Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การประเมินสัญญาณชีพ - Coggle Diagram

- - - - การนำความร้อน
      - การพาความร้อน
      - การแผ่รังสี
      - การระเหยเป็นไอ
    - - ได้แก่ การถอดเสื้อผ้า หรือสิ่งตกแต่งที่ทำให้อุ่น
  - - - เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด
      - ห้ามวัดอุณหภูมิทางปากในผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวโรคลมชักหรือเกร็งโรคในช่องปากในเด็กเล็กๆ ในผู้ป่วยที่ให้ออกซิเจนทางหน้ากาก
    - - ข้อดีของการวัดอุณหภูมิทางนี้คือสามารถวัดได้ทุกช่วงวัย ปลอดภัยและแพร่เชื้อจุลินทรีย์น้อยกว่าการวัดทางปากและทางทวารหนัก
      - ข้อเสียในการวัดคือต้องใช้เวลานาน 5 นาทีขึ้นไปห้ามวัดอุณหภูมิทางรักแร้ในผู้ป่วยที่มีระบบการไหลเวียนไม่ดี ผู้ป่วยที่ผอมมากๆ
    - - มักจะใช้วัดในเด็กเล็กที่ไม่สามารถอมปรอทได้(เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี)หรือผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัว
      - ห้ามวัดอุณหภูมิทางทวารหนักเด็กทารกเด็กเล็กที่ท้องเสียมีรอยโรคที่ทวารหนักหรือได้รับการผ่าตัดทางทวารหนัก โรคหัวใจหรือหลังผ่าตัดหัวใจ มีเกล็ดเลือดต่ำ มีก้อนอุจจาระแข็งค้างแน่น
    - - การวัดทางหู
        
        เป็นวัดอุณหภูมิแกนกลางของร่างกายดยใช้อินฟาเรด
      - การวัดทางผิวหนัง
        
        หน้าผาก
        
        หลังใบหู
        
        ซอกคอ
- - - - บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - เริ่มนับการหายใจหลังจากการนับชีพจรเสร็จแล้วโดยพยาบาลยังคงจับข้อมือผู้ป่วยไว้เสมือนว่ากำลังนับชีพจรเพื่อป้องกันผู้ป่วยเกร็งและควบคุมการหายใจด้วยตนเอง
      - นับอัตราการหายใจ สังเกตความลึก จังหวะ และลักษณะการหายใจ
      - ประเมินการหายใจเต็ม 1 นาที
      - บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
      - ล้างมือให้สะอาด
      - ล้างมือให้สะอาด
  - - - Bradypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ น้อยกว่า 10 ครั้ง/นาที
      - Apnea การหยุดหายใจ
      - Tachypnea อัตราการหายใจในผู้ใหญ่ มากกว่า 24 ครั้ง/นาที
    - - Hypoventilation เป็นการหายใจช้าและตื้น
      - Hyperventilation เป็นการหายใจเร็วและลึก
- - - - รูปร่าง
      - เพศ
      - ยา
  - - - โดยวิธีใส่สายสวนเข้าไปใน Superior vena cava โดยแพทย์จะเป็นคนทำ
    - - เป็นการวัดความดันของหลอดเลือดแดง มี 2 วิธี คือ วิธีการฟัง และวิธีการคลำ
- - - - ประเมินอัตราจังหวะ และความแรงในการเต้นของชีพจรใน 1 นาที
      - ตรวจสอบการทำงานของหัวใจเบื้องต้น
    - - นาฬิกาที่มีเข็มวินาที
      - ปากกาน้ำเงินและแดง
      - กระดาษและแบบฟอร์มบันทึก
    - - ล้างมือให้สะอาด
      - บอกให้ผู้ป่วยทราบและขออนุญาตจับต้องตัวผู้ป่วย
      - พยาบาลวางปลายนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วนางกดลงเบา ๆ ตรง Radial artery ของผู้ป่วย
      - ประเมินชีพจรใช้เวลา 1 นาที
      - การนับอัตราการเต้นของหัวใจในเด็กอาจต้องใช้วิธีฟังอัตราการเต้นของหัวใจแทนการคลำชีพจร
      - บันทึกลงกระดาษที่เตรียมไว้และบันทึกในแบบฟอร์มต่อไป
      - ล้างมือให้สะอาด