Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยาฉีด - Coggle Diagram

- - - - 2) บริเวณส่วนกลางของหน้ําข
      - 3) บริเวณหน้ําท้องที่อยู่ระหว่างแนวใต้ชายโครงกับแนวของ anterior
        superior iliac spine ยกเว้นบริเวณรอบสะดือ 1 นิ้ว เพรําะมี pain receptor มาก
      - 1) บริเวณต้นแขนส่วนกลางด้านนอก
      - 4) บริเวณสะบัก
  - - - 1) วิธีหาตําแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเน้ือต้นแขน(Deltoidmuscle)
      - 2) วิธีหาตําแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเน้ือสะโพก(Glutensmuscle)มี3วิธี
        
        วิธีที่ 2 แบ่งสะโพกออกเป็น 4 ส่วน โดยมีขอบเขตดังนี้
        
        ด้านล่าง มีขอบเขตตามแนวของก้นย้อย (glutealfold)
        
        ด้านใน (medial) มีขอบเขตตามแนวแบ่งครึ่งจากกระดูก Coccyx ขึ้นไปตามแนวแบ่งครึ่งของกระดูก sacrum
        
        ด้านบน มีขอบเขตตามแนวของ iliac crest
        
        ด้านนอก (lateral) มีขอบเขตตามแนวด้านข้างของต้นขาและสะโพก
        
        วิธีที่ 3 ลากเส้นจาก posterior superior iliac spine ไปยังปุ่มกระดูกต้นขา (greater trochanter of the femur) เส้นนี้จะขนานกับ sciatic never ตําแหน่งที่ฉีด
        
        วิธีท่ี 1 แบ่งสะโพกออกเป็น 3 ส่วนใช้ landmark 2 แห่ง
      - 3) วิธีหาตําแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเน้ือVastuslateralis(กล้ามเนื้อหน้าขา)ให้ แบ่งหน้าขาตามความยาว (จาก greater trochanter ไปยัง lateral femoral condyle) ออกเป็น 3 ส่วน ส่วนกลางเป็นส่วนท่ีเหมาะสมสําหรับฉีดยา
  - - - ไม่ต้องทดสอบว่าปลายตัดเข็มอยู่ในหลอดเลือดหรือไม่
      - สังเกตบริเวณที่ฉีดจะมีตุ่มนูนขึ้นมา
      - แทงเข็มทํามุม5-15องศากับผิวหนัง
      - ไม่ต้องคลึงบริเวณที่ฉีดยา
      - ผิวหนังให้ตึง
      - ใช้ปากการลูกลื่นหมึกสีน้ำเงินหรือสีดำ เขียนรอบรอยนูนที่เกิดจากการฉีดยา
      - ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยาจนหมดก่อนฉีดยา
- - - - การเตรียาฉีด
      - การฉีดยาตามวิถีทางต่างๆ ตามแผนการพยาบาลที่วางไว้
  - - - การแพ้ยา
      - โรคประจำตัว
      - การซักประวัติการได้รับยา
    - - หากผู้ป่วยมีภาวะเกร็ดเลือดต่ำ
      - ควรงดให้ยาและปรึกษา แพทย์ถึงวิถีทางการให้ยาอื่นๆ
      - ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
- - - - เกณฑ์การเลือกเข็มฉีดยา
        
        ปริมาณของยาที่จะฉีด
        
        ขนาดรูปร่างของผู้ป่วย
        
        ความหนืดของยา (viscosity of the solution)
        
        ชนิดของยา เช่น ฉีดยาอินซูลิน
        
        ทางที่ให้ยาเข้าสู่ร่างกาย (route of administration)
      - ประกอบด้วย 3 ส่วน
        
        ตัวเข็ม (shaft) เป็นส่วนที่ต่อจากหัวเข็ม
        
        ส่วนสุดท้ายคือปลายเข็ม (bevel or slanted tip)
        
