Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบริหารยาฉีด - Coggle Diagram
การบริหารยาฉีด
กระบวนการพยาบาลในการบริหารยาฉีด
3.วางแผนการพยาบาล
บริหารยาตามแบบแผนการรักษาของแพทย์
4.ปฎิบัติการพยาบาล
ในขั้นการเตรียมอุปกรณ์การเตรียมฉีดยา ฉีดยาตามวิถีทาง
2.การวินิจฉัยทางการพยาบาล
มีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกง่ายหยุดยาก เนื่องจากมีประวัติรอยโรค
5.การประเมินผล
ควรมีประเมินผู้ป่วยภายหลังจากได้รับยาทุกครั้งป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆอาจเกิดขึ้นได้
1.การประเมินสภาพ
การซักประวัติการได้รับยา การแพ้ยา โรคประจำตัว
วิธีการเตรียมยาฉีดชนิดต่างๆ
1.1 ยาฉีด (Medication)
1) ยำที่บรรจุในหลอดจะเป็นยาน้ ำซึ่งใช้ฉีดครั้งเดียว (single dose)
2) ยาที่บรรจุในขวดจะมีทั้งชนิดที่เป็นผงและยาน้ ำ
1.2 กระบอกฉีดยา (Syringe)
กระบอกฉีดยำมีหลำยขนำดตั้งแต่ 0.5-50 ml ประกอบด้วย
2 ส่วนคือ กระบอก (barrel) ซึ่งมีปลำย (tip)
ที่มีขนำดสวมได้พอดีกับหัวเข็มฉีดยำ ส่วนที่สองคือ ลูกสูบ
(plunger) กระบอกฉีดยำจะมีทั้งชนิดที่ท ำด้วยพลำสติกซึ่งใช้แล้วทิ้ง
ในกำรเปิดห่อกระบอกฉีดยำต้องระวังไม่ให้
ปนเปื้อน และให้รักษำด้ำนในผ้ำขำวเพื่อใช้ปูรองกระบอกฉีดยำที่จัดเตรียมยำเสร็จแล้ว
1.3 เข็มฉีดยา
ประกอบด้วย 3 ส่วน คือ หัวเข็ม (hub) ซึ่งมีขนำดพอดีกับปลำย
กระบอกฉีดยำ ตัวเข็ม (shaft) เป็นส่วนที่ต่อจำกหัวเข็ม และส่วนสุดท้ำยคือปลำยเข็ม
กำรเลือกเข็มและกระบอกฉีดยำเพื่อใช้ในกำรฉีดยำ
ขึ้นอยู่กับเกณฑ์ดังต่อไปนี้
ทำงที่ให้ยำเข้ำสู่ร่ำงกำย
ฉีดยำเข้ำชั้นกล้ำมเนื้อใช้
เข็มยำวกว่ำฉีดเข้ำชั้นใต้ผิวหนัง และชั้นผิวหนัง
ความหนืดของยา (viscosity of the solution)
ปริมาณของยาที่จะฉีด
3.ขนาดรูปร่างของผู้ป่วย
4.ชนิดของยา
วิธีการเตรียมยาฉีดชนิดต่างๆ
แผนกำรรักษำผู้เตรียมควรปฏิบัติดังน
3) ศึกษาเกี่ยวกับขนาด ฤทธิ์ข้ำงเคียง วิธีละลายยาในกรณีเป็นยำผง
4) คำนวณปริมาณยาฉีดที่ผู้ป่วยได้รับได้อย่างถูกต้อง
2) อ่านและตรวจสอบรำยละเอียดบนขวดยำหรือหลอดยำเกี่ยวกับชื่อยำ
5) ดูแลบริเวณส ำหรับเตรียมยำให้สะอำด แห้ง มีแสงสว่ำงเพียงพอ
1) ซักถามประวัติกำรแพ้ยำของผู้ป่วย
6) ตรวจดูควำมพร้อมของเครื่องมือเครื่องใช้
7) ล้างมือให้สะอาด เช็ดมือ
วิธีเตรียมยาฉีดจากยาน้ำบรรจุหลอด (Ampule)
ทำความสะอาดรอบคอหลอดยา
เลื่อยรอบคอหลอดยาพอเป็นรอย
สวมหัวเข็มสำหรับดูดยาเข้ากับปลายกระบอกฉีดยา
เช็ครอบคอหลอดยาด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์
ถอดปลายเข็มออก
คลี่สำลีชุบแอลกอฮอล์ผ่านฆ่าเชื้อโรคหุ้มรอบบริเวณคอหลอด
ฉีดกระบองฉีดยาโดยระวัง
เตรียมยาชนิดฉีดหลายคนหลายชนิดพร้อมกัน
เอียงหลอดยาให้ปลายตัดเข็มจุ่มน้ำยา
เปี่ยนเข็มใหม่
วิธีเตรียมยายาฉีดจากยาผงบรรจุขวด
ถอนเข็ม
เขย่าขวดให้ตัวละลายจนหมดเป็นเนื้อเดียวกัน
ดูดตัวทำละลายตามที่ต้องการ
ทำความสะอาดจุกขวดยาสำลีแอลกอฮอล์รอให้แอลกอฮอล์แห้ง
