Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ 2 - Coggle Diagram

- - - - สภาวะแวดล้อม
      - อิทธิพลจากความเจ็บป่วย
      - การเปลี่ยนแปลงของอารมณ์
  - - - (4) นับอัตราการหายใจ สังเกตความลึก จังหวะ และลักษณะการหายใจ ในผู้ใหญ่
        สังเกตการเคลื่อนไหวของทรวงอก ในเด็กสังเกตการเคลื่อนไหวของท้อง
      - (5) ประเมินการหายใจเต็ม 1 นาที
      - (3) เริ่มนับการหายใจหลังจากการนับชีพจรเสร็จแล้วโดยพยาบาลยังคงจับข้อมือ
        ผู้ป่วยไว้เสมือนว่ากำลังนับชีพจร เพื่อป้องกันผู้ป่วยเกร็งและควบคุมการหายใจด้วยตนเอง
      - (6) บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
      - (2) บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - (7) ล้างมือให้สะอาด
      - (1) ล้างมือให้สะอาด
  - - - (1) Tachypnea
        
        อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้ง/นาที
      - (2) Bradypnea
        
        อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10 ครั้ง/นาที
      - (3) Apnea
        
        การหยุดหายใจ
    - - Hypoventilation
        
        เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation
        
        เป็นการหายใจเร็วและลึก
    - - Cheyne stokes
        
        เป็นการหายใจเป็นช่วง ๆ ไม่สม่ำเสมอ
      - Biot
        
        เป็นการหายใจปกติสลับกับการหายใจเร็วลึก ไม่สม่ำเสมอเป็นช่วงสั้นๆ
    - - Paroxysmal nocturnal dyspnea
        
        เป็นอาการหายใจลำบากในตอนกลางคืน
      - Paroxysmal dyspnea
        
        เป็นอาการหอบอย่างรุนแรง
      - Orthopnea
        
        เป็นอาการหายใจลำบากในท่านอนราบ
      - Air hunger
        
        เป็นการพยายามหายใจโดยใช้ทั้งทางจมูก และปากอย่างรุนแรง
      - Dyspnea
        
        เป็นอาการหายใจลำบาก
- - - - 2) อิริยาบถขณะวัดความดันโลหิตและการออกกำลังกาย
      - 3) ความเครียดและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์
      - 1) อายุ
      - 4) ลักษณะของร่างกายและปัจจัยอื่น ๆ
        
        (2) เพศ
        
        (3) ยา
        
        (1) รูปร่าง
  - - - วิธีใส่สายสวนเข้าไปใน Superior vena cava
      - ใช้เครื่องมือวัดความดันของเลือดที่จะเข้าหัวใจห้องบน ขวา
    - - วิธีการ
        
        (8) ใส่หูฟังและวางแป้นของหูฟังตรงตำแหน่งชีพจรที่คลำได้
        
        (9) บีบลูกยางด้วยอุ้งมือให้ลมเข้าไปในผ้าพันแขน ดันให้ปรอทในเครื่องวัดสูงกว่าค่าปกติของ Systolic pressure ประมาณ 20 มิลลิเมตรปรอท (140+20=160) แรงดันปรอทที่บีบขึ้นไปไม่ควรมากเกินไป จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกปวดเพราะจะรัดแขนมาก
        
        (7) เหน็บปลายผ้าให้เรียบร้อย
        
        (10) ค่อย ๆ คลายเกลียวลูกยางปล่อยลมออกจากผ้าพันแขน โดยให้ระดับปรอทค่อยๆ ลดลงช้าๆ เสียงตุบแรกที่ได้ยินระดับปรอทอยู่ที่ตำแหน่งใด ก็คือค่า Systolic pressure
        
        (6) พันผ้าพันรอบแขนเหนือข้อพับขึ้นไป 1 นิ้ว
        
        (11) ค่อย ๆ ปล่อยลมออกจากลูกยางช้า ๆ สังเกตเสียงที่ดังเป็นระยะ ๆ ให้นับค่าความดัน เมื่อเสียงหยุดหายไปเลย เป็นค่า Diastolic pressure
        
        (5) คลำชีพจรที่ข้อพับแขนด้านใน
        
        (12) เมื่อวัดเสร็จแล้วปล่อยลมออกจากผ้าพันแขนให้
        
        (4) ไล่ลมออกจากผ้าพันแขนให้หมด
        
        (13) ทำความสะอาดหูฟังและแป้นของหูฟังด้วยสำลีชุบด้วย 70 % แอลกอฮอล์เพื่อ
        
        (3) วางเครื่องวัดให้อยู่ในระดับเดียวกับหัวใจของผู้ป่วย
        
        (14) ล้างมือให้สะอาดป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคและลดการสัมผัสเชื้อ
        
        (2) จัดท่าให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
        
        (15) บันทึกผลเพื่อประโยชน์ในการวางแผนการดูแลและให้การดูแลได้อย่างต่อเนื่อง
        
        (1) แจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าจะวัดความดันโลหิต
  - - - หมายถึง ความดันโลหิตต่ำโดย Systolic ต่ำกว่า 90 mmHgและ Diastolic ต่ำกว่า 60 mmHg
    - - หมายถึง ความดันโลหิตตกในท่ายืน
    - - หมายถึง ความดันโลหิตสูง โดย Systolic สูงกว่า 140 mmHg และ Diastolic สูงกว่า 90 mmHg