales
Limite posterior: cara anterior del pericardio
TRIANGULO PERICARDICO= Tiene como contenido tejido conectivo laxo, ligamentos esternopericardicos, fascia endotoracica y los musculos transverso del tórax, en algunas ocasiones puede tener parte del timo.
Contenido arterial esta dado por la arteria torácica interna y por ramas mediastinicas y timicas.
Las venas son las venas torácicas internas mediastinicas, venas timicas y venas pericardicas.
Los nodos linfaticos prepericardicos y paraesternales
CORAZÓN= Compuesto por un corazón derecho e izquierdo y en cada mitad se encuentra una aurícula (atrio) y un ventriculo, y están separados uno del otro por un tabique, cada una de las aurículas comunican con el ventrículo
ESQUEMA GENERAL DE LA CIRCULACIÓN DE LA SANGRE
GRAN CIRCULACIÓN GENERAL O SISTEMÁTICA= Comprende: el ventrículo izquierdo, la aorta y todas las arterias que de ella se originan, los capilares y las venas que conducen la sangre a la aurícula derecha
PEQUEÑA CIRCULACIÓN O CIRCULACIÓN PULMONAR= Comprende: el ventrículo derecho, la arteria pulmonar y sus ramas, los capilares pulmonares, las venas pulmonares y la aurícula izquierda
CONFIGURACIÓN EXTERNA
SEGMENTO VENTRICULAR= Dividido por el surco interventricular posterior. Izquierda los 3/4 del segmento ventricular. Derecha corresponde al ventrículo derecho.
Transcurren las ramas terminales de la arteria coronaria derecha.
Porción izquierda: surco coronario contiene la terminación de la rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda
CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA= Tiene la forma triangular, dividida por el surco coronario en una parte ventricular, anterior, que representa los cuatro quintos y una parte auricular quinto restante.
Segmento auricular: parte inferior de las aurículas especialmente de la aurícula derecha
CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL= Presenta un surco oblicuo, el surco coronario (surco auriculoventricular), que separa las aurículas de los ventrículos
SECTOR AURICULAR (ATRIAL)= Limite entre las dos aurículas.
Las orejuelas son prolongaciones de las aurículas
SECTOR VENTRICULAR= Esta dividido en 2 por el surco interventricular anterior. Contiene la arteria interventricular anterior y la vena.
Cara pulmonar derecha: formada por la pared lateral de la aurícula derecha.
Orificios de las 2 venas cavas están reunidas en la cara lateral por el surco terminal de la aurícula derecha
Base del corazón: forma cónica, es posterior y esta formada por la cara posterior de las dos aurículas esencialmente por la izquierda.
La parte izquierda corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Esta marcada por la llegada de las cuatro venas pulmonares
Vértice: punta del corazón y pertenece en su totalidad al ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares, anterior y posterior, se continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha, formado la escotadura del vértice del corazón.
CONFIGURACIÓN INTERNA Y CAVIDADES CARDÍACAS= Dividido por un tabique, el tabique (septum o septo) del corazón, poseen, cada uno, dos cavidades: una aurícula y un ventrículo, separadas por un orificio auriculoventricular.
TABIQUE INTERAURICULAR
TABIQUE INTERVENTRICULAR
Tabique auriculoventricular: inserción de la valva septal de la válvula tricúspide y de la valva anterior de la válvula mitral
Válvula auriculoventricular: cada válvula esta dividida en un determinado numero de valvas o cúspides: 3 para la válvula derecha y 2 para la izquierda.
Músculos papilares (pilares de primer orden). Puentes musculares (pilares de 2° orden).
Engrosamiento de la pared (pilares de 3° orden)
Orificio del tronco pulmonar (en el ventrículo derecho) y el orificio de la aorta (en el ventrículo izquierdo) están provistos de válvulas: la válvula del tronco pulmonar y la válvula aortica y estas están formadas por valvas semilunares
AURICULA DERECHA (ATRIO DERECHO)
Pared anterolateral: se extiende entre los 2 orificios de terminación de las venas cavas.
