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2 sémiologie analytique / 5 syndrome vestibulaire - Coggle Diagram
2 sémiologie analytique
/ 5 syndrome vestibulaire
V - Formes topographiques
Syndrome vestibulaire central
pas de signes cochléaires
signes neurologiques associés d'atteinte du tronc cérébral
Instabilité plus que vertige
Syndrome dysharmonieux, nystagmus évident.
En fait, cette distinction entre syndrome vestibulaire périphérique et central
Syndrome vestibulaire périphérique
le syndrome vestibulaire
harmonieux
acouphènes
(bourdonnements d'oreilles),
hypoacousie
.
Vertiges intenses
II – Signes cliniques
Nystagmus :forbidden:
Plus rarement, il existe dans le regard de face (
nystagmus spontané ou axia
l) ou lors de certaines positions de la tête (
nystagmus de position
)
nystagmus peut être horizontal, horizonto-rotatoire, rotatoire, vertical ou multiple
ATAXIE VESTIBULAIRE :red_cross:
Troubles de l'équilibre
signe de Romberg labyrinthique
déviation des index
syndromes
vestibulaires **
intenses**, la station debout est impossible.
Troubles de la marche
type ébrieux, marquée par des pulsions latérales
marche aveugle
(trois pas en avant et trois pas en arrière les yeux fermés)
syndromes vestibulaires
intenses
, la marche est bien évidemment impossible
III - Examens complémentaires
Epreuves vestibulaires
D'autres examens complémentaires peuvent être réalisés, selon les cas :
IV - Diagnostic différentiel
Les« faux vertiges »
Les ataxies non vestibulaires
L'ataxie proprioceptive
est ni vertige, ni nystagmus
Ataxie cérébelleuse
. Un nystagmus s'observe parfois au cours du syndrome cérébelleux, mais il n'y a pas au cours du syndrome vestibulaire
L'ataxie frontale
se manifeste surtout par des rétropulsions.
ataxies hystériques
/ s'inscrivent dans un contexte psychologique
I – Symptômes
Vertiges
Troubles de l'équilibre et de la marche