Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

4.2การบริหารยาฉีด - Coggle Diagram

- - - - 1.บริเวณต้นแขนส่วนกลางด้านนอก
      - 2.บริเวณส่วนกลางของหน้าขา
      - 3.บริเวณหน้าท้องที่อยู่ระหว่างแนวใต้ชายโครงกับแนวของanteriorsuperioriliacspineยกเว้นบริเวณรอบสะดือ1นิ้ว
      - 4.บริเวณสะบัก
  - - - 1.วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน
        
        อยู่ต่ำกว่าขอบล่างของacromion process2นิ้วเป็นบริเวณที่มีกล้ามเนื้อมาก
        
        ควรฉีดบริเวณส่วนกลางของกล้ามเนื้อซึ่งมีขอบเขตเป็นรูปสามเหลี่ยม
      - 2.วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อสะโพก
        
        วิธีที่1
        
        ใช้landmark2แห่งคือanterior superioriliac spineและcoccyx
        
        ลากเส้นสมมุติระหว่าง2จุดแบ่งเส้นสมมุติออกเป็น3ส่วนเท่าๆกัน
        
        ตำแหน่งที่ฉีดยาได้คือส่วนแรกนับจากanterior superior iliac spineโดยฉีดต่ำกว่าระดับของiliaccrestประมาณ2-3นิ้วมือ
        
        วิธีที่2
        
        ด้านบนมีขอบเขตตามแนวของiliac crest
        
        ด้านล่างมีขอบเขตตามแนวของก้นย้อย
        
        ด้านในมีขอบเขตตามแนวแบ่งครึ่งจากกระดูกCoccyxขึ้นไปตามแนวแบ่งครึ่งของกระดูกsacrum
        
        ด้านนอกมีขอบเขตตามแนวด้านข้างของต้นขาและสะโพก
        
        วิธีที่3
        
        ลากเส้นจากposteriorsuperioriliacspineไปยังปุ่มกระดูกต้นขาเส้นนี้จะขนานกับsciaticnever
        
        ตำแหน่งที่ฉีดคือส่วนบนด้านนอกของเส้นจากขอบกระดูกเชิงกราน 2-3 นิ้วฟุต
      - 3.วิธีหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อหน้าขา
        
        ให้แบ่งหน้าขาตามความยาวจากgreatertrochanterไปยังlateralfemoralcondyleออกเป็น3ส่วน
        
        ส่วนกลางเป็นส่วนที่เหมาะสมสำหรับฉีดยา
    - - 1.ทำความสะอาดผิวหนังบริเวณที่จะฉีดยาด้วยสำลีชุบalcohol70%
      - 7.คลึงบริเวณฉีดยาเบา ๆ
      - 8.ปลดเข็มออกจากกระบอกฉีดยาแยกเข็มฉีดยาทิ้งในชามรูปไต
      - 6.เมื่อยาหมดให้ใช้สำลีกดตำแหน่งแทงเข็มขณะที่ถอนเข็มออกด้วยความรวดเร็ว
      - 5.ยึดหัวเข็มและกระบอกฉีดยาให้มั่นคงด้วยมือข้างที่ไม่ถนัดและใช้มือข้างถนัดดึงลูกสูบขึ้นเล็กน้อย
      - 9.จัดเสื้อผ้าผู้ป่วยให้เรียบร้อยและจัดให้อยู่ในท่าที่สบาย
      - 4.แทงเข็มด้วยความเร็วและมั่นคงทำมุม90องศา
      - 10.ล้างมือให้สะอาด
      - 3.ถือกระบอกฉีดยาด้วยมือข้างถนัดส่วนมือข้างไม่ถนัดทำผิวหนังบริเวณฉีดยาให้ตึง
      - 2.ถอดปลายเข็มออกจับกระบอกฉีดยาตั้งขึ้นไล่อากาศ
    - - 1.เลือกเข็มเบอร์เล็กที่สุดที่เหมาะสมกับชนิดของยาและตำแหน่งที่จะฉีดยา
      - 2.เข็มที่ใช้ฉีดยาจะต้องไม่มียาเคลือบอยู่ภายนอก
      - 3.ใช้Z-tracktechniqueในการฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อจะทำให้ผู้ป่วยเจ็บปวดน้อยลง
      - 4.จัดท่าให้ผู้ป่วยผ่อนคลายที่สุด
      - 5.อย่าฉีดยาบริเวณที่เนื้อเยื่อแข็งตัวหรือกดเจ็บ
      - 6.แทงเข็มและดึงเข็มออกจากเนื้ออย่างรวดเร็วในทิศทางเดียวกัน
      - 7.จับกระบอกฉีดยาให้อยู่กับที่ขณะฉีด
      - 8.เดินยาช้าๆเพื่อให้ยากระจายไปรอบๆกดบริเวณที่ฉีดเบาๆหลังฉีดยายกเว้นมีข้อห้าม
- - - - ยาที่บรรจุในหลอด
        
