Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การบริหารยาฉีด, อุปกรณ์สำหรับการเตรียมยาฉีด - Coggle Diagram

- - - - แทงเข็มทํามุม 5-15องศากับผิวหนังโดยหงายปลายตัดเข็มขึ้นและแทงเข้าไป
        เพียงให้ปลายตัดเข็มเลยเข้าไปในผิวหนังเล็กน้อย
      - ไม่ต้องทดสอบว่าปลายตัดเข็มอยู่ในหลอดเลือดหรือไม่
      - สังเกตบริเวณที่ฉีดจะมีตุ่มนูนขึ้นมําถ้าไม่มีตุ่มนูนแสดงว่าฉีดลึกเข้าไปในชั้นใต้ผิวหนัง
      - ไม่ต้องคลึงบริเวณที่ฉีดยา
      - ผิวหนังให้ตึง
      - 7.ใช้ปากกาสีน้ำเงินวงรอบรอยนูนไว้ เพื่อสังเกต
      - ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยาจนหมดก่อนฉีดยา
  - - - วิธีหาตําแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเน้ือต้นแขน(Deltoidmuscle)เป็นบริเวณที่ อยู่ต่ำกว่าขอบล่างของ acromion process 2 นิ้ว เป็นบริเวณที่มีกล้ามเนื้อมาก ควรฉีดบริเวณส่วนกลําง ของกล้ามเน้ือ เป็นรูปสํามเหลี่ยม
      - วิธีหาตําแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเน้ือสะโพก(Glutensmuscle)
        
        แบ่งสะโพกออกเป็น 3 ส่วนใช้ landmark 2 แห่ง คือ anterior superior iliac spine และ coccyx ลากเส้นสมมุติระหว่าง 2 จุด แบ่งเส้นสมมุติออกเป็น 3 ส่วนเท่าๆ กัน ตําแหน่ง ที่ฉีดยาได้คือส่วนแรกนับจาก anterior superior iliac spine โดยฉีดต่ำกว่าระดับของ iliac crest ประมําณ 2-3 นิ้วมือ
        
        วิธีที่ 2 แบ่งสะโพกออกเป็น 4 ส่วน
        
        ด้านบน มีขอบเขตตํามแนวของ iliac crest
        
        ด้านล่าง มีขอบเขตตํามแนวของก้นย้อย (glutealfold)
        
        ด้านใน (medial) มีขอบเขตตํามแนวแบ่งครึ่งจากกระดูก Coccyx ขึ้นไปตามแนวแบ่งครึ่งของกระดูก sacrum
        
        ด้านนอก (lateral) มีขอบเขตตามแนวด้านข้างของต้นขาและสะโพก
        
        ลากเส้นจาก posterior superior iliac spine ไปยังปุ่มกระดูกต้นขา (greater trochanter of the femur) เส้นนี้จะขนานกับ sciatic never ตําแหน่งที่ฉีด คือ ส่วนบนด้าน นอกของเส้นต่ำจากขอบกระดูกเชิงกราน 2-3 นิ้วฟุต
      - วิธีหาตําแหน่งฉีดยําเข้ากล้ามเน้ือ Vastuslateralis (กล้ามเนื้อหน้าขา)ให้ แบ่งหน้าขาตามความยาว (จาก greater trochanter ไปยัง lateral femoral condyle) ออกเป็น 3 ส่วน ส่วนกลางเป็นส่วนท่ีเหมาะสมสําหรับฉีดยา
    - - 1) ทําความสะอาดผิวหนังบริเวณท่ีจะฉีดยําด้วยสําลีชุบ alcohol70% โดยหมุนออก จากจุดที่จะแทงเข็มให้เป็นวงกว้างประมาณ 2-3 นิ้ว ปล่อยให้ alcoholแห้ง
      - 2) ถอดปลายเข็มออก จับกระบอกฉีดยาต้ังข้ึน ไล่อากาศ
      - 3) ถือกระบอกฉีดยาด้วยมือข้างถนัด
      - 4) แทงเข็มด้วยความเร็วและมั่นคงแทงเข็มทํามุม 90 องศา
      - 5) ยึดหัวเข็มและกระบอกฉีดยาให้มั่นคง
      - 6) เมื่อยาหมดให้ใช้สําลีกดตําแหน่งแทงเข็มขณะที่ถอนเข็มออกด้วยความรวดเร็ว
      - 7) คลึงบริเวณฉีดยาเบา ๆ เพื่อช่วยให้ยาดูดซึมได้เร็วขึ้นและลดอาการเจ็บปวดได้
      - 8) ปลดเข็มออกจากกระบอกฉีดยาแยกเข็มฉีดยาทิ้งในชามรูปไตหรือภาชนะ สําหรับทิ้งเข็มโดยเฉพาะเพื่อนําเข็มไปทําลาย
      - 9) จัดเสื้อผ้าผู้ป่วยให้เรียบร้อย และจัดให้อยู่ในท่าที่สบาย
      - ล้างมือให้สะอาด
      - จํานวนยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อสะโพก หรือหน้าขาแต่ละครั้งได้ไม่เกิน 5 ml ถ้าฉีดเข้ากล้ามเน้ือ ต้นแขน ฉีดครั้งหน่ึงไม่เกิน 2 ml
    - - เลือกเข็มเบอร์เล็กที่สุดที่เหมาะสมกับชนิดของยาและตําแหน่งท่ีจะฉีดยา
      - เข็มที่ใช้ฉีดยาจะต้องไม่มียาเคลือบอยู่ภายนอก
      - ใช้Z-tracktechniqueในการฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเน้ือจะทําให้ผู้ป่วยเจ็บปวดน้อยลง กว่าวิธีฉีดเข้ากล้ามเนื้อแบบดั้งเดิม
      - จัดท่าให้ผู้ป่วยผ่อนคลายที่สุด
      - อย่าฉีดยาบริเวณท่ีเนื้อเยื่อแข็งตัวหรือกดเจ็บ
      - แทงเข็มและดึงเข็มออกจากเนื้อเยื่ออย่างรวดเร็วในทิศทางเดียวกัน
      - จับกระบอกฉีดยาให้อยู่กับที่ขณะฉีด
  - - - ตําแหน่งสําหรับฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
        
        บริเวณต้นแขนส่วนกลางด้านนอก
        
        บริเวณส่วนกลางของหน้าขา
        
        บริเวณหน้าท้องที่อยู่ระหว่างแนวใต้ชายโครงกับแนวของ anterior
        superior iliac spine ยกเว้นบริเวณรอบสะดือ 1 นิ้ว เพราะมี pain receptor มาก
        
        บริเวณสะบัก
      - ทําผิวหนังให้ตึงก่อนแทงเข็ม
      - กํารแทงเข็มถ้าใช้เข็มยาว5/8 นิ้วให้แทงเข็มทํามุม45องศาถ้าใช้เข็มยาว1⁄2 นิ้ว ให้แทงเข็มทํามุม 90 องศา
      - การฉีดheparinไม่ต้องทดสอบว่าปลํายเข็มอยู่ในหลอดเลือด
      - การฉีด heparin และ insulin ห้ามคลึงบริเวณที่ฉีดยา