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Impacto Sanitario y Social del Cáncer. Cuidados Paliativos. …

- - - - Los cambios se suceden de forma escalonada, coincidiendo, en ocasiones, con agudizaciones de la enfermedad
      - La muerte del enfermo puede acontecer en una de estas crisis
    - - Deterioro funcional incipiente, en muchas ocasiones desencadenado por las alteraciones cognitivas
      - Con una pendiente de cambio lentamente progresiva hasta la muerte.
    - - Con una pendiente de cambio lentamente progresiva hasta la muerte.
      - Antes de que el enfermo muera, existe un período de dura- ción media (3-4 meses)
        
        Aumento relevante de la carga sintomática y del deterioro funcional, y en el que ya no es posible realizar tratamientos oncológicos
        
        (Enfermedad avanzada y terminal)
- - - - Es aquel que dispone de una estructura específica, basada en un equipo interdisciplinar, con competencia avan- zada para responder a situaciones complejas de atención a pacientes con enfermedades avanzadas y terminales y con una actividad plenamente identificada por los usuarios y las organizaciones sanitarias.
    - - Centrado en el cuidado de la persona, comprendiendo la totalidad de sus dimensiones (física, emocional, social y espiritual) e involucrando a la familia y al entorno del paciente en el cuidado de este
        
        Este modelo identifica las siguientes áreas:
        
        Enfermedad: diagnóstico primario y secundario, comorbilidad y sucesos adversos.
        
        Síntomas físicos
        
        Aspectos psicológicos
        
        Aspectos espirituales
        
        Aspectos prácticos
        
        Cuidados en los últimos días
        
        Duelo: pérdidas, duelo (agudo, crónico, anticipatorio), planificación del duelo y luto.
    - - Bases filosóficas de los CP, historia evolutiva, situación actual y actitud social ante la muerte
      - Organización de las diferentes estructuras, recursos y de gestión de la calidad en CP.
      - Principios generales del control de síntomas: valoración, detección y evaluación
      - Bases de la comunicación, de la relación enfermera-paciente, de la adaptación y del impacto psicológico que comportan la enfermedad, la muerte y el duelo
      - Atención básica a la familia y en el duelo.
      - Necesidades socioculturales de los pacientes y sus familias: creencias y valores.
      - Bases conceptuales y prácticas de la ética aplicada a CP.
      - Habilidades para el trabajo en equipo y la gestión de conflictos.
      - Niveles de complejidad en la atención paliativa: paciente, familia y equipo
      - Recursos pedagógicos de uso habitual
      - • Bases metodológicas para la investigación.