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ITU - Coggle Diagram
ITU
diagnóstico
EAS: crescimento bacteriano de pelo menos 100.000 unidades formadoras de colônias
urocultura: febre, sintomas a mais de 7 dias, gestação, dm, internação a duas semanas, tratamento para itu a duas semanas, hematúria franca, imunossupressão,
urina de rotina
se o paciente apresentar dois sintomas sugestivos de ITU, sem comorbidades, ou fatores de complicação --> inicia o tratamento empírico
história clínica
exames de imagem em caso de complicada ou recorrente
critérios para internação
dm descompensada
imunodeprimido
vômitos
idade maior que 60
intolerância a medicação oral
sepse
classificada
primária X recorrente (2 em 6 meses ou 3 em um ano)
bacteriúria sintomática X bacteriúria assintomática
complicada (mulheres grávidas, hospitais, anormalidades anatômicas) X não complicada
baixa (abaixo dos ureteres) X alta (infecção do parênquima renal)
Comunidade X nosocomial
tratamento
cistite, origem comunitária em mulheres sem fatores de risco
norfloxacino por 7 dias/ nitrofurantoina 7 dias / cefuroxima 7 dias / cefalexina
pielonefrite comunitária e não complicada
cirpofloxacino de 10 a 14 dias / cefuroxima por 10 a 14 dias
pielonefrite comunitária com sinais de complicação
cipro por 14 dias / cefuroxima por 14 dias / ceftriaxona por 14 dias
no homem: cipro por 7 dias
epidemiologia
nos lactentes é mais presente em homens
nos idosos é mais ou menos igual, os número em mulheres e homens
ocorre mais em mulheres
definição
infecção do trato urinário, que compreende desde a infecção assintomática até infecções sintomáticas com invasão tecidual
deve haver mais de 100.000 unidades de colônias de bactérias por mililitro de urina
fisiopatologia
vias de invasão dos microorganismos
via ascendente: mais comum
hematogência: menos comum
linfogênica
trato urinário estéril menos a uretra e o meato
quadro clínico
pielonefrite: febre, dor lombar, dor a punho percussão + sintomas de cistite
cistite: polaciúria, disúria, desconforto suprapúbico, urina turva, hematúria macroscópica
possui
fatores de risco
menopausa
higienização íntima inadequada
sexo feminino
litíase
alteração na próstata
uso de espermicida
incontinência urinária
tem como
principal agente etiológico
bactérias
E. coli