Pared superior: techo de la aurícula, presenta el orificio de la vena cava superior
Pared interauricular: en el centro, se encuentra la fosa oval de la aurícula derecha, delgada circunscrita por el limbo de la fosa oval (anillo de vieussens)
La fosa oval, es una depresión en el tabique interauricular (interatrial)
Pared auriculoventricular corresponde al orificio auriculoventricular derecho, provisto de la valvula tricuspide
VENTRÍCULO DERECHO= Piramide irregular
Paredes anterior y medial: trabecula septomarginal (banda moderadora) insertada por debajo y adelante en la base del musculo papilar anterior, se extiende desde el tabique interventricular hasta la base del musculo papilar anterior.
Contiene la rama derecha del tronco del fasciculo auriculoventricular ( atrioventricular ) (fasciculo de his).
La cresta supraventricular (de his o espolon de wolff), se origina del tabique interventricular
Pared inferior o diafragmatica: musculo papilar posterior este musculo envía sus cuerdas tendinosas a las valvas posterior y septal de la válvula tricúspide
En la base, el plano del orificio auriculoventricular, esta rodeado por un anillo fibroso
Pared medial o septal, corresponde al tabique interventricular, presenta pequeños pilares unidos a la valva septal de la valva tricúspide, forman el musculo papilar septal (de luschlca)
VÁLVULA TRICÚSPIDE= Es un embudo blanco, se introduce en el ventrículo derecho, presenta 3 escotaduras que permiten distinguir 3 valvas o cúspides unidas a los músculos papilares
Pared anterior o estemoocostal, se inserta las formaciones músculos el musculo papilar anterior, recibe a la trabacuenta septomarginal
Orificio del tronco pulmonar porción de salida del ventrículo derecho
Porción ventricular, esta cerrada adelante por la pared anterior y esta región se denomina cono arterial o arterioso es la vía de salida hacia el tronco pulmonar
AURÍCULA IZQUIERDA (ATRIO IZUIERDO)= Recibe las 4 venas pulmonares y se abre en el ventrículo izquierdo
Pared interauricular macada por vestigios del septum secundum.
La válvula del agujero oval es el suelo de la fosa oval que se origina en el septum primum
Pared anterior: orificio auriculoventricular, cerrado durante la sístole
Pared superior techo de la aurícula
Pared lateral: resalta la orejuela (auricula). Los músculos pectineos cruzan formando pequeñas celdas
Pared posterior están marcados por la llegada de las 4 venas pulmonares 2 a la derecha y 2 a la izquierda
VENTRÍCULO IZQUIERDO= Es cónico con vértice izquierdo e inferior (punta del corazón).
Vértice: formado por la reunión de las 3 partes precedentes que convergen en el vértice, ocupado por trabeculas carnosas.
Base: orificio auriculoventricular, dispone de un sistema de cierre constituido por una zona de fijación.
Pared medial: tabique interventricular
Anillo fibroso: se interpone entre las musculaturas auricular y ventricular.
Pared inferior: musculo papilar posterior
Válvula mitral: se inserta en el anillo fibroso auriculovetricular izquierdo y se hunde en el ventrículo donde esta unida a los músculos papilares
Pared lateral: se extiende desde el surco interventricular anterior hasta la rama marginal izquierda de la rama circular.
Orificio de la aorta: esta situado a la derecha del orificio auriculoventricular, la válvula aortica. El nódulo de las valvas semilunares (cuerpos de arancio).
Orificio auriculoventricular: asegura el cierre del piso sigmoideo durante la diastole ventricular
MIOCARDIO= Se distinguen fibras comunes (capa superficial) y fibras propias que forman dos capas profundas
SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN= El miocardio posee una capacidad de contracción automica
Las aurículas y los ventrículos se contraen siguiendo un ritmo propio. El origen de las contracciones y su transmisión armoniosa a todas partes del corazón correspondiente al sistema de conducción del corazón
NODO SINOATRIAL (SINUSAL O DE KEITH-FLACK)= Es una red de fibras musculares cardíacas especializadas
NODO ATRIOVENTRICULAR (DE ASCHOFF-TAWARA)= Esta situado en la pared de la aurícula derecha, en una zona triangular: trígono del nodo atrioventricular (triangulo de koch).
