Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Drug used in Autonomic Nervous System - Coggle Diagram

- - - - M3
      - M4
      - M2
      - M5
      - M1
- - - - Ach ยาต้นแบบของกลุ่มยานี้แต่ไม่สามารถนำมาใช้เนื่องจากฤทธิ์กระจายมากและออกฤทธิ์สั้น เช่น Carbachol และ Bethanechol
      - กลไกการออกฤทธิ์ กระตุ้นที่ Muscarinic และ Nicotinic receptor
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        ระบบทางเดินปัสสาวะ กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะหดตัว เพิ่มการบีบตัวท่อปัสสาวะ และการคลายตัวของกล้ามเนื้อหูรูด
        
        ระบบทางเดินอาหาร เพิ่มการหลั่งน้ำลายและกรดในกระเพาะอาหาร กระตุ้นกล้ามเนื้อกระเพาะอาหารบีบตัว
        
        ระบบหายใจ ทำให้กล้ามเนื้อหลอดลมหดตัว หลั่งสารเพิ่มขึ้น ถ้ากระตุ้นมากจะเกิดอาการคล้ายหืด
        
        ฤทธิ์ต่อตา ทำให้ม่านตาหรี่ ลดความดันในเบ้าตา
        
        ระบบไหลเวียนเลือด ลดความต้านทานหลอดเลือดส่วนปลาย ทำให้หลอกเลือดขยายตัว ลดความดันโลหิต
        
        ระบบประสาทส่วนกลาง กระตุ้นสมองส่วน cortex
      - การนำไปใช้ในคลินิก
        
        ใช้รักษาต้อหิน
        
        ใช้รักษาอาการท้องอืด
        
        ใช้รักษาอาการปัสสาวะไม่ออก
      - อาการข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        ผลของยาเกิดจาการกระตุ้น Muscarinic receptor เกิดอาการมึนเวียนศีรษะ คล้ายจะเป็นลม อาเจียน มีน้ำลาย น้ำตาไหล เหงื่ออก ปวดฉี่ คันตา ตาแดง
      - ข้อห้ามใช้
        
        ผู้เป็นโรคหืด หรือโรคอุดปอดกั้นเรื้อรัง
        
        ผู้ป่วยนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
        
        โรคแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้
  - - - ออกฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของเอมไซน์ AChE & ChE เอนไซม์AChE ที่ถูกยับยั้งนี้จะมีแอคทิวิตี้ได้ใหม่ก็ต่อเมื่อมีการสังเคราะห์ขึ้นมาใหม่
    - - ผลต่อnicotinic receptor ผลต่อกล้ามเนื้อลาย การบีบตัวใยกล้ามเนื้อ ทำให้กล้ามเนื้อมีอาการสั่นพริ้ว
      - ผลต่อmuscarinic receptor มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบและต่อมกระเพาะอาหาร ทางเดินปัสสาวะ ทางเดินหายใจ ตา
    - - ยาฆ่าแมลงจับกับเอนไซม์อย่างถาวร เมื่อได้รับสารนี้จะเกิดอาการพิษ รูม่านตาเล็ก หายใจลำบาก เหงื่อออก น้ำลายมาก ปวดท้อง ต้องให้ยาต้านพิษ
    - - ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ กระเพาะปัสสาวะไม่บีบตัว
      - ใช้รักษาโรค MS
      - ใช้ยุติฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อให้ผุ้ป่วยหายใจสะดวกขึ้นหลังผ่าตัด
      - รักษา Alzheimer's disease
- - - - ยาออกฤทธิ์เลียนแบบการกระตุ้นประสาทซิมพาเทติก มีฤทธิ์ต่อ α และ β receptor
      - กระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบหลอดเลือดหัวใจให้หดตัว หลอดเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลายขยาย
      - เพิ่มการสลายไกโคลเจนและสร้างกลูโคส เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
      - ทำให้ตื่นตัวและลดความอยากอาหาร
    - - กลไกการออกฤทธิ์
        
        เป็นสาร agonist ออกฤทธิ์กระตุ้นได้ทั้ง α และ β -receptor ถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยMAO &COMT จึงให้รับประทานไม่ได้
      - ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
        
        เพื่มอัตราการเต้นและแรงบีบตัวของหัวใจ มีผลเพิ่มความดันโลหิต
        
        ทำให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจคลายตัว หลอดลมขยายตัว
        
        ทำให้ในร่างกายทำให้กลูโคสและlactoseในเลือดสูง
      - การนำไปใช้ในทางคลินิก
        
        ภาวะแอนาฟิแล็กซิส
        
        ใช้เพื่อห้ามเลือด
        
        ภาวะหัวใจหยุดเต้น
        
        ผสมใช้เฉพาะที่ ใช้ใน spinal block ออกฤทธิ์นานขึ้น
    - - รักษาความดันโลหิตต่ำรุนแรง
      - ทำให้เพิ่มความต้านทานรวมของหลอดเลือดส่วนปลายได้มาก
    - - มีประโยชน์ในภาวะหัวใจล้มเหลวและกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด
      - รักษาภาวะช็อกจากหัวใจ
      - เพิ่มการขับโซเดียมทางปัสสาวะ จึงใช้รักษาภาวะช็อก Cardiac output
    - - วิตกกังวล ปวดศีรษะ อาการสั่น
      - หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปอดบวมน้ำ เจ็บหน้าอก
    - - ยากระตุ้นการบีบของหัวใจ
      - มีฤทธิ์โดยรวมทำให้หลอดเลือดขยายตัวจึงไม่ใช่ยาเพิ่มความดันโลหิต
  - - - Phenylephrine
        