        หัวเข็ม (hub) ซึ่งมีขนาดพอดีกับปลาย กระบอกฉีดยา
    - - 1) ยาท่ีบรรจุในหลอดจะเป็นยาน้ําซึ่งใช้ฉีดคร้ังเดียว (single dose)
      - 2) ยาที่บรรจุในขวดจะมีทั้งชนิดที่เป็นผงและยาน้ํา มีทั้งแบบ single dose และ multiple dose
  - - - 6) สวมหัวเข็มสําหรับดูดยาเข้ากับปลํายกระบอกฉีดยา บิดหัวเข็มให้แน่นพอประมาณ
      - 7) ถอดปลอกเข็มออก
      - 5) ฉีกซองกระบอกฉีดยาโดยระวังมิให้เกิดการปนเปื้อน
      - 8) เอียงหลอดยาให้ปลายตัดเข็มจุ่มในน้ํายาดูดยาตามจํานวนที่ต้องการ
      - 4) คลี่สําลีชุบalcoholหรือgauzeท่ีผ่านการฆ่าเชื้อโรคแล้วหุ้มรอบบริเวณคอหลอดยา
      - 9) ตรวจสอบชื่อยาบนหลอดยาอีกครั้งหนึ่งก่อนทิ้งหลอดยา
      - 3) เช็ดรอบคอหลอดยาด้วยสําลีชุบ alcohol
      - 10) เปลี่ยนเข็มใหม่ เลือกขนาด และความยาวที่เหมาะสมสําหรับการฉีดยานั้น ๆ
      - 2) เลื่อยรอบคอหลอดยาพอเป็นรอย
      - 11) ถ้าเตรียมยาสําหรับฉีดผู้ป่วยหลายคนหรือหลายชนิดพร้อมกัน
      - 1) ทําความสะอาดรอบคอหลอดยาและใบเลื่อยด้วยสําลีชุบalcohol70%
    - - 5) ถอดปลอกเข็มออกดูดอากาศเข้ากระบอกฉีดยาเท่าปริมาณยาที่ต้องการ
      - 6) แทงเข็มเข้าจุกยางใช้นิ้วหัวแม่มือดันลูกสูบให้อากาศเข้าขวดยาจนหมด
      - 4) สวมหัวเข็มสําหรับดูดยาเข้ากับปลายกระบอกฉีดยา บิดหัวเข็มให้แน่นพอประมาณ
      - 7) คว่ำขวดยาลง โดยให้นิ้วดันลูกสูบอยู่ ปรับให้ปลายตัดเข็มอยู่ในน้ํายา
      - 3) ฉีกซองห่อกระบอกฉีดยาโดยระวังมิให้เกิดการปนเปื้อน
      - 8) ค่อย ๆ ปล่อยนิ้วท่ีดันลูกสูบออก
      - 2) ทําความสะอาดจุกขวดยาด้วยสําลีชุบalcohol70%
      - 9) ตรวจสอบชื่อยาบนขวดยาอีกครั้งหนึ่ง
      - 1) เขย่าขวดยาเบาๆให้ยาเข้ากัน
      - 10) เปลี่ยนเข็มใหม่ เลือกขนาด และความยาวที่เหมาะสมสําหรับการฉีดยํานั้น ๆ
      - 11) หากเตรียมยาสําหรับฉีดผู้ป่วยหลายคน หรือหลายชนิดพร้อมกัน ควรวาง กระบอกฉีดยา (ที่เตรียมยาแล้ว) บนถาดที่มีผ้าสะอาดปูรอง และแนบการ์ดยาไว้
    - - 4) คํานวณปริมาณยาฉีดที่ผู้ป่วยควรได้รับอย่างถูกต้อง
      - 5) ดูแลบริเวณสําหรับเตรียมยาให้สะอาด แห้ง มีแสงสว่างเพียงพอ
      - 3) ศึกษาเกี่ยวกับขนาดฤทธิ์จ้างเคียงวิธีละลายยาในกรณีเป็นยาผง
      - 6) ตรวจดูความพร้อมของเครื่องมือเครื่องใช้
      - 2) อ่านและตรวจสอบรายละเอียดบนขวดยาหรือหลอดยาเกี่ยวกับชื่อยา วิถีทางการให้ยา วันหมดอายุของยา (Exp.date)
      - 7) ล้างมือให้สะอาด เช็ดมือ
      - 1) ซักถามประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วย
    - - 4) ถอนเข็มและกระบอกฉีดยาออกจากขวดยา
      - 5) เขย่าขวดให้ตัวทําละลายละลายผงจนหมดเป็นเนื้อเดียวกัน
      - 3) ดูดตัวทําละลายตามปริมาณที่ต้องการ
      - 6) ทําความสะอาดจุกขวดยาอีกครั้งด้วยสําลีชุบalcoholปล่อยให้alcoholแห้ง
      - 2) ทําความสะอาดจุกขวดตัวทําละลาย
      - 7) ใช้กระบอกฉีดยาพร้อมเข็มชุดเดิมดูดยาออกจากขวดตามปริมากที่ต้องการ
      - 1) ตรวจดูตัวทําละลาย
      - 8) หกายาที่ละลายแล้วใช้ไม่หมดและมีอายุที่จะเก็บไว้ใช้ได้ให้เขียนฉลากติดขวดไว้
- - - - ยํา Morphine 1 amp มี 10 mg/ml (ดูได้จากข้าง amp ยา)
      - การฉีดยา Morphine เข้าทางหลอดเลือดดําต้องผสมให้เจือจางเป็น 10 ml
    - - Cloxacillin เป็นยารูปแบบผง 1 vial = 1 gm
      - ใช้ sterile water 4 ml เข้าไปทําละลายตัวยารวมกับยาจะได้ 5 ml