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El duelo y cómo dar malas noticias en medicina, UNIVERSIDAD DE LAS…

- - - - al duelo como
        
        “todos aquellos procesos psicológicos conscientes o inconsciente que la pérdida de una persona amada pone en marcha, cualquier sea el resultado”
    - - consideró
        
        “matriz que reúne la respuesta a las separaciones de ambientes, bienes materiales, roles sociales, valores afectivos, lazos afectivos, la salud y la separación de personas queridas”
      - Bucay
        
        La persona que vive el duelo debe valorar la importancia de lo perdido y es necesario que experimente el dolor asociado a ello
        
        y luego
        
        Una vez que consiga aprender a
        vivir sin lo que ya no está
- - - - 2) Ira
        
        3) Negación
        
        4) Depresión
        
        5) Aceptación
        
        Aceptar plenamente la pérdida e iniciar el funcionamiento con uno mismo y su entorno
        
        Siendo esta la etapa más complicada
        
        Muchas veces la más prolongada
        
        Se busca ofrecer algo a cambio de lo perdido
        
        Usualmente se presenta en contra de quien se considera como responsable de la pérdida
      - Como defensa temporal
        
        Presentándose al momento de recibir la noticia de la pérdida
- - - - "O permanece inacabablemente en este estado sin avanzar en el proceso del duelo hacia su resolución”
    - - 1) Duelo crónico:
        
        2) Duelo retrasado:
        
        3) Duelo exagerado:
        
        4) Duelo enmascarado:
        
        La persona no logra asociar sus molestias a la pérdida que ha sufrido
        
        La respuesta es desproporcionada y podría llevar a conductas desadaptativas, teniendo comorbilidad con algún otro trastorno psiquiátrico
        
        Como ataques de pánico, fobias, trastorno de estrés post-traumático o consumo perjudicial de sustancias
        
        La reacción inicial suele impresionar poco, y no es hasta después cuando recién se experimenta los síntomas del duelo
        
        Esto puede ser motivado por la falta de apoyo social, la “necesidad de ser fuertes”, o el no haber asimilado la situación.
        
        Cuando dura más de un año
        
        La persona no logra retomar su
        funcionamiento previo.
- - - - 2) Tener presente la idiosincrasia de cada paciente.
        
        3) Buscar el apoyo de la familia del paciente, brindándoles esperanza sin llegar a mentir.
        
        4) Valorar la relación médico-paciente.
    - - 1) Buscar que la información sea lo más clara y precisa.
        
        2) Identificar si hay deseos de persuadir al paciente de adoptar recomendaciones.
        
        3) Minimizar el estrés del paciente y promover su satisfacción.
        
        4) Minimizar el discomfort del personal de salud.
  - - - “aquella que drástica y negativamente altera la propia perspectiva del paciente, o sus familiares, en relación con su futuro”
- - - - 3) I-Obtaining the Patient’s Invitation:
        
        5) E-Addressing the Patient’s Emotions
        with Empathic Responses:
        
        6) S-Strategy and Summary:
        
        Una vez recibida la información, las emociones de los pacientes pueden ser muy variables.
        
        Debemos compartir la información sobre el diagnóstico en caso el paciente lo solicite, de no ser así, procederemos a explicarles el tratamiento
        
        Debemos encontrar un equilibrio entre lo que queremos decirle al paciente y lo que él desea saber
      - Consultarle al paciente que tanto sabe sobre su enfermedad