Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Human immunodeficiency virus (HIV)ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ต้องขัง -…

- - - - พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการรับเชื้อตั้งแต่ก่อนต้องขัง
        
        การใช้ยาเสพติดชนิดฉีด
        
        การใช้หรือขายบริการทางเพศ
      - พฤติกรรมที่เสี่ยงระหว่างต้องขัง
        
        การใช้อุปกรณ์ฉีดยา/เข็มสัก ร่วมกัน
        
        การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
    - - ผู้ต้องขังเหล่านี้ไม่เคยได้รับการตรวจคัดกรองเชื้อเอชไอวี
        
        แต่จะทราบว่าตนเองติดเชื้อเมื่อมีอาการของโรคเอดส์แล้ว
        หรือโรคติดเชื้อฉวยโอกาสหรือตามแพทย์วินิจฉัยเท่านั้น
      - เจ้าหน้าที่พยาบาลในเรือนจาก็มักจะไม่ได้รับการฝึกทักษะ
        เกี่ยวกับการติดเชื้อ เอชไอวี โรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
    - - ทฤษฎีพฤติกรรมตามแผน สร้างขึ้นด้วยนักวิจัย
        
        ปัจจัยส่วนบุคคล
        
        เจตคติต่อการคัดกรอง
        
        การคล้อยตามกลุ่มอ้างอิง
        
        ความตั้งใจตรวจคัดกรอง
      - วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติบรรยาย (descriptive statistic)
        
        ความถี่ ร้อยละ
        
        ค่าเฉลี่ย
        
        ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
        
        สถิติถดถอย พหุคูณแบบขั้นตอน (stepwise multiple regression)
    - - ร่างกายมีอาการอ่อนเพลียเจ็บป่วยเรื้อรัง
      - มีผื่นแดงตามร่างกาย
      - มีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืน
      - มีเชื้อราในช่องปากและหลอดอาหารเ
      - เป็นงูสวัด
      - ปอดอักเสบและวัณโรคปอด
      - เกิดเชื้อราที่สมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
      - ถูกสังคมรังเกียจและตีตรา
  - - - พรรณนาปัจจัยส่วนบุคคลของกลุ่มตัวอย่าง
        
        ใช้สถิติเชิงพรรณนา (descriptive statistic)
        
        ความถี่
        
        ร้อยละ
        
        ค่าเฉลี่ย
        
        ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
      - พรรณนาเจตคติต่อการตรวจคัดกรองเชื้อ
        เอชไอวี
        
        การรับรู้ความสามารถในการควบคุมปัจจัยใน
        การตรวจคัดกรองเชื้อเอชไอวี
        
        ความตั้งใจในการตรวจคัดกรองเชื้อเอชไอวี
        
        ใช้ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงแบนมาตรฐาน
    - - เคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีมาก่อน
      - ระดับการศึกษา
      - พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการรับเชื้อตั้งแต่ก่อนต้องขัง
        
        การใช้ยาเสพติดชนิดฉีด
        
        การใช้หรือขายบริการทางเพศ
      - พฤติกรรมที่เสี่ยงระหว่างต้องขัง
        
        การใช้อุปกรณ์ฉีดยา/เข็มสัก ร่วมกัน
        
        การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ยังอยู่ในวัยหนุ่ม
  - - - มากกว่าร้อยละ 95 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในกลุ่มผู้ใหญ่ได้รับและถ่ายทอดเชื้อผ่านทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย
      - ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ประมาณ 26,487 คน เป็นกลุ่มMSM ร้อยละ 53.6
        
        กลุ่มคู่ผลเลือดต่าง
        
        คู่อยู่กิน
        
        คู่ประจํา
        
        คู่นอนชั่วคราว
      - ร้อยละ 33.5 กลุ่มSW และลูกค้าร้อยละ 7.7 และกลุ่มPWID ร้อยละ 5.3
      - เคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
      - ระดับการศึกษา
      - กลุ่มผู้ใช้ยาด้วยการฉีดหรือผู้ติดยาเสพติดชนิดฉีด
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีมาก่อน
      - มีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยทั้งก่อนเข้าเรือนจำและขณะอยู่ในเรือนจำ
      - มีการใช้ถุงยางอนามัยเมื่อมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยน้อยกว่า ร้อยละ 40
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีมาก่อน
  - - - 1) การเข้าถึง(Reach)
        
