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Cólera
Patogenia
:check: Estado hiperinfeccioso por 5-24 horas luego de su excreción
:check: La toxina del cólera genera una secreción de cloruro a la luz intestinal
:bulb: Aumenta la expresión de genes para adquirir nutrientes y disminuyen los de la respuesta quimiotáctica
:check: Esto lleva a una deshidratación rápida
:check: Se requiere de un gran inoculo (10 a la 8 UFC)
Clínica
:check: Periodo de incubación de 1-3 días
:check: Diarrea acuosa en agua de arroz con olor a pescado
:check: Anorexia y dolor abdominal
:warning: 500-1000 ml/h en el cólera grave
:check: Respiración de Kussmaul
Epidemiología
:check: El consumo de agua contaminada y mariscos poco cocinados son las principales fuentes de contagio
:check: En lugares endémicos la incidencia máxima es en < de 2 años
:check: Personas del GS O, con desnutrición, inmunodeprimidos y ausencia de inmunidad intestinal son más propensos a enfermedades más graves
Tratamiento
:check: Rehidratación
:check: Los antibióticos solo se dan en casos graves o moderadamente graves
:check: Se debe dar zinc cuando cesen los vómitos
Etiología
:check: Serotipos Inaba, Ogawa e Hikojima
:check: Vibrio cholerae, un bacilo gramnegativo
en forma de coma subdividido en serogrupos por su antígeno somático O.
Diagnóstico
:check: Clínica + cultivo (agar de tiosulfato, citrato, sales
biliares y sacarosa)
Complicaciones
:check: Nefropatía y necrosis miocárdica focal
Prevención
:check: Medidas de higiene de manos y alimentos
Bibliografía
:check:Kliegman, R., Blum, N., Shah, S., St Geme , J., Tasker, R., Wilson, K., & Behrman , R. (2020). Nelson. Tratado de Pediatría (21 ed.). Barcelona: ELSEVIER
