Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การบริหารยาฉีด - Coggle Diagram
การบริหารยาฉีด
กระบวนการพยาบาลการบริการยาฉีด
ประเมินสภาพ
ควรมีการประเมินผู้ป่วยก่อนให้ยา
การซักประวัติการได้รับยา
การแพ้ยา
โรคประจำตัว
ประเมินตำแหน่งที่สามารถฉีดได้
ประเมินอาการก่อนหลังได้รับยา
ประเมินปัจจัยอื่นๆ
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยทางการพยาบาล
เกิดภาวะเลือดออกง่าย/หยุดยาก
เกิดการแพ้ยาจากอาการข้างเคียง
วางแผนการพยาบาล
บริหารตามแผนการรักษาของแพทย์
ปฏิบัติการพยาบาล
เตรียมอุปกรณ์
การเตรียมยาฉีด
การฉีดยาตามวิถีทางต่างๆ
ประเมินผล
ประเมินผู้ป่วยหลังได้รับยาทุกครั้ง
ตำแหน่งและวิธีการฉีดยาบริเวณต่างๆ
ขั้นเตรียมก่อนการฉีด
ตรวจความพร้อมของเครื่องใช้
ถาม ชื่อ-นามสกุล ผู้ป่วย
อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจ
เลือกบริเวณสำหรับฉีดยา
จัดท่าและเสื้อผ้าผู้ป่วย
ล้ามมือให้สะอาด สวมถุงมือ
การฉีดเข้าชั้นผิวหนัง
(Intradermal injection)
เกิดผลเฉพาะที่
ทดสอบยาหรือสารต่างๆ
วิธีการฉีด
ไล่อากาศออกจากกระบอกฉีดยา
ผิวหนังให้ตึง
แทงเข็มทำมุม 45 องศา หงายปลายตัดเข็มขึ้น
แทงเข้าไปเพียงปลายตัดเข็ม
ไม่คลึงบริเวณที่ฉีดยา
ใช้ปากกาลูกลื่นเขียนรอบรอยนูน
การฉีดยาเข้าชั้นใต้ผิวหนัง
(Subcutaneous injection)
ฉีดเข้าชั้น subcutaneous tissue
ยาดูดซึมช้ากว่าฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
ยาที่ฉีดส่วนมาก
insulin
heparin
วิธีการฉีด
ตำแหน่ง
ต้นแขนส่วนกลางด้านนอก
กลางแขนหน้าขา
หน้าท้อง
สะบัก
ทำผิวหนังให้ตึงก่อนแทงเข็ม
แทงเข็มยาว 5/8 นิ้ว ทำมุม 45 องศา
ห้ามคลึงบริเวณที่ฉีดยา
การฉีดยาเข้าชั้นกล้ามเนื้อ
การหาตำแหน่งฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
ฉีดเข้ากล้ามเนื้อต้นแขน
ควรฉีดส่วนกลางของกล้ามเนื้อ
ต่ำกว่าขอบล่างของ acromion process 2 นิ้ว
วิธีหาตำแหน่ง
วิธีที่ 1
แบ่งสะโพกออกเป็นสามส่วน
landmark 2 แห่ง
anterior superior iliac spine
coccyx
แบ่งเส้นสมมติออกเป็น 3 ส่วน
ฉีดต่ำกว่าระดับ iliac crest ประมาณ 2-3 นิ้วมือ
วิธีที่ 2
แบ่งสะโพกออกเป็น 4 ส่วน
ด้านบน
แนวของ iliac crest
ด้านล่าง
แนวของก้นย้อย (glutealfold)
ด้านใน
แนวแบ่งครึ่งจำกกระดูก Coccyx ขึ้นไปตำม
แนวแบ่งครึ่งของกระดูก sacrum
ด้านนอก
แนวด้ำนข้ำงของต้นขำและสะโพก
วิธีที่ 3
ฉีดส่วนบนด้านนอกของเส้น ต่ำจากขอบกระดูกเชิงกราน 2-3 นิ้วฟุต
วิธีหาตำแหน่งฉีดยากล้ามเนื้อขา
แบ่งหน้าขาตามยาวออกเป็น 3 ส่วน
ฉีดส่วนกลาง
วิธีการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
ทำความสะอาดผิวหนัง
ถอดปลายเข็มออก
แทงเข็มด้วยความเร็วและมั่นคง ทำมุม 90 องศา
เมื่อยาหมดให้กดสำลีตำแหน่งแทงเข็ม
