Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู่ป่วยเด็กโรคมะเร็งและเซลล์เจริญเติบโตผิดปกติ, นางสาวสุตาภัทร…
การพยาบาลผู่ป่วยเด็กโรคมะเร็งและเซลล์เจริญเติบโตผิดปกติ
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก
(Acute leukemia)
ชนิดเฉียบพลัน
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมฟอยด์ (Acute Lymphoblastic Leukemia – ALL
) เกิดจากความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวชนิดลิมฟอยด์ อาจพบภาวะต่อมน้ำเหลืองโตร่วมด้วยได้ การตอบสนองต่อการรักษาดีกว่า
มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอิลอยด์ (Acute Myeloid Leukemia – AML)
เกิดจากความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวชนิดมัยอิลอยด์ มักจะพบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุ
สาเหตุ
รังสี
ติดเชื้อ
พันธุกรรม
ยา
การรักษา
การเปลี่ยนถ่ายไขกระดูก
การแก้ไขภาวะซีด ภาวะติดเชื้อ
การให้เคมีบำบัด
อาการ
ตับ ม้าม และต่อม น้ำเหลืองมีขนาดโต
มีก้อนที่คอหรือในท้อง
เลือดออก
ไข้
ซีด
ปวดข้อหรือปวดกระดูก
การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
เจาะไขกระดูก
CBC: พบ Hct ต่ำ, เกร็ดเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวสูงเป็นหมื่นหรือแสนตัวต่อลบ.มม.
มะเร็งที่ไต (Wilm’s tumor)
อาการ
เบื่ออาหาร ปัสสาวะเป็นเลือด และมีอาการซีด
ความดันโลหิตสูง
คลำพบก้อนในท้อง
การรักษา
ให้เคมีบำบัด
ห้ามคลำท้อง
รังสีรักษา ที่บริเวณตำแหน่งของโรค
ผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออก
มะเร็งเนื้อเยื่อประสาท (Neuroblastoma)
สาเหตุ
ไม่ทราบแน่นอน มีรายงานว่ามีผู้ป่วยหลายคนในครอบครัวเดียวกัน จึงมีข้อสันนิษฐานว่าอาจมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
พยาธิสภาพ
ก้อนเนื้องอกมักเป็นก้อนขนาดใหญ่ที่เกิดจากการแบ่งตัวผิดปกติของเซลล์ประสาทอ่อน (neural crest) ซึ่งมีทั่วไปในร่างกาย แต่มักพบที่บริเวณต่อมหมวกไตชั้นเมดัลลา (adrenal medulla) จึงทำให้มีอาการท้องโตหรือคลำก้อนได้ในท้อง
การวินิจฉัย
การเจาะไขกระดูก
อาจพบเซลล์มะเร็ง
การตรวจเลือด
อาจพบภาวะซีด เกล็ดเลือดต่ำ หากมีการกระจายของโรคเข้าไปในไขกระดูก
Ultrasound, CT abdomen
อาการ
มักพบที่บริเวณต่อมหมวกไตชั้นเมดัลลา (adrenal medulla) มีอาการท้องโตหรือคลำก้อนได้ในท้อง ถ้ามีการแพร่กระจายของมะเร็งอาจมีตาโปน เบื่ออาหาร น้ำหนักลดลง ซีด อ่อนเพลีย ปวดกระดูก
การรักษา
การให้รังสีรักษา หลังผ่าตัด
การให้ยาเคมีบัดบัด
การปลูกถ่ายไขกระดูก
การผ่าตัด
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Hodgkin’s disease)
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส การได้รับยากดภูมิคุ้มกันเป็นเวลานาน
Lymphoma ถูกแบ่งออกเป็นสองชนิด
Hodgkin’s disease จะเกิดจาก B cells ที่ผิดปกติ
Lymphoma (NHL) มีต้นตอมาจากเซลล์ผิดปกติ ซึ่งอาจเป็น B หรือ T cells และ สามารถแยกจากกันได้โดยตัวชี้บ่งทางพันธุกรรม
พยาธิสภาพ
เซลล์ในต่อมน้ำเหลืองตำแหน่งหนึ่งในร่างกาย มีการแบ่งตัวผิดปกติ จนเกิดเป็นก้อน
อาการ
ต่อมน้ำเหลืองโต
ตับม้ามโต
อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด
การรักษา
ผสมผสานระหว่างเคมีบำบัด รังสีรักษา และการปลูกถ่ายไขกระดูก
ยาเคมีบำบัดที่ได้ผลดี: Cyclophosphamide, Vincristine, เพรดนิโซโลน
ระยะของโรค
Stage 1: เป็นที่ต่อมน้ำเหลืองต่อมเดียวหรือกลุ่มเดียว หรือเป็นเพียงแห่งเดียว ยกเว้นตับ ปอด ไขกระดูก
Stage 2: เป็นต่อมน้ำเหลืองหลายกลุ่ม แต่ยังอยู่ด้านเดียวกันของกระบังลม
Stage 3: เป็นต่อมน้ำเหลืองทั้งสองข้างของกระบังลม หรือเป็นที่ต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ อีก 1 แห่ง
Stage 4: เป็นที่อวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย ทั้งในต่อมน้ำเหลือง และนอกต่อมน้ำเหลือง เช่น ตับ ปอด ไขกระดูก ระบบประสาทส่วนกลาง
นางสาวสุตาภัทร ประเสริฐศักดิ์ เลขที่ 55 รหัส 611001055