Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด, นายมุกรอม…
การพยาบาลผู้คลอดที่มีภาวะแทรกซ้อนระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอด
PROM/PPROM
คือภาวะที่ถุงน้ำคร่ำรั่วหรือแตกก่อนที่จะเริ่มมีอาการเจ็บครรภ์
PROM GA < 37 wk , PPROM GA >37 wk มีการแตกของถุงน้ำคร่ำมากกว่า 24 hr
สาเหตุ
Persalnal factors &behevior
Malpresentation
Malposition
Twin
Placenta previa
Aruptio placenta
Hx Preterm birth
Chorioamnionitis
Hx Recedent
Hx abortion
ผลกระทบ
มารดา
Chorioamnionitis
Preterm
Prolong 2 nd stage
ทารก
Infection
RDS
Fetal distress
Oligohydramios
อาการและอาการแสดง
ให้ประวัติมีน้ำใสๆไหลออกจากช่องคลอดช้าๆหรือไหลออกมาเรื่อยๆ
การวินิจฉัย
พบน้ำคร่ำขังอยู่ที่ posterior fonix
Nitrazine paper test,fren ters, nile blue test, indigocarmine
ซักประวัติน้ำเดิม
Ultrasound
Prolapsed cord
ภาวะที่สายสะดือลงมาอยู่ข้างๆหรือต่ำกว่าส่วนนำของทารกในครรภ์
ประเภท
Occult prolapsed cord
Forelying cord
Overt prolapsed cord
สาเหตุ
ทารกไม่ครบกำหนด
ตั้งครรภ์แฝด /แฝดน้ำ
การผิดสัดส่วนของส่วนนำ
ทารกท่าผิดปกติ
รกเกาะต่ำ
สายสะดือยาวกว่าปกติ
ถุงน้ำคร่ำแตก
การตั้งครรภ์หลัง
ผลกระทบ
มารดา
ทางด้านจิตใจกรณีทารกในครรภ์เสียชีวิต
ทารก
เสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน
การประเมินสภาพ
มองเห็นสายสะดือโผล่พ้นช่องคลอด
พบสายสะดือย้อย
ตรวจภายในคลำพบสายสะดือหรือพบชีพจร
พบการเต้นหัใจทารกในครรภ์ผิดปกติโดยหาสาเหตุไม่ได้
Fetal distress
ภาวะที่ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากการขาดออกซิเจน
การวินิจฉัย
บันทึกเสียงหัวใจทารก
สังเกตการดิ้นของทารก
สังเกตลักษณะน้ำคร่ำทารก
ฟังเสียงหัวใจทารก
การพยาบาล
Decrease discontinue oxytocin
Temporalrity increase IV rate
Give oxygen
Support women/family
Change position
Communicate/document
นายมุกรอม หะมะ 6020810003