        จะเป็นยาน้ำซึ่งใช้ฉีดครั้งเดียวถ้าใช้ไม่หมดต้องทิ้งไป
      - ยาที่บรรจุในขวด
        
        มีทั้งชนิดที่เป็นผงและยาน้ำ
        
        ยาที่เป็นผงจะมีความคงตัวต่ำ
        
        จุกขวดจะเป็นยางและมีแผ่นโลหะยึดรอบริมของขอบจุกยางไว้กันปากขวดส่วนกลางของจุกยางจะบาง
      - บนหลอดยาหรือขวดยาจะมี
        
        ชื่อยา
        
        ปริมาณยา
        
        วิถีทางให้ยา
        
        วันหมดอายุ
        ยาฉีดบางชนิดที่เป็นผง
        
        บอกชื่อ
        
        ปริมาณของตัวทำละลายยา
    - - มีขนาดตั้งแต่0.5-50ml
      - ประกอบด้วย2ส่วน
        
        กระบอกมีปลายที่มีขนาดสวมได้พอดีกับหัวเข็มฉีดยา
        
        ลูกสูบ
      - กระบอกฉีดยาจะมีทั้งชนิดที่ทำด้วยพลาสติกซึ่งใช้แล้วทิ้ง
        
        ชนิดทำด้วยแก้ว
      - กระบอกฉีดยาที่ทำด้วยแก้วเมื่อล้างสะอาดแล้วและทำให้แห้งจะห่อด้วยผ้า2ชั้นแยกลูกสูบและกระบอกออกจากกันห่อส่วนที่เป็นกระบอกไว้นอกสุด
        
        ในการเปิดห่อกระบอกฉีดยาต้องระวังไม่ให้ปนเปื้อนและให้รักษาด้านในผ้าขาวเพื่อใช้ปูรองกระบอกฉีดยา
    - - ทำจากstainless steel
        
        เป็นชนิดใช้ครั้งเดียว
      - ประกอบด้วย3ส่วน
        
        หัวเข็ม
        
        ตัวเข็ม
        
        ปลายเข็ม
      - หัวเข็มสามารถจับต้องได้ขณะทำให้หัวเข็มและปลายหลอดฉีดยายึดติดกัน
        
        ส่วนของตัวเข็มและปลายเข็มจับต้องไม่ได้ต้องรักษาสภาวะปราศจากเชื้อไว้
      - การเลือกเข็มฉีดยา
        
        พิจารณาจากความลาดเอียงหรือความยาวของปลายปาดความยาวของตัวเข็มฉีดยา
        
        เบอร์เข็มมีตั้งแต่เบอร์18ถึง28
        
        ถ้าเบอร์เข็มใหญ่ขนาดของเส้นผ่าศูนย์กลางจะเล็ก
        
        ถ้าเบอร์เข็มเล็กขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางจะใหญ่ขึ้น
      - การเลือกเข็มและกระบอกฉีดยาขึ้นอยู่กับเกณฑ์ดังต่อไปนี้
        
        ทางที่ให้ยาเข้าสู่ร่างกาย
        
        ความหนืดของยา
        
        ปริมาณของยาที่จะฉีด
        
        รูปร่างของผู้ป่วย
        
        ชนิดของยา
  - - - 1.ซักถามประวัติการแพ้ยาของผู้ป่วย
      - 2.อ่านและตรวจสอบรายละเอียดบนขวดยาหรือหลอดยาเกี่ยวกับ
        
        ชื่อยา
        
        วิถีทางการให้ยา
        
        วันหมดอายุของยา
      - 3.ศึกษาเกี่ยวกับ
        
        ขนาด
        
        ฤทธิ์ข้างเคียง
        
        วิธีละลายยาในกรณีเป็นยาผง
      - 4.คำนวณปริมาณยาฉีดที่ผู้ป่วยควรได้รับอย่างถูกต้อง
      - 5.ดูแลบริเวณสำหรับเตรียมยาให้สะอาด แห้ง มีแสงสว่างเพียงพอ
      - 6.ตรวจดูความพร้อมของเครื่องมือเครื่องใช้
      - 7.ล้างมือให้สะอาด เช็ดมือ
    - - 1.ทำความสะอาดรอบคอหลอดยาและใบเลื่อยด้วยสำลีชุบalcohol70%
      - 2.เลื่อยรอบคอหลอดยาพอเป็นรอยคลี่สำลีชุบalcoholรองหลังคอหลอดยา
        
