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HIPOTIREOIDISMO :black_flag: - Coggle Diagram
HIPOTIREOIDISMO :black_flag:
O QUE É :question:
É a desordem endócrina congênita mais comum, com incidência de 1:2.000 a 4.000.
É uma disfunção na tireoide (glândula que regula importantes órgãos do organismo).
Se caracteriza pela queda na produção dos hormônios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina).
Embriologia da tireoide :<3:
Três genes principais regulam a formação inicial da tireoide no período embrionário: PAX8, TTF1 e 2 (fator de transcrição da tireoide 1 e 2), FOXE1.
Mutações nesses genes podem causar malformações estruturais tireoidianas.
Hipotireoidismo congênito transitório :forbidden:
Deficiência de iodo na alimentação da gestante, Transferência transplacentária de autoanticorpos maternos bloqueadores do receptor do hormônio tireoestimulante.
Efeito de Wolff-Chaikoff no recém-nascido, Hemangiomas cavernosos gigantes em crianças, produtores de deiodinase tipo 3, Administração de medicamentos antitireoidianos para a gestante hipertireóidea.
Hipotireoidismo congênito permanente :no_entry:
Inclui agenesia de tireoide (principal causa), ectopia de tireoide (segunda principal causa) ou hipoplasia de tireoide.
Hipotireoidismo central: por mutação de PROP1 ou PIT1, Resistência aos hormônios tireoidianos: geralmente causada por mutação no gene TR beta, Mutações inativadoras do gene do receptor de TSH.
Quadro clínico
:checkered_flag:
Mixedema, macroglossia, Ganho de peso, Icterícia prolongada, Atraso no fechamento das fontanelas, Dificuldade de se alimentar;
Letargia, Pele fria e seca, Edema pré-tibial, Insuficiência cardíaca congestiva (ICC), Bradifasia, Taquicardia, se houver ICC acentuada;
Cabelos finos e quebradiços, Hipotonia muscular, Hérnia umbilical, Atraso para queda do coto umbilical, Constipação intestinal, Rinorreia, obstrução nasal, secreção nasal, respiração ruidosa.
Investigação :check:
Teste do pezinho, TSH, T3 e T4 totais e livres, Antitireoglobulina e antitireoperoxidase, Tireoglobulina, Ultrassonografia de tireoide.
Alterações na pele
:no_entry:
Está relacionado à alguns casos de vitiligo, uma doença de pele que caracteriza-se pela diminuição ou falta de melanina.
Cabelo seco, frágil, grosseiro de crescimento lento e cabelo diminuído do corpo;
Madarosis: isto refere a perda do terço lateral das sobrancelhas.
Pele extremamente seca: isto pode resultar da secreção diminuída da glândula eccrine.
Carotenemia: isto refere uma descoloração amarelada nas palmas e nas solas.
Periferias frias: uma temperatura de núcleo reduzida e uma perfusão diminuída da pele ocorrem devido ao vasoconstriction cutâneo.
Hypohidrosis: isto refere uma falta anormal da transpiração.