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PARED TORÁCICA
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VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN DE LA PARED TORÁCICA
ARTERIAS DE LA PARED TORÁCICA
La pared torácica recibe ramas de la arteria aorta torácica, arteria subclavia y la arteria axilar
Los espacios intercostales están irrigados por 3 arterias:
Arterias intercostales posteriores
De los 2 primeros espacios intercostales nacen de la arteria intercostal suprema
De los espacios intercostales 3º al 11º y la arteria subcostal se originan posteriormente de la aorta torácica
Arteria torácica interna
Es una rama colateral de la primera porción de la arteria subclavia
Se origina en el cuello
Arterias intercostales anteriores
Irrigan la parte anterior de los 9 espacios intercostales superiores
Se sitúan en relación con la fascia endotorácica, entre la pleura parietal y los músculos intercostales internos
VENAS DE LA PARED TORÁCICA
Las venas intercostales acompañan a las arterias homónimas. Hay 11 venas intercostales posteriores y una vena subcostal a cada lado del tórax
Las venas intercostales posteriores
Se anastomosan con las venas intercostales anteriores que son tributarias de la vena torácica interna
Vena intercostal superior izquierda:
Desemboca en la vena braquiocefálica izquierda
Venas torácicas internas:
Acompañan a las arterias que llevan el mismo nombre
Vena intercostal suprema:
Conduce la sangre desde el 1 espacio intercostal hasta la vena braquiocefálica o hasta la vena vertebral
NERVIOS DE LA PARED TORÁCICA
Termina
Para os 6 primeros nervios, en un ramo cutáneo anterior pectoral que emerge cerca del borde lateral del esternón que da un ramo mamario medial
Para los 5 nervios siguientes, en un ramo cutáneo lateral abdominal que penetra en la pared abdominal anterolateral y termina en la cara posterior, cerca del borde lateral del músculo recto del abdomen al que inerva.
Los nervios intercostales se comunican con el nervio cutáneo braquial medial por el nervio intercostobraquial
2º nervio intercostal
Proporciona una rama cutánea lateral pectoral que inerva la piel de la pared torácica
1 nervio torácico
recibe un ramo comunicante blanco Importante que conduce fibras destinadas a la musculatura intrínseca del ojo
Rama anterior del 12º nervio torácico
Es el nervio subcostal, pasa delante del músculo cuadrado lumbar.
LINFÁTICOS DE LA PARED TORÁCICA
Los nodos linfáticos parietales son intercostales, paraesternales y frénicos superiores
Nodos paraesternales
En número de 6 a 8, forman una cadena extendida a lo largo de los vasos torácicos internos desde la apófisis xifoides hasta el 1 cartílago costal.
Drenan la parte superior de la vaina del músculo recto del abdomen
Nodos frénicos superiores
Se sitúan por detrás del límite entre las porciones ósea y cartilaginosa de la 7ª costilla
Drenan parte de la linfa del hígado y la linfa del músculo diafragma
Nodos intercostales
Asientan en la extremidad posterior del espacio intercostal, sobre la región paravertebral
Los vasos aferentes provienen de los músculos y espacios intercostales, del tejido conectivo subpleural y de la pleura parietal
Los vasos eferentes
Inferiores
constituyen un colector único que atraviesa el diafragma
Superiores
se reúnen en un tronco broncomediastínico
Infección del ganglio espinal por herpes zóster
Es un virus neurotropo que puede permanecer latente dentro de los ganglios espinales
Una reactivación de dicho virus puede generar una infección por herpes zóster que es una afección cutánea caracterizada por un enrojecimiento de la piel acompañada de dolor fulgurante y lesiones vesiculosas que contienen al virus en su interior
Bloqueo nervioso intercostal
El bloqueo nervioso se refiere a la inyección de solución anestésica dentro del perineuro de un nervio en una región determinada
De esta manera se logra por infiltración retrógrada la interrupción de los impulsos dolorosos provenientes de las terminales nerviosas y de sus respectivos receptores