        ถ้ามียาค้างอยู่เหนือคอหลอดยาต้องไล่ยาลงไปอยู่ส่วนใต้คอหลอดยา
        
        ถ้าหลอดยามีแถบสีที่คอหลอดยาไม่จำเป็นต้องเห็นคอหลอดยา
      - 3.เช็ดรอบคอหลอดยาด้วยสำลีชุบalcohol
      - 4.คลี่สำลีชุบalcoholที่ผ่านการฆ่าเชื้อโรคแล้วหุ้มรอบบริเวณคอหลอดยา
      - 5.ฉีกซองกระบอกฉีดยาโดยระวังมิให้เกิดการปนเปื้อน
      - 6.สวมหัวเข็มสำหรับดูดยาเข้ากับปลายกระบอกฉีดยาบิดหัวเข็มให้แน่นพอประมาณ
      - 7.ถอดปลอกเข็มออกจับหลอดยาด้วยมือข้างที่ไม่ถนัดถือกระบอกฉีดยาด้วยมือข้างที่ถนัดสอดเข็มเข้าหลอดยาระวังมิให้เข็มสัมผัสกับด้านนอกและปากหลอดยา
      - 8.เอียงหลอดยาให้ปลายตัดเข็มจุ่มในน้ำยาดูดยาตามจำนวนที่ต้องการ
      - 9.ตรวจสอบชื่อยาบนหลอดยาอีกครั้งหนึ่งก่อนทิ้งหลอดยา
      - 10.เปลี่ยนเข็มใหม่เลือกขนาดและความยาวที่เหมาะสม
      - 11.ถ้าเตรียมยาสำหรับฉีดผู้ป่วยหลายคนหรือหลายชนิดพร้อมกันควรวางกระบอกฉีดยาที่เตรียมยาแล้วบนถาดที่มีผ้าสะอาดปูรองและมีการ์ดยาแนบกระบอกฉีดยาไว้
    - - 1.เขย่าขวดยาเบาๆ
      - 2.ทำความสะอาดจุกขวดยาด้วยสำลีชุบalcohol70%โดยวิธีหมุนจากจุดที่แทงเข็มวนออกด้านนอกจนถึงคอขวดยาปล่อยให้แอลกอฮอล์แห้ง
      - 3.ฉีกซองห่อกระบอกฉีดยาโดยระวังมิให้เกิดการปนเปื้อน
      - 4.สวมหัวเข็มเข้ากับปลายกระบอกฉีดยาบิดหัวเข็มให้แน่นพอประมาณ
      - 5.ถอดปลอกเข็มออกดูดอากาศเข้ากระบอกฉีดยาเท่าปริมาณยาที่ต้องการ
      - 6.แทงเข็มเข้าจุกยางใช้นิ้วหัวแม่มือดันลูกสูบให้อากาศเข้าขวดยาจนหมด
      - 7.คว่ำขวดยาลงโดยให้นิ้วดันลูกสูบอยู่ปรับให้ปลายตัดเข็มอยู่ในน้ำยำ
      - 8.ค่อยๆปล่อยนิ้วที่ดันลูกสูบออกน้ำยาจากขวดจะไหลเข้ามาในกระบอกฉีดยาเมื่อได้ยาครบตามปริมาณที่ต้องการถอนเข็มและกระบอกฉีดยาออกจากจุกขวดยา
      - 9.ตรวจสอบชื่อยาบนขวดยาอีกครั้งหนึ่ง
      - 10.เปลี่ยนเข็มใหม่เลือกขนาดและความยาวที่เหมาะสมสำหรับการฉีดยานั้น
      - 11.หากเตรียมยาสำหรับฉีดผู้ป่วยหลายคนหรือหลายชนิดพร้อมกัน
        
        ควรวางกระบอกฉีดยาบนถาดที่มีผ้าสะอาดปูรองและแนบการ์ดยาไว้
    - - 1.ตรวจดูตัวทำละลายว่ามีฝุ่นผงหรือไม่โดยคว่ำขวดยกส่องดูหากมีฝุ่นผงไม่ควรนำมาใช้
      - 2.ทำความสะอาดจุกขวดตัวทำละลายและจุกขวดยาด้วยสำลีชุบalcohol70%จนถึงคอขวดปล่อยให้alcoholแห้ง
      - 3.ดูดตัวทำละลำยาตามปริมาณที่ต้องการด้วยวิธีเดียวกับการเตรียมยาฉีดจากยาน้ำบรรจุขวดเมื่อได้ตัวทำละลายแล้วให้ฉีดเข้าในขวดยาผง
        
        โดยแทงเข็มเข้าจุกขวดยาแล้วดันลูกสูบให้ตัวทำละลายเข้าไปจนหมด
        
        หลังจากนั้นปล่อยนิ้วที่ดันลูกสูบออกอากาศที่ถูกแทนที่ด้วยตัวทำละลายจะเข้ามาในกระบอกฉีดยาจนหมด
      - 4.ถอนเข็มและกระบอกฉีดยาออกจากขวดยานำปลอกเข็มที่ถอดออกมาสวมครอบเข็มไว้
      - 5.เขย่าขวดให้เป็นเนื้อเดียวกัน
      - 6.ทำความสะอาดจุกขวดยาอีกครั้งด้วยสำลีชุบalcoholปล่อยให้alcoholแห้ง
      - 7.ใช้กระบอกฉีดยาพร้อมเข็มชุดเดิมดูดยาออกจากขวดตามปริมาณที่ต้องการ
      - 8.หากยาที่ละลายแล้วใช้ไม่หมดและมีอายุที่จะเก็บไว้ใช้ได้ให้เขียนฉลากติดขวดไว้เกี่ยวกับ
        
        ความเข้มข้นของยา
        
        วัน/เดือน/ปีที่ละลาย
        
        ผู้ละลาย
        
        เก็บยาไว้ในที่ที่เหมาะสม