        เพิ่มความดันโลหิต
        
        ใช้เป็นยาบรรเทาอาการคัดจมูก
      - Midodrine
        
        ความดันโลหิตเพิ่ม ออกฤทธิ์นาน3-4ชม. ใช้ในผู้ป่วยหน้ามืด
    - - Chonidine
        
        หลอดเลือดสามารถผ่านสมองใช้เป็นยาลดความดันโลหิตมีชนิดรับประทานและแผ่นแปะผิวหนังใช้รักษาความดันโลหิตสูง
        
        รักษาอาการขาดเหล้าหรืออาการถอนพิษ
        
        ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือทำให้ง่วงซึมเศร้าปากแห้งท้องผูกเบื่ออาหารและอาจเกิดอาการถอนยา
  - - - ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้น
        
        ขยายหลอดลม Salbutamol ออกฤทธิ์ได้เร็วภายใน 15 นาทีส่วน Terbutaline ใช้เวลา 1 ชั่วโมงเมื่อใช้แบบยาพ่นใช้บรรเทาอาการจับหืดเฉียบพลันหรือ COPD ระยะเวลาการออกฤทธิ์ 3-4 ชั่วโมง
        
        Terbutaline ชนิดรับประทานยับยั้งมดลูกบีบตัวใช้ในการชะลอหรือป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
      - ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์ยาว
        
        ยาที่มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ยาวนานกว่า 12 ชั่วโมงเมื่อให้รูปแบบยาพ่นช่วยบรรเทาอาการหืด Salmeterol มี onset ช้าใช้เวลาหลายชั่วโมงในขณะที่ formoterol
      - อาการข้างเคียงและความเป็นพิษ
        
        ผู้ป่วยโรคหัวใจอยู่แล้วจะมีความเสี่ยงมากขึ้นอาการได้แก่ใจสั่นอาการสั่นอาการกระวนกระวายวิตกกังวลหัวใจเต้นเร็วโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้รับประทาน
    - - ออกฤทธิ์จำเพาะต่อ B3-receptor มีผลให้กล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะคลายตัวใช้ในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่ได้
  - - - เป็นยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทมีใช้อย่างจำกัดในโรงพยาบาลยาทั้งสองออกฤทธิ์ทางอ้อม
      - pseudoephedrine ใช้เป็นยาลดน้ำมูกและคัดจมูกอาการข้างเคียงมีมากในผู้ป่วยโรคหัวใจ
    - - ยาเสพติดให้โทษประเภทที่ 1 ออกฤทธิ์กระตุ้นประสาทส่วนกลางที่มีความแรงสูงออกฤทธิ์โดยตรงและทางอ้อม
      - ผลเด่นชัดต่อระบบประสาทส่วนกลางผลต่ออารมณ์จิตใจบุคลิกภาพเพิ่มความตื่นตัวลดความรู้สึกอ่อนล้าลดความอยากอาหารมีความเชื่อมั่นในตนเองมีอารมณ์ครื้นเครงจนกระทั่งมีอาการเคลิ้มเป็นสุข
      - อาการข้างเคียงนอนไม่หลับกระสับกระส่ายอาจก้าวร้าวประสาทหลอนเพ้อคลั่งวิตกกังวลหวาดระแวงอาจทำให้เกิดการติดยาและต้องเพิ่มขนาดขึ้นเรื่อย ๆ
- - - - การที่ความดันโลหิตต่ำในขณะเปลี่ยนอิริยาบถ (postural hypotension) ซึ่งมักพบบ่อยจากการใช้ยาในระยะแรกๆ
  - - - Propranolol จัดเป็นยาต้นแบบของ Beta-blocker ยับยั้งทั้ง Beta1 และBeta2 receptor
      - ใช้รักษาความดันโลหิตสูงโดยใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะหรือยาขยายหลอดเลือด
      - ลดอาการใจสั่นและมือสั่นในผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าปกติ (hyperthyroidism) และลดหัวใจเต้นเร็วหรือป้องกันอาการใจสั่น
    - - ใช้รักษาโรคความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นผิดจังหวะเจ็บหน้าอกและเป็นยาสำคัญใช้เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวจากกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดแต่ยานี้ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้ากว่า 45 ครั้ง/นาที
      - ใช้รักษาผู้ป่วยที่ต่อมไทรอยด์ทำงานมากกว่าปกติร่วมกับยารักษาไทรอยด์
    - - ทำให้หัวใจเต้นช้าเกิดจากการปิดกั้นตัวรับ Beta ที่หัวใจและหลอดเลือดและ atrioventricular block
      - ทำให้หลอดลมตีบแคบผู้ป่วยโรคหอบหืดไม่ควรใช้ยากลุ่มนี้
        หัวใจเต้นผิดจังหวะแม้ว่ายากลุ่มนี้จะรักษาหัวใจเต้นผิดจังหวะแต่สามารถชักนำให้เกิดได้โดยเฉพาะเมื่อหยุดยาอย่างกะทันหัน
      - เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากการตอบสนองเพิ่มระดับน้ำตาลผิดปกติ