Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา Thalassemia - Coggle Diagram

- - - - สังเกตไม่พบอาการซีด คือ ปลายมือปลายเท้าไม่เย็น เขียว หรือคล้ำ capillary refill น้อยกว่า 2 วินาที
      - ไม่มีอาการอ่อนเพลีย
      - ไม่มีอาการหายใจหอบเหนื่อย อัตราการหายใจน้อยกว่า 20 ครั้ง/นาที
      - ม้ามไม่โต
      - ผิวหนังไม่มีสีคล้ำ
      - Hb = 11.5 – 15.5 g%
      - Hct = 35 – 45 %
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพของผู้ป่วย ให้วัดความดัน ชีพจร อุณหภูมิและอัตราการหายใจและประเมินอาการซีดบริเวณปลายมือปลายเท้า ริมฝีปาก เพื่อประเมินเบื้องต้นก่อนให้เลือด 60 นาที
      - 2.ดูแลให้ได้รับยา Lasix 20 mgV (เพื่อป้องกันการเกิดน้ำเกินจากการให้เลือด) , Dexamethasone 2 mg V (เพื่อบรรเทาอาการแพ้หรือลดอาการอักเสบที่รุนแรง) และCPM 2 mg push (เพื่อต้านการทำงานของ Histamine)ก่อนการให้เลือด
      - สังเกตและเฝ้าระวังผลข้างเคียงของยา
        ที่ให้ตามแผนการรักษา
        
        -Lasix : ปวดศีรษะ ง่วมซึม ปากแห้ง คอแห้ง ภาวะขาดน้ำ
        
        -Dexamethasone : กล้ามเนื้อเกร็ง อ่อนแรง หรือรู้สึกชา หายใจตื้น มีอาการบวม
        
        -CPM : แน่นหน้าอก มีผื่นแดงลมพิษ ปัสสาวะขัดหรือปัสสาวะไม่ออก หน้ามืดตาพร่า ง่วงซึม ปากแห้ง จมูกแห้ง
      - 4.ตรวจสอบความถูกต้องของผู้ป่วยก่อนให้เลือด
        
        -กรณีผู้ป่วยรู้สึกตัว ให้ สอบถามชื่อ-สกุลของผู้ป่วยให้ตรงกับชื่อ-สกุลบนใบ คล้องเลือด และตรวจสอบHN บน ใบคล้องเลือดกับป้ายข้อมือของผู้ป่วย
        
        -กรณีผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว ให้ ตรวจสอบชื่อ-สกุลและHN บนใบคล้องเลือดกับป้าย ข้อมือของผู้ป่วยกับ ลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย อย่างน้อย 2 ลักษณะขึ้นไป เช่น เพศ อายุ ลักษณะ การเจ็บป่วยการวินจิฉัยโรคเป็นต้น ห้ามใช้หมายเลขห้องหรอืเตียงเป็นตัวบ่งชี้
      - 5.ก่อนให้เลือด
        
        ส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในกระบวนการบ่งชี้ผู้ป่วย โดยให้ผู้ป่วยอ่านชื่อ-สกุลของตนเองที่ใบคล้องเลือด สอบถามกลุ่มเลือดของผู้ป่วย หากพบว่าไม่ตรงกันห้ามให้เลือด ต้องตรวจสอบกลุ่มเลือดของผู้ป่วยซ้ำกับธนาคารเลือด
      - 6.ขณะให้เลือด การติดตาม การเฝ้าระวัง
        
        ดูแลให้ได้รับเลือดตามแผนการรักษา คือ LPRC จำนวน 1 unit (250ml) V drip in 4 hr.
        
        หลังให้เลือดวัดสัญญาณชีพทุก 15 นาทีในชั่วโมงแรก ทุก 30 นาทีในชั่วโมงต่อมา จากนั้นทุก 1 ชั่วโมงหลังเลือดหมด หากขณะให้เลือดพบสัญญาณชีพเพิ่มขึ้น 30 mmHg หยุดให้เลือด รีบแจ้งแพทย์ทันที
        
        อาการผิดปกติของผู้ป่วยขณะให้เลือด เช่น เหนื่อยหอบ มีไข้ หนาวสั่น ผื่นคัน แน่น หน้าอก ปวดหลัง ให้หยุดให้เลือดแล้ว รายงานแพทย์
        
        ตรวจสอบการไหลของเลือดเป็นระยะ เพื่อให้เลือดได้ตามแผนการรักษาและเวลาที่กำหนด
      - บันทึกการให้เลือด / ส่วนประกอบของเลือด ชนิด จำนวน วันที่ให้ และอาการของผู้ป่วยหลังการให้เลือดในบันทึกทางการพยาบาล