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INCONTINENCIA URINARIA : - Coggle Diagram

- - - - ação ALFA adrenérgica p/ CONTRAÇÃO
      - ação BETA adrenérgica p/ RELAXAMENTO do detrusor
- - - - CIRURGICO
        
        PADRÃO OURO: SLING
        
        TVT - benefício de levantar um pouco bexiga
        
        TOT - mais simples ainda, pois dispensa cistoscopia intraoperatória
        
        p/ mobilidade E defeito esfincteriano
        
        P/ hipermobilidade: Burch (não é + feita)
      - SEMPRE tentar tto clínico 1°
        
        Fisioterapia
        
        Kegel
        
        biofeedback
        
        Diminuição de peso
  - - - História prévia de cirurgia + perda contínua pela vagina
      - Fístula?
        
        fístula vesico-vaginal
        
        solicitar CISTOSCOPIA
        
        fístula uretero-vaginal
        
        solicitar UROGRAFIA
        
        pode-se usar CORANTE p/ diferenciar fístula alta da baixa
- - - - 1) Fluxometria = "fluxo livre p/ fazer xixi"
      - 2) Cistometria = utilização de sondas p/ medir pressão (da bexiga, do abdome)
      - 3) Estudo miccional = estudo da micção
    - - PPE <60cm de H2O
        
        defeito esfincteriano (perde urina sem muito esforço)
      - PPE >90cm H2O
        
        hipermobilidade vesical