ทำความสะอาดจุกขวดตัวทำละลาย
ใช้กระบอกฉีดยาพร้อมเข็มชุดเดิม
ตรวจดูตัวทำละลาย
หากยาที่ละลายแล้วใช้ไม่หมดมีอายุที่เก็บไว้ใช้ให้เขียนฉลากติดขวดไว้เกี่ยวกับความเข้มข้นของยา วัน เดือน ปีที่ละลาย ผู้ละลาย
ตำแหน่งและวิธีการฉีดยาบริเวณต่างๆ
วิธีการฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
3.แทงเข็มใช้เข็มยาว5/8นิ้วแทงทำมุม45องศาถ้าใช้เข็ม1/2แทงเข็มทำมุม90องศา
4.การฉีดheparinไม่ต้องทดสอบว่าปลายเข็มอยู่ในหลอดเลือดหรือไม่
2.ทำผิวหนังให้ตึงก่อนแทงเข็ม ใช้นิ้วมือจับรวบบริเวณที่จะฉีด
5.การฉีดheparin และอินซูลินห้ามคลึงบริเวณที่ฉีดยาแล้ว
1.ตำแหน่งสำหรับฉีดยาเข้าชั้นผิวหนัง
วิธีการฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อ
1) วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน
2.วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อสะโพก
3.วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหน้าขาแบ่งหน้าขาตามความยาว3ส่วน ส่วนกลางเหมาะสำหรับการฉีดยา
วิธีฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
1.ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาด้วยสำลีชุบแอลกอฮอล์หมุนประมาณ2-3นิ้วปล่อยให้แอลกอฮอล์แห้ง
2.ถอดปลายเข็มออกจับกระบอกฉีดยาตั้งขึ้น ไล่อากาศ
3.ถือกระบอกฉีดยามือข้างถนัด
4.แทงเข็มด้วยความเร็วและมั่นคง
5.ยึดหัวเข็มและกระบอกฉีดยาให้มั่นคง
6.เมื่อยาหมดใช้สำลีกดตำแหน่งแทงเข็มขณะถอดเข็มออกด้วยความรวดเร็ว
7.คลึงบริเวณฉีดยาเบาๆ
8.ปลดเข็มออกจากกระบอกฉีดยา
9.จัดเสื้อผ้าผู้ป่วยให้เรียบร้อย
10.ล้างมือให้สะอาด
วิธีการฉีดยาเข้าชั้นผิวหนัง
7.ใช้ปากกาลูกลื่นเขียนรอบรอยนูนเกิดจากการฉีดยา
4.ไม่ต้องทดสิอบว่าปลายตัดเข็มอยู่ในหลอดเลือดหรือไม่
3.แทงเข็มทำมุม5-15องศากับผิวหนังโดยหงายปลายตัดเข็มขึ้นแทงเข้าไปปลายตัดเข็มเลยเข้าไปในผิวหนังเล็กน้อย
5.สังเกตบริเวณฉีดจะมีตุ่มนูนขึ้นมาถ้าไม่ มีตุ่มนูนแสดงว่าฉีดลึกเข้าไปในชั้นผิว
2.ผิวหนังให้ตึง
6.ไม่ต้องคลึงบริเวณที่ฉีดยา
1.ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยาจนหมดก่อนฉีดยา
การบรรเทาความเจ็บปวดจากการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
4.จัดท่าให้ผู้ป่วยผ่อนคลายที่สุด
5.อย่าฉีดยาที่เนื้อเยื่อแข็งตัวและกดเจ็บ
3,ใช้ Z-track technique ในการฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อทำให้ผู้ป่วยเจ็บน้อยลง
6.แทงเข็มดึงเข็มออกจากเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วในทิศทางเดียวกัน
2.เข็มฉีดยาต้องไม่มียาเคลือยอยู่ภายนอกเพราะยาจะระคายเคืองเนือเยื่อที่เข็มแทง
7.จับกระบอกฉีดยาให้อยู่กับที่ขณะฉีด
1.เลือกเข็มเบอร์เล็กที่สุดเหมาะสมกับชนิดของยาและตำแหน่งที่จะฉีดยา
8.เดินยาช้าๆเพื่อนให้ยากระจายรอบๆเนื้อเยื่อได้ดีกดบริเวณฉีดเบาๆหลังฉีดยกเว้นมีข้อห้าม
การคำนวณขนาดยา
กำรบริหำรยำฉีดประกอบด้วย 2 ขั้นตอน คือ ขั้นตอนกำร
เตรียมยา
ขั้นตอนกำรฉีดยา