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ATENCIÓN EN SALUD POR MEDICINA GENERAL O FAMILIAR Y ENFERMERÍA PARA LA…
ATENCIÓN EN SALUD POR MEDICINA GENERAL O FAMILIAR Y ENFERMERÍA
PARA LA JUVENTUD
Jóvenes de 18 a 28 años, 11 meses y 29
días que habitan en el territorio nacional.
TALENTO HUMANO
Los profesionales que realizan esta atención deben contar con capacidades para valorar integralmente:
Derechos sexuales y reproductivos
Sospecha de embarazo, anti concepción, ITS-VIH-SIDA
Formas de violencia, salud mental, prevención del suicidio
Prevención del consumo de alcohol, tabaco y cesación del consumo de tabaco y drogas
Aspectos bioéticos y legales en la atención de joven
Intervención de grupos específicos en situación de vulnerabilidad (diversidad sexual, discapacidad, indígenas, migrantes, infractores de ley)
Trabajo comunitario y educación en salud, fortalecimiento del liderazgo y participación juvenil
El profesional de enfermería podrá ordenar o realizar, según cada caso, medicamentos, insumos, dispositivos y procedimientos de acuerdo con lo definido en la intervención/atención
DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO
Examen físico
Valoración del estado nutricional, seguimiento a los parámetros antropométricos
Valorar riesgo cardiovascular y metabólico:
Utilizando dos escalas: Finnish Risk Score (diabetes) y Tablas de Estratificación de la OMS
Riesgo cardiovascular medio, alto, muy alto o riesgo moderado y alto de diabetes, ordenar exámenes de:
-Glicemia basal
-Perfil lipídico (colesterol de alta densidad HDL, colesterol de baja densidad LDL, colesterol total triglicéridos)
-Creatinina y uroanálisis
Valoración de la salud sexua
l
-Orientación sexual
-Deseo, exitación, lubricación, orgasmo, satisfacción, erección, eyaculación, dolor
-Signos de violencia física o sexual.
Valoración de la salud visual
-Valorar la agudeza visual usando optotipos como la tabla de snellen.
Si la agudeza visual se encuentra reducida por debajo de 20/50, remitir a consulta por optometría para confirmar o descartar alguna alteración
Valoración de la salud auditiva y comunicativa
-La otoscopia, y de las funciones de la articulación, voz, habla y desempeño comunicativo.
¿Tiene usted o ha tenido algún problema en el oído?, ¿Cree usted que escucha bien?,
Valoración de la salud bucal
: estado de las estructuras y de su funcionalidad en los procesos de masticación, deglución, habla, fonación, socialización, afecto y autoestima.
Valoración de la salud mental:
Incluye el examen mental y la valoración de las estrategias de afrontamiento frente a sucesos vitales (normativos y no normativos) con el fin de prevenir alteraciones en la salud e identificar factores de riesgo para trastornos de comportamiento, problemas y trastornos mentales.
aplicar
las preguntas Whooley para tamización de depresión y cuestionario GAD-2 para tamización de los trastornos de ansiedad
-Consumo de SPA
se debe aplicar el
instrumento Substance Involvement Screening Test (ASSIST)
En el de alcohol el instrumento Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT).
Valoración de las mamas, lesiones o alteraciones de la piel, Examinar la columna vertebral, inspeccionar vello y piel pubianos, sistema urinario.
Anamnesis
Antecedentes personales
Verificar
la realización y los resultados de las
pruebas de tamizaje para detección temprana de riesgo cardiovascular y de cáncer de cuello uterino
.
Antecedentes familiares
Indagar sobre el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos y la vivencia de la sexualidad
Consumo y hábitos alimentarios
:
Los cual permite identificar la ingesta excesiva o deficiente de calorías o nutrientes a partir de la alimentación.
Prácticas y hábitos saludables
Conocer la actividad laboral o económica actual y previa – rastrear antecedente de trabajo infantil y/o adolescente
Valoración o actualización de la conformación y dinámica de la familia:
Ecomapa
contexto sociocultural e interrelaciones familiares
Información en salud
Alimentación saludable, actividad física regular, higiene del sueño, cuidados para la salud visual y auditiva, riesgos y prevención del consumo de sustancias psicoactivas, manejo del estrés
PLAN DE CUIDADO
a. Atención en salud bucal
b. Remisión para vacunación: Para mujeres •Toxoide tetánico diftérico del adulto (Td)
c. Tamización para cáncer de cuello uterino (Citología): Se realiza en mayores de 25 años.
Menores de 25 si hay riesgo identificado (Edad de inicio de relaciones sexuales antes de los 15 años, multiparidad (3 o más hijos), múltiples compañeros sexuales
d. Educación grupal para la salud
e. Tamizajes para población con identificación de
riesgos:
-Cardiovasculares y metabólicos
-Prueba rápida de treponema(relaciones sexuales sin protección)
-Prueba rápida para VIH
-Prueba rápida para Hepatitis B
-Prueba rápida para Hepatitis C
-Prueba de embarazo en caso de retraso menstrua
f.Consulta de asesoría en anticoncepción
g.Educación individual para la salud según los hallazgos
h. Educación y atención para la salud dirigida al grupo familiar
i. Rutas Integrales de Atención en Salud
j. Atenciones básicas para promover la cesación del consumo de tabaco
NOTA:
Los instrumentos que deben ser aplicados de manera obligatoria en cada consulta son: tablas y gráficas de los patrones de referencia para clasificación nutricional y APGAR familiar e instrumentos para la valoración del riesgo cardiovascular.