FASCICULO ATRIOVENTRICULAR (HAZ DE HIS)= Es un haz de fibras musculares. El tronco del fasciculo atrioventricular atraviesa el trígono fibroso derecho
Rama derecha: se extiende en forma de arco siguiendo un trayecto de la trabecula septomarginal.
Rama izquierda: atraviesa el tabique interventricular
RAMOS SUBENDOCARDICOS (RED O FIBRAS DE PURKINJE)= Se trata de la dispersión o ramificación en las paredes de los ventrículos.
VASCULARIZACION DEL SISTEMA DE CONDUCCION= El tabique interventricular se irriga de las ramas interventriculares septales, ramas de la rama interventricular anterior que nace de la arteria coronaria izquierda.
VASCULARIZACION DEL CORAZÓN
ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA= Se origina de la aorta. Esta oculta por la orejuela izquierda, se bifurca en una rama interventricular anterior y una rama circunfleja
ARTERIA CORONARIA DERECHA= Se origina de la aorta, comprende de 3 segmentos
1 SEGMENTO PREAURICULAR
2 SEGMENTO INFRAAURICULAR
3 SEGMENTO INTERVENTRICULAR
RAMAS AURICULARES
RAMA ANTERIOR
RAMA DEL NODO SINOAURICULAR
RAMAS VENTRICULARES
RAMA AURICULOVENTRICULARES
RAMA INTERVENTRICULAR SEPTALES
RAMA MARGINAL DERECHA
VENAS DEL CORAZÓN
VENA OBLICUA DE LA AURICULA
VENAS CARDIACAS ANTERIORES
VENA CARDIACA MAGNA Y EL SENO CORONARIO
VENAS CARDIACAS MINIMAS
VENAS AURICULARES
INERVACIÓN DEL CORAZÓN= 2 sistemas, simpatico y parasimpatico
PLEXOS CARDIACOS
NERVIOS CARDIACOS
NERVIOS CARDIACOS DEL SIMPATICO Y DEL VAGO
PERICARDIO= El pericardio es un saco fibroseroso que envuelve al corazon
PERICARDIO FIBROSO= Porción externa, es un saco en forma de cono o de pirámide hueca
Cara posterior: se extiende en sentido vertical desde el diafragma a la arteria pulmonar derecha.
Cara derecha: esta tendida desde el diafragma por abajo hasta la vena superior por arriba
Cara anterior: se extiende desde el diafragma, por debajo, hacia la raiz vascular de la base del corazon
Cara izquierda: esta atravesada por las venas pulmonares izquierdas
PERICARDIO SEROSO= Constituye una envoltura que comprende dos laminas: una lamina visceral o epicardio y una lamina parietal.
Pliegue de la vena cava izquierda ( vena vestigial de marshall): reúne la vena pulmonar superior izquierda con la cara anterior de la aurícula izquierda
Cavidad pericardica: es un instersticio con una pelicula de liquido seroso.
Pliegue preaortico: engrosamiento de la lamina visceral, situado en la pared anterior del arco de la aorta
Abertura anterior: asciende entre la parte anterior del arco de la aorta, una depresión cuyos bordes laterales descienden oblicuamente a la derecha hacia la vena cava superior.
Seno transverso del pericardio (seno de theile): es un conducto de la cavidad pericardica, situado por detrás de la porción ascendente de la aorta asi como del tronco pulmonar y por delante de las venas
Seno oblicuo del pericardio: es un fondo de saco del pericardio entre las venas pulmonares derecha y la vena cava inferior.
Vascularizacion: la arteria pericardicofrenica, rama de la arteria torácica interna que nace de la arteria subclavia.
Las venas pericardicofrenicas.
Nervios frenicos, parasimpatico, nervios vagos y simpatico