คลึงบริเวณฉีดเบาๆ
ปลดเข็มออกจากกระบอกฉีดยา
ล้างมือให้สะอาด
การบรรเทาความเจ็บปวด
จากการฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ
เลือกเข็มเบอร์เล็กที่สุดเหมาะกับชนิดยา
ต้องไม่มียาเคลือบอยู่ภายนอกเข็ม
ใช้ Z-track technique ในการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ
จัดท่านอนให้ผ่อนคลายที่สุด
อย่าฉีดบริเวณเนื้อเยื่อเข็งตัวหรือกดเจ็บ
แทงเข็มและดึงเข็มออกอย่างรวดเร็ว
เดินยาช้าๆ
จับกระบอกฉีดยาให้อยู่กับที่
การฉีดยา
การฉีดของหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อ หลอดเลือด หรือช่องในร่างกาย
วัตถุประสงค์
เพื่อการรักษา
การให้คุ้มกันโรค
ทดสอบการแพ้ยาและสารบางชนิด
เพื่อการวินิจฉัยโรค
เป็นการฉีดยาที่ให้ผลเร็ว
วิธีการเตรียมยาฉีดชนิดต่างๆ
อุปกรณ์
ยาฉีด
เป็นยาน้ำใช้ฉีดครั้งเดียว ใช้ไม่หมดต้องทิ้ง
จุกขวดจะเป็นยางและมีแผ่นโลหะยึดรอบ
ริมขอบจุกยางเพื่อให้ง่ำยต่อกำรแทงเข็ม
กระบอกฉีดยา
ส่วนประกอบ
กระบอก
ลูกสูบ
เข็มฉีดยา
ส่วนประกอบ
หัวเข็ม
ตัวเข็ม
ปลายเข็ม
การเลือกเข็มฉีดยา
ความลาดเอียง
ความยาวของปลายปาด
ความยาวของตัวเข็มฉีดยา
เบอร์เข็ม
เบอร์ 18 ถึง 28
เบอร์เข็มใหญ่ เส้นผ่าศูนย์กลางตัวเข็มจะเล็ก
เบอร์เข็มเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางจะใหญ่ขึ้น
เกณฑ์การเลือกเข็ม
ทางที่ให้ยา
ความหนืดของยา
ปริมาณยาที่จะฉีด
ขนาดรูปร่างของผู้ป่วย
ชนิดของยา
วิธีการเตรียมยาฉีด
ข้อควรปฏิบัติ
ซักถามประวัติ
อ่านและตรวจสอบรายละเอียดบนขวดยาหรือหลอดยา
ศึกษาขนาด ฤทธิ์ข้างเคียง วิธีละลายยา
คำนวณปริมาณยา
เตรียมยาให้สะอาด แห้ง แสงสว่างเพียงพอ
ตรวจความพร้อมเครื่องมือ
ล้างมือให้สะอาด เช็ดมือ
วิธีเตรียมยาฉีดจากยาน้ำบรรจุหลอด
ทำความสะอาดรอบคอหลอดยา
เลื่อยคอหลอดยาพอเป็นลอย
เช็ดคอหลอดยาด้วย สำลีชุบ alcohol
สำลีชุบ alcohol หุ้มคอหลอด
ฉีกกระบอกยา
สวมหัวเข็มสำหรับดูดยา
ถอดปลอกเข้มออก
เอียงหลอดยา ดูดยาตามจำนวนที่ต้องการ
ตรวจสอบชื่อยาอีกครั้ง
เปลี่ยนเข็มใหม่ สำหรับฉีดยา
วิธีเตรียมยาฉีดจากยาน้ำบรรจุขวด
เขย่าขวดยาเบาๆ
ทำความสะอาดจุกขวดยา
ฉีกห่อกระบอกฉีดยา
สวมเข็มสำหรับดูดยา
ถอดปลอกเข็มออก
แทงเข็มเข้าจุกยาง
คว่ำขวดยาลง ปรับให้ปลายเข็มอยู่ในน้ำยา
ปล่อยนิ้วที่ดันลูกสูบออก
ตรวจสอบชื่อยาอีกครั้ง
เปลี่ยนเข็มใหม่
วิธีละลายยา
ตรวจตัวทำละลายมีฝุ่นผงหรือไม่
ทำความสะอาดจุกขวด
ดูดตัวทำละลายตามปริมาณที่ต้องการ
ถอนเข็มและกระบอกฉีดยา
เขย่าจนเป็นเนื้อเดียวกัน
ทำความสะอาดจุกยาอีกครั้ง
ใช้กระบอกฉีดยาและเข็มชุดเดิม
หากยาที่ละลายใช้ไม่หมดเก็บไว้ใช้ได้
การคำนวนยา
ขั้นตอน
ขั้นตอนการเตรียมยา
ต้องคำนวณขนาดยาเพื่อจะได้
เตรียมยาฉีดชนิดต่างๆได้ถูกต้อง
ขั้นตอนการฉีดยา