Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ 1 - Coggle Diagram

- - - - (2) การพาความร้อน (Convection)
        
        เช่น การเช็ดตัวขณะมีไข้น้ำจะเป็นตัวพาความร้อนออกจากร่างกายทำให้ไข้ลดลง
      - (3) การแผ่รังสี (Radiation)
        
        เช่น การยืนผิงไฟจะทำให้ได้รับความร้อนจากการแผ่รังสีความร้อน
      - (1) การนำความร้อน (Conduction)
        
        เช่น การดื่มน้ำขณะมีไข้ เมื่อปัสสาวะน้ำจะนำความร้อนออกจากร่างกายทำให้ไข้ลดลง
      - (4) การระเหยเป็นไอ (Evaporation)
        
        ทางผิวหนัง
        
        ทางลมหายใจ
        
        ทางอุจจาระปัสสาวะ
    - - การถอดเสื้อผ้า
      - สิ่งตกแต่งที่ทำให้อุ่น
  - - - ปลดแขนเสื้อที่วัดออกหรือตลบแขนเสื้อขึ้นไปจนถึงรักแร้ ซับรักแร้ให้
        แห้ง วางเทอร์โมมิเตอร์ให้กระเปาะอยู่ตรงกลางรักแร้ หุบแขนให้สนิท 5 นาที
    - - ทาวาสลินที่ปลายปรอทใช้มือข้างที่ไม่ถนัดดึงก้นด้านบนขึ้น เพื่อเปิดให้เห็นรูทวารหนัก ให้ผู้ป่วยหายใจเข้าออกลึก ๆ ช้า ๆ แล้วสอดปรอท เด็กสอดลึก 0.5 -1 นิ้ว และผู้ใหญ่ 2 นิ้ว นาน 1-2 นาที จับเทอร์โมมิเตอร์ไว้ขณะวัดในเด็ก
    - - ให้ผู้ป่วยอ้าปาก และกระดกลิ้นขึ้น วางเทอร์โมมิเตอร์ให้กระเปาะอยู่ที่
        โคนลิ้นและบอกให้ผู้ป่วยหุบปากให้สนิท 2-3 นาที
    - - (1) การวัดทางหู
        
        จับใบหูผู้ป่วยแล้วสอดปลายของปรอทเข้าไปในรูหูระวังโดนผิวหนังรอบ ๆรูหู เมื่อเสียงสัญญาณดังให้อ่านค่าอุณหภูมิ
      - (2) การวัดทางผิวหนัง
  - - - ระยะ
        
        (2) ระยะไข้
        
        (3) ระยะสิ้นสุดไข้
        
        (1) ระยะเริ่มต้น หรือระยะหนาวสั่น
      - เป็นภาวะที่ร่างกายมีการผลิตหรือรับ ความร้อนมากแต่ไม่สามารถระบายความร้อนออกไปนอกร่างกายได้
      - การพยาบาลผู้ป่วย
        
        วัดอุณหภูมิร่างกายภายหลังการเช็ดตัว ห
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับยาลดไข้ตามแผนการรักษาของแพทย์
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับความอบอุ่นในระยะที่มีอาการหนาวสั่น
        
        ดูแลเช็ดตัวลดไข้
        
        จัดสภาพแวดล้อมให้อากาศถ่ายเท
        
        ดูแลให้ผู้ป่วยพักผ่อน
    - - หมายถึง ภาวะที่อุณหภูมิแกนกลางของ ร่างกายต่ำกว่าอุณหภูมิปกติ
      - การพยาบาลผู้ป่วย
        
        ถ้าเป็นเด็กเล็กอาจใช้การโอบกอดเพื่อได้รับไออุ่นจากผู้สวมกอด
        
        สังเกตอาการอย่างใกล้ชิด
        
        ให้ดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มอุ่นๆ
        
        วางกระเป๋าน้ำร้อนหรือผ้าห่มไฟฟ้า
        
        เพิ่มความหนาของผ้าห่ม
        
        จัดสิ่งแวดล้อมให้อบอุ่น
- - - - 4) ภาวะไข้อัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้น
      - 5) ยาบางชนิด
      - 3) การออกกำลังกาย
      - 6) อารมณ์
      - 2) เพศ
      - 7) ท่าทาง
      - 1) อายุ
      - 8) ภาวะเสียเลือด
  - - - (4) ประเมินชีพจรใช้เวลา 1 นาที
      - (5) การนับอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กอาจต้องใช้วิธีฟังอัตราการเต้นของหัวใจแทน
        การคลำชีพจร เพราะในเด็กเล็กคลำชีพจรได้ไม่ชัดเจน
      - (3) พยาบาลวางปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วนาง กดลงเบา ๆ ตรง Radial artery
      - (7) ล้างมือให้สะอาด
      - (2) บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - (6) บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
      - (1) ล้างมือให้สะอาด
  - - - ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ
        
        Tachycardia
        
        ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่มากกว่า 100 ครั้ง/นาที
        
        Bradycardia
        
        ภาวะที่อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ใหญ่น้อยกว่า 60 ครั้ง/นาที เ
    - - จังหวะของชีพจรผิดปกติ ชีพจรที่เต้นไม่เป็นจังหวะแต่ละช่วงพักไม่สม่ำเสมอ ชีพ จรเต้นไม่สม่ำเสมอ หรืออาจจะมีจังหวะการเต้นสม่ำเสมอสลับกับไม่สม่ำเสมอ เรียกว่า Arrhythmia หรือ Irregular
    - - วัดเป็นระดับความแรง 0 ถึง 4
        
        ระดับ 1 Thready มีลักษณะชีพจรแผ่วเบา
        
        ระดับ 3 Regular ลักษณะชีพจรเต้นจังหวะสม่ำเสมอ
        
        ระดับ 0 ไม่มีชีพจร คลำชีพจรไม่ได้
        
        ระดับ 4 Bounding pulse ลักษณะชีพจรเต้นแรง
        
        ระดับ 2 Weak ชีพจรแรงกว่าระดับ 1 ค่อนข้างเบา