        การให้ความรู้เรื่องเอชไอวี
        
        ข้อมูลการเข้าถึงชุดบริการ
        
        การลงทะเบียนเพื่อรับบริการ
        
        การได้รับอุปกรณ์ป้องกันด้วย
        
        ถุงยางอนามัย สารหล่อลื่น
      - 2) การเข้าสู่บริการ (Recruit)
        
        ให้บริการให้ค าปรึกษาก่อนการเจาะเลือดตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี (Pre-test Counseling)
        
        การคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
      - 3)การตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวี(Test)
        
        ได้รับการเจาะเลือดตรวจหาการติดเชื้อเอชไอวี
        
        การทราบสถานะผลเลือด
        
        การได้รับบริการให้ค าปรึกษาหลังการเจาะเลือด(Post-test counseling)
      - 4)การรักษา (Treat)
        
        มีระบบการส่งต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวีเข้าสู่บริการรักษาในโรงพยาบาล
        
        มีการติดตามผลการรักษา
      - 5)การคงอยู่ในระบบ (Retain)
        
        การดูแลให้ผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้รับยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่อง
        
        มีการส่งเสริมให้ผู้มีผลเลือดเป็นลบมีการเจาะเลือดซ้ า ทุก 6 เดือน
- - - - การสร้างความรู้ความเข้าใจเรื่องเอดส์
      - ส่งเสริมการเข้าถึงอุปกรณ์การป้องกันเอดส์
    - - พัฒนาคลินิกของเรือนจาให้สามารถรองรับบริการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  - - - ผู้ติดเชื้อรายใหม่ร้อยละ 4.22จากการสุ่มสำรวจเรือนจำ 3 แห่งในจังหวัดปทุมธานี
    - - และเปรียบเทียบข้อมูลกับการให้บริการระยะยาวของโครงการ
    - - พบอัตราการติดเชื้อเอชไอวีที่ร้อยละ 25
  - - - ผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ ประมาณ 26,487 คน เป็นกลุ่มMSM ร้อยละ 53.6
        
        กลุ่มคู่ผลเลือดต่าง
        
        คู่นอนประจำ
        
        คู่นอนชั่วคราว
        
        คู่อยู่กิน
      - ระดับการศึกษา
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีมาก่อน
      - ร้อยละ 33.5 กลุ่มSW และลูกค้าร้อยละ 7.7 และกลุ่มPWID ร้อยละ 5.3
      - เคยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
      - ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ไม่เคยตรวจคัดกรองหาเชื้อเอชไอวีมาก่อน
  - - - อายุ
      - ระดับการศึกษา
      - สถานภาพสมรส
      - ประสบการณ์เสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
      - ประสบการณ์การตรวจเลือดหาเชื้อเอชไอวี
    - - กลุ่มของผู้ต้องขัง
        
        มีผู้ติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ต้องขังจำนวน 3,668 รายโดยพบผู้ต้องขังในเรือนจำแห่งหนึ่งติดเชื้อเอชไอวีถึงร้อยละ25 ของผู้ต้องขังทั้งหมด
      - การมีเพศสัมพันธ์กันเองระหว่างผู้ต้องขังโดยไม่มีการป้องกัน
        
        การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากการขาดความรู้ มีทัศนคติ
      - ความเชื่อต่อการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ถูกต้องส่งผลให้เกิดการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย
        
        ชื่อว่าคู่นอนของตนที่อยู่ในเรือนจำมีเพศสัมพันธ์กับตนเพียงคนเดียวจึ
        
        การใช้ถุงยางอนามัยทำให้เกิดความรู้สึกทางเพศลดลง
        
        ทำให้คู่นอนรู้สึกไม่มีความไว้ใจกัน
    - - ยอดผู้ป่วยสะสมทั้งสิ้น 276,947 ราย
        
        มีร้อยละ 65 อยู่ในกลุ่มอายุระหว่าง 30-44 ปี
        
        ส่วนใหญ่ประกอบอาชีพรับจ้างทั่วไปร้อยละ 45.6
        
        ปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีจากเพศสัมพันธ์ร้อยละ 85
    - - ผู้ต้องขังชาย 1,271
      - คนผู้ต้องขังหญิง 441 คน
      - เสียชีวิตในเรือนจาจานวน 93 คน
      - การติดเชื้อเอชไอวีในกลุ่มผู้ต้องขังมีจานวนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
        
        สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีของผู้ต้องขัง
        
        การติดเชื้อเอชไอวีก่อนเข้าเรือนจา
        
        อีกบางส่วนมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีภายในเรือนจา
        
        การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ได้ป้องกันถึงร้อยละ 90
        
        ผู้ต้องขังส่วนใหญ่ต้องคดีเกี่ยวกับยาเสพติด
  - - - ผู้ต้องขังที่อยู่ในทัณฑสถานส่วนใหญ่เป็นเยาวชนที่อยู่ในช่วงอายุวัยหนุ่ม
        
        ทำให้เยาวชนกลุ่มนี้เกิดความอยากรู้อยากลองและหาประสบการณ์ใหม่ ๆ ที่อาจนำไปสู่การมีพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
        
        กลุ่มเยาวชนที่นิยมการสัก การเจาะส่วนต่างๆ ของร่างกาย
        
        การใช้สารเสพติดชนิดฉีดร่วมด้วย
    - - ทำให้ผู้ต้องขังมีพฤติกรรมการส่งเสริมสุขภาพที่ลดลง
  - - - กิจกรรมโดยทั่วไปมักเป็นการสอนความรู้เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวีแก่ผู้ต้องขังในเรือนจำ
        
        เจ้าหน้าพยาบาลเพื่อดูแลผู้ต้องขัง และจะมีเจ้าหน้าที่จากโรงพยาบาลที่เป็นแม่ข่ายในระบบประกันสุขภาพ
        แห่งชาติเข้ามาดูแลผู้ต้องขังบางรายบ้าง
    - - การอบรมแกนนาผู้ต้องขังเป็นอาสาสมัครต้านเอดส์
      - อบรมเจ้าหน้าที่เรือนจำเพื่อการจัดกิจกรรมลดความเสี่ยง
      - การแจกถุงยางอนามัยและสารหล่อลื่น
      - การจัดบริการตรวจหาเชื้อเอชไอวี ด้วยความสมัครใจในเรือนจำ
      - การส่งต่อไปรับบริการดูแลรักษาในโรงพยาบาลแม่ข่ายของเรือนจานั้นๆ
- - - - โรคเอดส์ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  - - - โรคติด่อทางเพศสัมพันธ์
        
        การได้รับเชื่อ เอชไอวี
    - - การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน
      - การใช้อุปกรณ์ฉีดยา/เข็มสัก ร่วมกัน
      - การใช้หรือขายบริการทางเพศ
      - การใช้ยาเสพติดชนิดฉีด
    - - การเฝ้าระวังผลลัพธ์ที่เกิดจากปัญหาสุขภาพ
        
        ปัจจัยเสี่ยง
        
        พฤติกรรมเสี่ยง
    - - การควบคุมโรค
        
        การควบคุมให้อยู่ในระดับที่ไม่ก่อให้เกิดปัญหาหรือผลกระทบรุนแรง
- - - - การมีเพศสัมพันธ์กันเองระหว่างผู้ต้องขังโดยไม่มีการป้องกัน
      - การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยเนื่องจากการขาดความรู้ มีทัศนคติ
      - ความเชื่อต่อการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีที่ไม่ถูกต้อง
    - - การสัก การเจาะตามร่างกาย
      - การตกแต่งอวัยวะเพศ
      - การใช้เข็มฉีดยาหรือของมีคมอื่นๆ ร่วมกัน
      - มีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อยมากขึ้นและส่วนใหญ่ไม่มีการป้องกัน
  - - - การให้บริการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในเรือนจา
      - แกนนาอาสาสมัครมีผลต่อการเพิ่มอัตราการตรวจหาเชื้อเอชไอวีในกลุ่มประชากรหลัก
      - พัฒนาคลินิกของเรือนจาให้สามารถรองรับบริการตรวจหาเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
  - - - การคัดกรองโรคติดต่อและไม่ติดต่อในผู้ต้องขังแรกรับ
      - สาหรับผู้ต้องขังเก่าที่อยู่ในเรือนจาควรจัดบริการเพื่อเพิ่มการเข้าถึงการตรวจ
      - ใช้วิธีการตรวจเลือดแบบทราบผลภายในวันเดียว
    - - ขับเคลื่อนให้มีการนาแนวปฏิบัติการเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมโรคและภัยสุขภาพในเรือนจา